大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理院感自查报告大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理院感自查报告
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大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理院感自...
大悟县妇幼保健
生育服务中心护理院感自查报告
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大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理院感自查报告
按照大悟县卫计局的要求,依照我院管理
的规定,医院组织1-4月医护质量自查,现将护理院感自查情况
如下:
一、护理质量管理
1、一般护理:(1)热情接待新病人,主动做好入院介绍,做好出院病人宣教,并热情相送;(2)做好病人健康教育;(3)经管护士做到对病人七知道。
2、基础护理:(1)执行分级管理;(2)输液卡签字
,经常巡视病房,观察病情变化,及时
。
3、特、一级护理:特级护理病人实行24小时专人护理,并做好记录。
二、病房管理
1、病房安静、整洁、安全、舒适。
2、急救药品,器械做到“五定”,处于完好备用状态。
三、护理文书书写
体温单各种护理记录单书写规范,严格按照湖北省卫生厅制定的《护理病历书写格式及说明》执行。
四、护理管理
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1、护理人员上班着装整洁,仪表端正,待人热情礼貌。
2、遵守劳动纪律,坚守岗位,工作时间无迟到、串岗现象。
3、各科室各项护理登记齐全(如护理业务学习、急救药品、器械、消毒登记等)。
五、医院感染管理
1、对新上岗职工进行医院感染知识岗前培训。
2、医院所使用一次性无菌医疗用品医院统一采购,并做好用后毁型及无害处理。
3、医护人员严格执行无菌操作技术。
4、输血袋的回收处理按规定执行。
六、存在的问题
1、基础护理:病人多的时候晨间护理落实不到位,病室床单元不整洁,室内用物摆放不规范,有的患者入院服务流程不规范,如住院患者无床头卡、无腕带标识。
2、病房管理:妇产科病区患者室内使用电器煮饭,灯长明、水长流的现象;综合病区厕所异味,垃圾倾倒不及时。
3、护理文书书写:妇产科病区三测单、护理记录单、临时医嘱单,有的护理人员未按规定书写。
4、医院院感管理:医护人员在诊疗、护理操作前后对
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手卫生的遵从性差。
七、持续改进措施
1、加强基础护理,进一步深化优质护理,改善护理服务流程。
2、定期召开护士长会议,提高各病区的护士长的管理水平;各病区的护理人员送上级医院轮训,逐步提高护理人员的护理质量水平。
3、全院内定期加强医院感染知识的培训,提高医护人员对医院感染的预防与控制的责任意识。
大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理部
2015年5月18日
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