15.分段诊刮术分段诊刮术评分标准
学员:姓名 所属专业基地 考核地点门诊12楼临床技能培训中心
操作项目
操作内容
分值
得分
体位
臀下垫治疗巾,取仰卧截石位
8
外阴消毒、 铺巾
① 消毒液可以为粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘
② 消毒液倒入有纱布或大棉球的钢杯,消毒钳钳夹消毒
③ 消毒顺序:阴道前庭、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿上 1/3 、会阴体、肛
门
④ 方式:左右对称,不反复
⑤ 消毒一遍后纱布丢于感染性垃圾袋
⑥ 再次钳取一块纱布消毒一遍
⑦ 消毒钳夹于...
分段诊刮术评分标准
学员:姓名 所属专业基地 考核地点门诊12楼临床技能
中心
操作项目
操作
分值
得分
体位
臀下垫治疗巾,取仰卧截石位
8
外阴消毒、 铺巾
① 消毒液可以为粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘
② 消毒液倒入有纱布或大棉球的钢杯,消毒钳钳夹消毒
③ 消毒顺序:阴道前庭、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿上 1/3 、会阴体、肛
门
④ 方式:左右对称,不反复
⑤ 消毒一遍后纱布丢于感染性垃圾袋
⑥ 再次钳取一块纱布消毒一遍
⑦ 消毒钳夹于包布边缘
⑧ 铺巾顺序为:臀巾、双腿套、洞巾
⑨ 臀巾放置时覆盖双手
⑩ 腿套放置时翻转边缘
20
双合诊
① 右手(或左手)食指和中指沾消毒液或润滑液
② 放入阴道检查阴道及宫颈
③ 放于后穹窿处向上抬举
④ 配合另一手于下腹部向下触诊,确定子宫位置,大小,活动度有无包块
⑤ 阴道内手放于侧穹窿配合下腹部手检查附件区情况
⑥ 取出检查手,以一纱布擦拭
⑦ 纱布丢弃于感染性垃圾袋
14
放置窥阴器及阴
道消毒
① 取出鸟嘴形窥阴器调整并固定下部螺丝
② 润滑窥器前端
③ 左手食指和拇指分开小阴唇
④ 右手持窥器根部闭合双叶靠阴道侧后方放入阴道
⑤ 边放入边转正窥器
⑥ 左手按压上部螺丝处扩大窥器
⑦ 观察阴道、穹窿以及宫颈
⑧ 右手用消毒钳钳夹纱布或棉球(已有消毒液)消毒阴道
⑨ 消毒时窥器适当旋转
⑩ 消毒一遍后丢弃纱布或棉球于感染性垃圾袋
11 重复一次
12 闭合窥器,取出窥器 ,放于和钢杯一处
24
放置宫颈钳及宫
颈消毒
① 取鸭嘴形窥器润滑、闭合、放入阴道
② 固定螺丝至宫颈充分暴露
③ 以棉球或棉签沾取碘酒消毒宫颈外口
④ 以棉球或棉签沾取酒精脱碘 2 次
⑤ 用过棉球或棉签丢于感染性垃圾袋
⑥ 宫颈钳弯向内横行钳夹宫颈前唇
⑦ 轻轻牵拉宫颈钳暴露宫颈
14
搔刮宫颈管
(一般诊刮时跳
过该步骤)
① 长镊夹纱布一角置于宫颈后方,阴道后穹窿处
② 小刮匙弯朝前放入宫颈管
③ 至稍有阻力时停止深入,深度约为2-3cm
④ 右手握持刮匙柄自宫颈内口至外口顺序搔刮宫颈管一周
⑤ 刮出物置于纱布上
⑥ 取出刮匙,放于方盘左侧,手柄朝后
⑦ 长镊夹出纱布,放于方盘左侧前方
7
搔刮宫腔
① 长镊夹纱布一角置于宫颈后方,阴道后穹窿处
② 右手持探针顺子宫方向放入宫腔至宫底
③ 右手食指深入阴道至宫颈外口,同时取出探针
④ 测量宫腔深度
⑤ 刮匙顺子宫方向进入宫腔至宫底
⑥ 自宫底至峡部刮取子宫内膜顺序一周
⑧ 刮出物置于纱布上
⑨ 取出刮匙,放于方盘左侧,手柄朝后
⑦ 长镊夹出纱布,放于方盘左侧后方
⑧ 观察宫颈有无活动性出血
⑨ 取出窥器,收取巾、单
9
后续工作
① 刮取宫颈管粘膜及宫腔内膜组织分别装入有固定液的瓶中,送病理检查
② 所有消耗的一次性物品丢弃于感染性垃圾袋中
③ 所有器械送去消毒
④ 交代术后注意事项并
4
注意
事项
1. 刮出物肉眼高度可疑为癌组织者,不应继续刮宫,以免出血及癌组织扩散。
2. 疑子宫内膜结核者,特别注意刮子宫两角部。
3. 注意避免反复刮宫,伤及子宫内膜基底层。
4. 应全面刮宫,以防漏诊 .
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