山东省高等学校函授站(校外学习中心)年审备案登记表

附件2： 高校成人高等教育函授站（点）年审 主办高校名称   主办高校地址   成教主管部门   负责人姓名   联系电话   设站单位   建站日期   法人代表   产权登记证号   函授站名称   学校或函授站网页   函授站地址   邮政编码   设站协议有效期限   负责人姓名   固定电话   电子信箱   联系人姓名   固定电话   电子信箱   专职管理人员 人 兼职管理人员 人 辅导教师 人 在籍学生总数   本科生人数   专科生人数   自查简要（详细内容另附）： 函授站负责人（签字） 年 月 日 主办高校意见： （印章） 年 月 日 省辖市教育局意见： （印章） 年 月 日 省教育厅意见： （印章） 年 月 日                     注：此表应填写一式四份，省、市教育行政部门、主办高校、函授站（点）各执一份。