2011年陇县中医医院抗菌药物

2011年陇县中医医院抗菌药物 2011年陇县中医医院 抗菌药物临床应用专项整治活动实施 为认真贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神～进一步加强我院抗菌药物临床应用管理～促进抗菌药物合理使用～根据县卫生局、县食品药品监督管理局、县工业和信息化局及县农业局《陇县抗菌药物联合整治工作方案》,陇卫医发[2011]号,、县卫生局《2011年陇县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,陇卫医发[2011]244号,要求～结合我院抗菌药物临床应用现状～制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求～以科学发展观为指导～以促进临床抗菌药物合理应用为目标～坚持“标本兼治、重在治本”的原则～按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路～将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容～围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节～采取行之有效的措施～集中时间精力～统一组织实施～在全院范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动～规范临床抗菌药物应用～提高抗菌药物临床合理应用水平～完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制～保障患者合法权益 和用药安全～为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、活动范围及目标 活动范围:全院各临床科室。 总体目标:通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动～进一步加强我院抗菌药物临床应用管理～提高抗菌药物临床合理应用水平～规范抗菌药物临床应用～有效遏制细菌耐药,使抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制～建立抗菌药物临床应用管理的长效工作机制～把我院抗菌药物临床合理应用和管理提高到一个新的水平。 具体目标: ,1,各科室抗菌药物临床应用管理小组和健全, ,2,各科室医师熟悉抗菌药物临床应用指导原则, ,3,抗菌药物品种原则上不超过35种, ,4,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种～处方组成类同的复方制剂控制在1—2种, ,5,三代及四代头孢菌素,含复方制剂,类抗菌药物口服剂型不超过5个品规～注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规～氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规～深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规, ,6,住院患者抗菌药物使用率不超过60%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%～抗菌药物使用强度力争控制在40DDD,用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量,以下, ,7,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时～I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时, ,8,建立抗菌药物临床应用监测体系。 ,9,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。 三、组织领导 1、抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组 组长:张引儒 成员:边文会 闫培林 王永红 杨金霞 桑丽红 领导小组在医务科下设办公室～负责活动的协调工作。 2、抗菌药物临床应用专项整治活动实施小组 组长:边文会 闫培林 成员:姚军辉 周明社 马 虎 李居智 王晓娟 闫陇成 杨英杰 杨金霞 卢辉艳 王永红 王 宾 马际峰 赵军利 桑丽红 负责本院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的实施工作。 四、重点内容 我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动～要坚持结合实际、有的放矢、突出重点、抓住关键、立足长远、标本兼治、完善制度、严格奖惩、统筹协调、全面推进的原则～把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、医疗质量万里行活动等重点工作有机结合起来～认真贯彻落实县卫生局《2011年陇县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》～重点抓好以下工作:1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查、摸底～了解全院各科在抗菌药物临床应用中存在的突出问题～制定整改措施～并狠抓落实,2、建立健全抗菌药物临床应用技术支撑体系～完善感染性疾病科、临床微生物室等科室的设置～强化感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师建设,3、认真落实抗菌药物分级管理制度,4、切实加强抗菌药物购用管理～建立抗菌药物遴选和定期评估制度,5、建立超目录抗菌药物核准制度～规范临时采购程序～确因临床实际需要超限采购抗菌药物的～要按照要求填写《陕西省医疗机构超限采购抗菌药物审批表》～逐级上报省、市、县卫生行政部门审批、备案,6、按要求合理控制抗菌药物使用率和使用强度,7、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估～落实抗菌药物处方点评制度,8、加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测工作。 四、实施步骤 ,一,调查摸底,7月15日-7月20日, 按照县局工作安排～做好本院抗菌药物临床应用基本情况调查～分别于2011年7月15日、9月15日、11月15日前向县局上报2011年4月份、8月份、10月份抗菌药物临床应用情况调查表,7月20日前完成抗菌药物品种的梳理～制定本院新的抗菌药物采购使用目录、分级管理目录及落实措施～抗菌药物医师处方权和药师调剂权的培训、考核、授予等工作。 ,二,动员部署,7月21日-7月31日, 成立本院抗菌药物管理组织～召开我院抗菌药物临床应用专项整治活动动员会～结合我院实际部署重点工作。研究制定专项整治活动工作实施方案。7月31日前医院与各科室主任签订《陇县中医医院抗菌药物临床合理应用责任状》,附件1,。 ,三,自查自纠,8月1日-8月31日, 各科室要根据医院工作安排～排查本科抗菌药物临床应用中存在的问题～研究制定有针对性的整改措施～及时进行整改～并将自查自纠工作贯穿活动始终。 ,四,整改提高,9月1日-9月30日, 各科室要针对自查自纠发现的问题～结合本科实际～全面贯彻落实医院整治活动方案各项措施要求～力争尽快达到目标和有关指标的要求。 ,五,督导检查,10月1日-10月31日, 采取专项检查与重点抽查相结合的方式进行。医院将组织开展各科抗菌药物临床应用专项检查～检查结果纳入科室业务考核。县卫生局和医院要按照相关规定～分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题或违反有关规定造成医疗质量和安全事件的人员进行严肃查处和通报。 ,六,总结评估,11月1日-11月20日, 医院要及时总结、评估专项整治活动的成效～推广专项整治活动中的好经验、好做法和好典型～并将本院开展专项整治活动的进展情况、检查结果和工作总结于11月1日前报县卫生局。 五、工作要求 ,一,提高认识～加强组织领导。加强抗菌药物临床应用管理～是公立医院改革工作的重要内容之一～意义重大。各科室要提高思想认识～大力推进活动深入开展。 ,二,落实工作责任。各科主任是本科室抗菌药物临床应用专项整治活动的直接责任人～要将抗菌药物临床应用管理作为本科医疗质量安全管理的重要内容纳入工作安排。医院要与各科主任签订抗菌药物合理应用责任状～明确抗菌药物合理应用控制指标。通过层层落实责任制～推进活动扎实、有序开展～确保取得实效。 ,三,严格考核奖惩。医院将根据每月各科抗菌药物使 用量、使用率和使用强度等指标进行排序～对于未达到相关目标要求并存在严重问题的～将召集科主任诫勉谈话～并将有关结果纳入绩效考核。医院要把抗菌药物临床合理应用情况作为科主任、临床医师综合目标考核、医德考核以及晋升、评先评优、医师定期考核的重要指标。通过坚持原则、奖优罚劣～促使抗菌药物临床合理应用成为我院医务人员的自觉行为。 ,四,坚持持续改进。加强抗菌药物临床应用管理～提高合理用药水平～遏制细菌耐药～控制医疗费用～保障医疗安全是一项长期而艰巨的工作任务～不可能一蹴而就。医院要将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的轨道～促进我院抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进～努力为我县广大人民群众提供更优质的医疗服务。 二0一一年七月十五日 附件1: 陇县中医医院抗菌药物临床合理应用责任状 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理～促进抗菌药物合理使用～有效控制细菌耐药～保证医疗质量和医疗安全～按照2011年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案要求～ , ,科承诺～认真履行职责～扎实有效实施～保证完成以下各项抗菌药物临床合理应用任务。迎接县卫生局对各项工作任务的完成情况和实施效果的评估和考核: 一、各科医师要熟悉《抗菌药物临床应用指导原则》～合理应用抗菌药物～严格执行抗菌药物分级管理制度～对本科医师进行抗菌药物临床应用相关专业培训。 二、各科医师要熟悉本院抗菌药物分级目录～明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,严格执行限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序。 三、抗菌药物品种原则上不超过35种～同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种～处方组成类同的复方制剂1-2种,三代及四代头孢菌素,含复方制剂,类抗菌药物口服剂型不超过5个品规～注射剂型不超过8个品规～碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规～氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规～深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规”的规定～明确本院抗菌药物采购目录,包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格～下同,。因 临床工作需要～需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定的～要按照要求填写《陕西省医疗机构超限采购抗菌药物审批表》～逐级上报省、市、县卫生行政部门审批、备案。因特殊感染患者治疗需求～科室需使用本院采购目录以外抗菌药物的～按规定启动、实施临时采购程序。 四、各科住院患者抗菌药物使用率不超过60%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%～抗菌药物使用强度控制在40DDD,用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量,以下,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时～I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时,接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。 五、药械科、医务科要严格落实抗菌药物处方点评制度～组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评～每名医师不少于50份处方、医嘱～重点抽查感染科、外科、骨科、内科、儿科等临床科室以及I类切口手术病例。根据点评结果～对合理使用抗菌药物前10名的医师～向全院公示,对不合理使用抗菌药物前10名的医师～在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告～限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权,限制处方权后～仍连续 出现2次以上超常处方且无正当理由的～取消其抗菌药物处方权。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室～医疗机构应当视情况给予警告、限期整改,问题严重的～撤销科主任职务。 六、遇科主任变更～由变更后的科主任继续履行抗菌药物临床合理应用职责。本责任书一式两份～医院和责任科室各执一份。 医院,签章, 科室,签章, 年 月 日 下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑 删除!!!! 工作总结怎么写:医院个人工作总结范文 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮 劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工 作总结主要有以下几项: 1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作,有主次的先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成工作,工作效率高, 同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有 了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。 2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针 政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表” 的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主 向各位局领导以及全体教 义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。职工进行述职,请予批评指正。 一、工作目标宋成情况 我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心, 安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。 在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作仸务。3、与业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项 规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的宋成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的宋成 了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向 上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问 题、分析问题、解决问题的能力。 二、主要亮点 1、确定和生成了“让教育接地气,创建新学校”的学校发展 目标。让教育接“地气”,创建“新”学校,是指教育必须遵循规律,脚踏实地,摒弃功利思想,拆掉空中楼阁,不折腾。劤力让学校教育贴着“地面”,接受地中之气。更多的关注学校教育不师生愿望、诉求、发展的最佳契合点,使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤,根植于新中国教育的优秀经验,根植于中国的国情,根植于不时俱进的中国特色社会主义,使全体师生在学校教育中真正快乐成长、并福成长、茁壮成长,创建一个全“新”的学校。 2、在标准化学校建设工作中,全校上下戮力同心,攻坚克难,目前,已经顺利通过省级验收,幵被评为市级先进,推荐省级先进。我们正在积极准备,迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中,验收组的袁主仸用感劢、惊奇来形容他的心情,给予我校有内涵、有特色、有发展的高度 ,当场决定推荐我校为省级先进学校。 3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规 孝行天下”德育主题 教育活劢,开展“孝道”教育,传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统,一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水,做家务等,使孩子们从小就懂得感恩,幵带劢父母及全社会孝敬自己的父母长辈,促进社会风气的好转,学校收到家长反馈信息四百余件。我们编写了《诵弟子规 做小孝星》校本教材,已经投入使用。学校自编了“孝亲操”,得到市督导室领导的首肯。(述职报告 )我们把感恩教育延伸到了校外,全校师生长期照顼无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶,定期看望,送去生活用品,全体男教师为其捆玉米秸秆等,老人给学校送来了锦旗。主题读书活劢成果显著,我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。学校设立朵朵爱心基金,全体师生每年募捐一次,用于救劣校内外的弱势群体。 4、劤力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课埻”教改活劢,一年来,丼行了上下学期各两个月的教改展示课活劢,天天展示,天天评课,使我们的教改取得了可喜欢的成果。曹红军的快乐课埻、王玉荣的自信课埻、周杰的高效课埻、宊永亮的激情课埻已经形成了鲜明教学风格。教学管理上,我们强化“规范”这一主旨,越是常规的工作,我们越是强制规范。学校实行查课制度,一年来,仅我参不的查课就进行了五次。 4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一 项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳劢纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班宋成工作按 时加班加点,保证工作能按时宋成。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比 如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够宋善,这有待于在今后 的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,劤力使思 想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大的贡献。 医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没 有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不 断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一 个美好的未来!