各种穿刺记录

++锁骨下静脉置管记录 股静脉置管记录 股动脉置管记录 颈内静脉置管记录 右颈内静脉S-G导管鞘置入记录 骨穿 骨髓活检 骨穿+骨髓活检记录 腰穿记录 腹穿记录 腰穿＋鞘注记录 胸腔置管引流术 经皮穿刺气管切开术 锁骨下静脉置管记录 患者平卧位，取X侧锁骨外侧1/3与锁骨下缘交界点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针指向胸骨上窝，进针约4cm回抽见暗红色回血，回血流畅，进导丝，扩皮，置管，过程中患者生命体征平稳。 操作者： 股静脉置管记录 患者平卧位，取左侧股动脉搏动最强点内侧1横指为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入静脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。 操作者： 股动脉置管记录 CV 患者平卧位，取右侧腹股沟下方2横指，股动脉搏动最强点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2cm回抽见鲜红色回血，有搏动，引入导丝，退针扩皮引入动脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。 操作者： 2007-7-22 颈内静脉置管记录 患者平卧位，取右胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头交界点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2.5cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入静脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。 操作者： 右颈内静脉S-G导管鞘置入记录 患者平卧位，取右侧胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头交界点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约3cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入鞘管后退出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。 操作者： 骨穿 患者取右侧卧位，取髂后上棘为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针至有突破感后拔出针芯，以20ml注射器抽出骨髓液约1ml，涂片送检。过程顺利，患者无不适。 操作者： 骨髓活检 患者取右侧卧位，取髂后上棘为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针至有突破感后拔出针芯，加底座后再以顺时针进针约2cm 后快速逆时针方向旋转360度，拔出针芯，见骨髓及骨组织少许送病理。过程顺利，患者无不适。 操作者： 骨穿+骨髓活检记录 患者取平卧位，取髂前上棘为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针至有突破感后拔出针芯，加底座后再以顺时针进针约1cm 后快速逆时针方向旋转360度，拔出针芯，见骨髓及骨组织少许送病理。之后退出骨髓活检针，再以穿刺针稍偏骨面进针至有突破感后拔出针芯，以20ml注射器抽出骨髓液约1ml，涂片送检。过程顺利，患者无不适。 操作者： 腰穿记录 患者取右侧卧位，取L3-4间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针约4cm后拔出针芯见无色清亮液体流出，测颅压    mmH20，留取标本送常规、生化、细胞学、培养+药敏、墨汁染色、乳胶凝集试验、找抗酸杆菌。术毕以无菌纱布敷于伤口，去枕平卧6小时。 操作者： 腹穿记录 患者平卧位，取B超定位点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以腹穿针沿之字形进针回抽见淡黄微混液体流出，留取标本送常规、生化、细胞学、培养+药敏、细菌涂片治疗， 腰穿＋鞘注记录 患者取右侧卧位，以第4、5腰椎间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因逐层浸润麻醉，以腰穿针穿入，有突破感后拔出针芯，见无色清亮脑脊液流出，测压160mmH2O，留取标本送常规、生化、细胞学。按摩式鞘注MTX10mg＋Dex10mg＋NS3ml，过程顺利。拔针，无菌敷料覆盖，去枕平卧6小时。 操作者： 胸腔置管引流术 患者取左侧卧位，以B超定位点为穿刺点，常规消毒铺巾，以穿刺针进针回抽清亮液体，引入导丝，退针扩皮后引入导管，退出导丝，缝皮固定后接引流袋。 操作者： 经皮穿刺气管切开术 患者取仰卧位，颈下垫薄枕，取前正中线胸骨上窝上2横指为穿刺点，常规消毒铺巾，于穿刺点处横向切开一2cm左右切口，穿刺针垂直皮肤刺入，深度达2cm时，回抽有气体引出，通畅，提示已进入气管内，拔出针芯，保留鞘管，引入导丝，拔出鞘管，扩皮针扩皮后引入扩张器，充分扩张后沿导丝置入气管套管，拔出导丝、气管套管芯后予充分吸痰，气管套管接呼吸机，固定套管。拔出气管插管。手术顺利，出血量少，生命体征稳定。 操作者：              记录者：