2008年平南县人民医院新生儿卡介苗未接种原因分析

2008年平南县人民医院新生儿卡介苗未接种原因分析 2008年平南县人民医院新生儿卡介苗未接 种原因分析 卫生与健康CHINAFoREIGNMEDJCALT—REATMENT墨固——幽 2008年平南县人民医院新生儿卡介苗未接种原因分析 张春丽’莫秀容张悦 (1.广西壮族自治区平南县人民医院广西平南537300;2.广西壮族自治区兴业县北市信用卫生所广西兴业537800 3.广西壮族自治区玉林市苗中702卫生所广西玉林537000) 【摘要】目的了解平南县人民医院新生儿接种卡介苗现状,为儿童结核病防治干预措施提供资料.统计2008年在平南县人 民医院的新生儿卡介苗接种状况.结果2008年活产新生儿2133倒,接种率为90.95%(193/2133);禾接种卡介苟的原因依次为早产, 足月低体重,窒息.吸入性肺炎,羊水III度浊及其他;早产和足月低体重两者占未接种卡介苗的58.54%.结论早产,足月低 体重是造成未注射接种卡介苗的主因,政府应加大投入力度,建立信息同络管理系统,加快预防接种信息化建设,提高新生儿卡介苗接种 率,降低结核病的发生,提高中国人口素质. 【关键词】卡介苗新生儿儿童接种结核病 【中图分类号lRI86【文献标识码lA【文章编号】l674--0742(2009)1O(a)-O129-0l 卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗,用来预防儿童 结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵 抗力.卡介苗列为我国免疫疫苗之一,卡介苗接种的主要对 象是新生儿,儿童,接种后可预防发生儿童结核病,为了了解我院 出生的活产新生JL卡介苗接种现状,对2008年在我院出生的2l33 名活产新生儿卡介苗接种状况进行统计分析,现报道如下. 1对象与方法 1.1对象 2133例活产新生儿均为平南县人民医院出生,资料来源于产 科新生儿疫苗接种#登记表#. 1.2分析方法 统计活产新生儿卡介苗接种率,未接种卡介菡活产新生儿按 未接种原因进行分类统计分析. 1.3统计学方法 应用SPSS15.O统计软件,采用构成比及x检验对数据进行统 计学分析,以尸<0.05为显着性. 2结果 2.1新生儿卡介苗免疫接种状况 2008年我院产科活产新生儿共2l33例,其中男婴1236例,卡介 苗接种Il25例,接种率为91.02%;女婴897例,卡介苗按种897例, 接种率为90.85%;卡介苗接种率男婴高于女婴,经统计学处理,差 异无显着(z=0.016,P>0.05). 2.2新生儿卡介苗未接种原因 2008年我院产科活产新生儿共2133例,未接种卡介苗193例, 占9.05%(男婴lll例,女婴82例),未接种卡介苗的原因早产70侧居 第一位,占未接种卡介苗总数的36.27%,其依次为足月低体重43 例,占30.77%,窒息24例,占9.74%,吸人性肺炎l7例,占9.74%,羊 水III度浊15例,占7.77%,其他24例,占12.45%.早产和足月低体重 两项合计占未接种卡介苗的58.54%. 3讨论 本调查表明,2008年我院活产新生)L2133例,接种率为90.95% (193/2l33);根据张玉英[1l等对1025例新生儿首针乙肝疫苗,卡介 苗接种统计,卡介苗的接种率为96.48%,我院卡介苗的接种率相 对较低.我院活产新生儿未接种卡介苗的原因依次为早产,足月 低体重,窒息,吸入性肺炎,羊水III度浊及其他;早产和足月低体 重两者占未接种卡介苗的58.54%.早产,足月低体重是造成未注 射接种卡介苗的主因,应加强围期保健工作,提高新生儿接种卡 介苗接种率,降低结核病的发生,提高人口素质.因种种原因而转 科转院的新生儿,当病情稳定后补种卡介苗才出院,未能接种卡 介苗而出院的新生儿,3个月内补种卡介苗,超过3个月,可以做结 核菌素试验,如果是阳性,就说明已经受到感染,不能打疫苗,如 果是阴性,继续注射卡介苗. 肺结核是我国的II类传染病,传染病的防治包括控制传染源, 切断传染途径,保护易感人群.(1)控制传染源,切断传染途径:发 现病人是治疗的关键,有呼吸道症状而较长=者未愈者应进行x线 胸片检查和涂痰检查,肺结核的主要诊断为x线胸片检查,涂痰检 查可以确定是否有传染性,根据姚志林,骆小力【2报道,对l15例肺 结核涂痰查菌检查阳性率为38.25%(441I5),涂痰查菌检查阳性率 男性6I.I1%高于女性38.89%.一经发现肺结核病人,要进行 的治疗,防止结核菌传播.结核病的治疗是有效的,漫长的.根据 金珍玉【3报道,对495例初治涂痰阳性的肺结核病人,按项目规定 标准治疗6个月后,痰菌转阴者为96%,x线胸片显示病灶完全 吸收的病人占66.9%,病灶未完全吸收者仍占29.7%,若不规范冶 疗就更不用说了.肺结核患者,尤其是开放性肺结核痰菌阳性者, 结核菌借喷嚏,咳嗽等方式产生飞沫在空气中以气溶胶型传播[4】, 因此,涂痰查菌检查阳性者,应行呼吸道隔离并治愈.(2)保护易感 人群:新生儿和儿童是结核病的易感人群,新生儿除了卡介苗接 种提高免疫力外,周边有结核病人不应该接触新生儿.结核病的 防治重在预防,政府应加大投入力度,建立信息网络管理系统,加 快预防接种信息化建设,提高新生儿卡介苗接种率,降低结核病 的发生,提高人口素质. 参考文献 [1】张玉英,孙秀英;王立君.1025名新生儿首针乙型肝炎疫苗卡 介苗接种情况及未接种原因调查【J】.中国妇幼保健,2005,22 (23):3l81,3182. 【2】姚志林,骆小力.某镇2005,2007年肺结核新发及涂阳情况分 析【J】.中国现代医生,2008,46(26):I48,l5I. 【3】金珍玉.495例初治涂阳肺结核短和化疗疗效分析【J】.中外医 疗,2008,27(33):l71. 【4】彭卫生,王英年,肖成志.新编结核病学【M】.北京:中国医药科 技出版社,2003:521,522. 【收稽日期】2009—05-06 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中岁医疗129