一孩生育证登记表

一孩生育证(证明)发放登记 女方 姓名   出生日期   民族   夫妻合影照片 身份证号码   联系电话   工作单位   单位电话   现居住地   户 籍 地   男方 姓名   出生日期   民族   身份证号码   联系电话   工作单位   单位电话   现居住地   户 籍 地   婚姻 状况 1、双方初婚 2、男初女再 3、男再女初 4、双方再婚 结婚登记 时 间   我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。根据《河南省人口与生育条例》，现申请登记生育第一个子女。我们承诺以上内容真实有效，并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。 申请承诺人签章：女方 男方 年 月 日 以上内容由申请登记人填写 信息 核查 情况 女方单位、现居住地或户籍地 经办人： 年 月 日 男方单位、现居住地或户籍地 经办人： 年 月 日 发证 机关 意见 经办人： （单位盖章） 年 月 日 生育证编号                               备注：1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如不一致，写明具体事由。2、此表一式两份，一份存入乡（镇、街道），一份存入村（社区）档案。3、特殊收养请咨询发证机关。