亲子关系声明亲子关系声明
(婴儿姓名), (性别)是 (母亲姓名)与 父亲姓名)亲生。
母亲姓名: 出生: 年 月 日
国籍:中国 民族: 族
现居住地: (县)区 镇 村 联系电话:
父亲姓名: 出生: 年 月 日
国籍:中国 民族: 族
现居住地: (县)区 镇 村 联系电话:
婴儿出生时间: 年 月 日
出生地: (县)区 镇 村,由
接生,与婴儿关系 。
因 未在医院出生。
出生时婴儿状况:1、好 2、一般 3、差 以上情况若不属实,愿负法律责任。
母亲签名: 身份证号码: 父亲签名: 身份证号码: (或...
亲子关系声明
(婴儿姓名), (性别)是 (母亲姓名)与 父亲姓名)亲生。
母亲姓名: 出生: 年 月 日
国籍:中国 民族: 族
现居住地: (县)区 镇 村 联系电话:
父亲姓名: 出生: 年 月 日
国籍:中国 民族: 族
现居住地: (县)区 镇 村 联系电话:
婴儿出生时间: 年 月 日
出生地: (县)区 镇 村,由
接生,与婴儿关系 。
因 未在医院出生。
出生时婴儿状况:1、好 2、一般 3、差 以上情况若不属实,愿负法律责任。
母亲签名: 身份证号码: 父亲签名: 身份证号码: (或监护人签名)
证明人签名:
证明人与婴儿关系:
亲子关系声明填写说明:
1、 请按提示填写。
2、 接生员签字后盖手印。
3、 父亲、母亲签字后盖手印。
4、 证明人必须由两人以上签字盖手印。(且证明人不能是
家人)
5、 空白处由村委会签:情况属实,再加盖村委会公章。
证 明
毕节市七星关区妇幼保分健院:
兹有我村村民,父亲 ,出生于 年 月 日,身份证号 ,母亲 ,出生于 年
月 日,身份证号 ,于 年 月 日在家中生——男 女孩,现取名为 。现前来你处补办出生证,请予接洽。
村村委会(签章)
年 月 日
办理出生证需提供以下资料:
1、 证明(按提示填写后,加盖村委会公章)
2、 亲子关系声明(按提示填写、盖手印后,加盖村委会公章) 3、 夫妻双方身份证原件
4、 夫妻双方户口簿原件
5、 夫妻双方任何一方亲自办理,其他人不能代办。
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