孕产妇生

孕 产 妇 生 理 保 健 、 营 养 膳 食 及 常 见 病 防 治 第 五 章 第六节 音乐胎教 在各种艺术中，音乐有其特殊的位置，它是孕妇与胎儿之间不同语言之间的桥梁，能被 胎儿所感受。音乐是孕妇和胎儿建立最初联系和感情的最佳通道。胎儿听胎教音乐，胎儿的 母亲也听胎教音乐，因为母亲和胎儿一体相连，母亲是为了改善胎儿素质、优化胎儿身心发 育而接受音乐熏陶的。 一、胎儿爱听音乐 胎儿能记忆母亲的声音，它在子宫内首先感受到的就是韵律。开始时，韵律不是通过胎 儿听觉感受的，胎儿随着母体大血管及分支内的血液搏动而同步颤动。这种有规律的搏动， 是胎儿生活环境中的重要组成部分。 日本学者井深大曾经亲耳听过苏联已故著名提琴家列昂尼德·科根讲过他自己的一段经 历。科根在妻子的伴奏下练过一支全新的乐曲。当时，他的妻子临近产期，不久生了一个男 孩。这个孩子长到 4 岁时学会了拉琴。有一天，他突然拉奏出了这支从来没有人教过他的乐 曲旋律，那正是科根在以前演奏的乐曲。关键是这支乐曲仅演奏过一次，以后再没有演奏过， 也没有灌制成唱片。由此可见，胎儿不仅能听到音乐，甚至还能记住音乐。 二、音乐胎教的基础 音乐能够对胎儿的生长发育起良好影响，这是可以解释的。因为音乐作为一种有节奏的 空气动力波，本身具有一种能量 — 机械能，这种能对一切生物体具有作用。当音乐作用于农 作物和奶牛时，能使奶牛和农作物的生理节奏变得协调，从而增加牛奶产量和促进农作物生 长。同样道理，音乐节奏也能使胎儿的生理节奏变得协调，从而有利于胎儿的生理过程，使 胎儿的成长发育优化。 音乐对胎儿的智力开发具有积极意义。由于人类大脑在长期的发展中形成了左脑较右脑 更为发达的不平衡状态，因而对大脑尚未发育完善的胎儿来说，以音乐开发其右半球，对于 出生后的智力发育有着极为特殊的意义。另外，音乐是一种直接作用于人的情绪的艺术。您 腹内的胎儿由于大脑皮层发育不完善，兴奋和抑制过程不甚协调，往往容易兴奋，表现为胎 动活跃。因此，要善于用音乐调节胎儿情绪，使胎儿获得兴奋和抑制过程的平衡。 音乐胎教作用可以明显分为两个阶段。在妊娠 30周前，胎儿内耳尚未发育成熟，这时的 音乐只能作用于母亲，通过母亲感染胎儿。在音乐熏陶下，母亲身心愉悦舒适，能为胎儿创 造一个温馨美好的世界。这种美好的环境是通过母亲血液中的化学物质如肾上腺素、皮质醇、 5-羟色胺等的水平改变来维持的。而妊娠 30周后，胎儿能直接听到声音，此时音乐、母亲心 音以及父母与胎儿的对话，就可直接影响胎儿了。 复 旦 (医 大 )奥 医 著 作 权 所 有 翻 版 必 究 专 业 医 学 是 您 明 智 的 选 择 孕 产 妇 生 理 保 健 、 营 养 膳 食 及 常 见 病 防 治 第 五 章 三、乐曲的选择 音乐虽然只有七个音符，但却以无穷无尽的组合方式，编织出一支支或行云流水、或雷 鸣电击般的乐曲，拨动了诸多心弦，使人心旷神怡，爆发出灵魂内在潜能。 音乐的曲调、节奏、旋律、响度不同，可使母亲和胎儿产生不同程度的情感和共鸣。下 面是常用胎教乐曲按其作用的大概分组，可供选择参考： ①催眠 如二胡曲《二泉映月》，古筝曲《渔舟唱晚》，德国浪漫作曲家门德尔松的《仲 夏之梦》等。这类作品具有轻盈灵巧的旋律、美妙活泼的情绪，又具有安祥柔和的情调。 ②镇静 如民族管弦乐曲《春江花月夜》，琴曲《平沙落雁》等。这类作品优美细致，音 乐柔和平缓，富诗情画意。 ③舒心 如《江南好》、《春风得意》等。 ④解除忧郁 如《喜洋洋》、《春天来了》，奥地利作曲家约翰·斯特劳斯的《春之声圆舞 曲》等。这类作品使人联想到春天，仿佛看到春天穿着美丽的衣裳，同我们欢聚在一起，曲 调优美酣畅，起伏跳跃，旋律轻盈优雅。 ⑤消除疲劳 如《假日的海滩》、《锦上添花》、《矫健的步伐》，奥地利作曲家海顿的乐曲 《水上音乐》等。这类作品清丽柔美，抒情明朗。 ⑥振奋精神 如《娱乐升平》、《步步高》、《狂欢》、《金蛇狂舞》等。这类作品曲调激昂， 旋律变动较快，引人向上。 ⑦促进食欲 如《花好月圆》、《欢乐舞曲》等。 总之，胎教音乐应选择音量适中、格调清新、节奏舒缓的乐曲，而不宜使用节奏感强的 摇滚乐或频率变化较大的交响乐。 四、音乐胎教的 1. 哼歌谐振法：孕妇每天可以哼唱几首歌曲，注意要轻轻哼唱，不必放声大唱。最好选 择抒情或轻快的歌曲，也可唱些摇篮曲。孕妇在哼唱时保持心情舒畅，要唱得富于感情；同 时，母亲还可想象胎儿正在静听你的歌声，从而达到母子心音的谐振共鸣。 2. 音乐熏陶法：孕妇可戴着耳机听，也可不戴耳机听；可休息时听，也可做家务时或者 吃饭时听；还可一边听一边唱。主要是每天多次接触音乐名曲：如《春江花月夜》、《雨打芭 蕉》、《江南好》等传统名曲。在欣赏音乐的同时借曲移情，幻想与乐曲同行。 3. 母子同“唱”法：胎儿有听觉但不能唱。母亲可以充分合理地发挥自己的想象，从音 符的发音开始，到较简单的乐谱，比如：1234567，7654321，反复轻唱若干遍，每唱完一个 音符，等待几秒钟，这几秒钟即是胎儿反复唱的时间，而后再继续进行。 下面再详细介绍最常用的音乐胎教的具体方法。 ①母亲每当在欣赏音乐之前，肌肉松弛，保持精神愉快，心情舒畅，先可阅读该乐曲的 文字内容(有的胎教音乐附有文字说明)，理解其内涵和当时的社会背景，边阅读边联想，并 复 旦 (医 大 )奥 医 著 作 权 所 有 翻 版 必 究 专 业 医 学 是 您 明 智 的 选 择 孕 产 妇 生 理 保 健 、 营 养 膳 食 及 常 见 病 防 治 第 五 章 思考其意义。 ②完成上述后①后，打开录音机，选择你要听的乐曲，音量不宜太大。 ③录音机与孕妇欣赏的位置距离一般在 0.5米。 ④欣赏时的姿势：半卧式姿态，最好坐在沙发或躺椅上。 ⑤欣赏次数：每日 3 次，早、中、晚各 1 次，每次 20~30 分钟。如果因工作中午不能欣 赏，早、晚的欣赏一定要坚持。 ⑥音乐曲调要稳定，孕妇应该围绕某种旋律的曲子反复聆听，不宜太多、太杂。 附：胎教音乐曲目推荐 民族音乐 二胡曲《良宵》、《江河水》；丝竹乐《春江花月夜》、《紫竹调》；广东音乐《喜洋洋》、《步 步高》、《彩云追月》；古琴曲《平湖秋月》；古筝曲《渔舟唱晚》；管弦乐曲《金蛇狂舞》、《春 节序曲》、《北京喜讯到边塞》；重奏曲《春天来了》；小提琴曲《新疆之春》、《苗岭的早晨》； 钢琴曲《牧童短笛》；笛子曲《喜相逢》、《牧民新歌》；唢呐曲《百鸟朝凤》等 外国乐曲 小提琴协奏曲《四季》(维瓦尔迪)、G弦上的咏叹调(巴赫)、水上音乐(亨德尔)、《云雀》 (海顿)、《小夜曲》(海顿)、《土耳其进行曲》(莫扎特)、《G大调弦乐小夜曲》(莫扎特)、《c小 调钢琴协奏曲》(莫扎特)、《月光》(贝多芬)、《G 大调小步舞曲》(贝多芬)、《致爱丽思》(贝 多芬)、《少女的祈祷》(贝多芬)、《e小调弦乐四重奏》(贝多芬)、《鳟鱼》(舒伯特)、《小夜曲》 (舒伯特)、《摇篮曲》(舒伯特)、《春之歌》(门德尔松)、《仲夏夜之梦》(门德尔松)、《梦幻曲》 (舒曼)、《降 E 大调夜曲》(肖邦)、《匈牙利狂想曲》(李斯特)、《摇篮曲》(勃拉姆斯)、《匈牙 利舞曲》(勃拉姆斯) 圆舞曲《蓝色多瑙河》(约翰·施特劳斯)、圆舞曲《维也纳森林的故事》(约翰·施特劳 斯)、圆舞曲《春之声》(约翰·施特劳斯) 《新世界》(德沃扎克)、《摇篮曲》(格里格)、《月光》(德彪西)、《幻想曲》(德彪西)、《沉 思曲》(马斯特)、《天鹅湖》(柴可夫斯基)、《如歌的行板》(柴可夫斯基)、《动物狂欢节组曲》 (圣·桑斯)、《小夜曲》(霍夫哈内斯)、《蝴蝶夫人》(普契尼)、《爱的喜悦》(马蒂尼)、《摇篮 曲》(图尔尼埃) 第七节 触摸胎教 为什么人们喜欢拥抱、接吻、肌肤相亲？那是因为这些皮肤接触的动作可以使人感到亲 切、温柔、友好。在母亲子宫中的胎儿也有一定感受能力和反应能力，因此就不应该忽视胎 复 旦 (医 大 )奥 医 著 作 权 所 有 翻 版 必 究 专 业 医 学 是 您 明 智 的 选 择 孕 产 妇 生 理 保 健 、 营 养 膳 食 及 常 见 病 防 治 第 五 章 儿的这种需要。 一、触摸的功能 人类皮肤上有丰富的神经末梢，如果把十平方厘米皮肤内所有的神经纤维连接起来，可 长达 1 公里。皮肤对外来刺激十分敏感，这有利于人体迅速作出反应，免受损害。心理学家 认为，皮肤还是一种心理器官，从胚胎发育来看，皮肤与神经系统同起源于外胚层，它说明 胎儿的皮肤和胎儿的神经系统是“同宗”的，胎儿的皮肤在发育，同时胎儿的神经系统也在 发育。如果给胎儿的皮肤以良好的刺激，那么胎儿的神经系统也就受到良好的刺激，能促使 胎儿的心理发育健康。因此，胎教中的触摸训练具有不可忽视的重要意义。 有的研究者认为在妊娠 49天时胎儿就能对触觉刺激作出反应。胎儿在子宫中自然的触觉 刺激可使其对刺激的敏感性达到较高的程度，新生儿嘴唇、手掌、脚掌、前额、眼睑等处对 刺激的敏感性已接近成人。所以，若给胎儿进行触摸训练，将使胎儿的触觉发育更好。 二、胎儿触觉的生理心理机制 触觉有广义、狭义之分，狭义的“触觉”也叫做轻触觉，它属于触压觉，而与压觉是并 列关系的一种感觉。触摸胎教的“触”，主要就是指对胎儿施以轻触觉。胎儿的身体和内脏器 官处于生长发育阶段，受到的触觉只能轻而不能重。广义的“触觉”包括触压觉、触摸觉和 振动觉三种。这三种触觉在触摸胎教中都有。触压觉对胎儿的刺激作用较强，引起胎儿皮肤 外表变形，但不能达到引起胎儿痛觉的程度。触摸觉主要是触摸胎教者的感觉，父母通过在 母亲腹部的触摸把所取得的信息反映到大脑后，再通过反馈作用，进一步调节触摸动作，使 触摸更完善。 振动觉是一种节律性的触觉，一种断续的触觉。胎儿受到的触觉不能是凌乱急促的，因 为这样会使胎儿感到躁动不安；但也不能持续不停，否则会使胎儿疲倦，不利于健康。因此， 触觉胎教应在音乐的伴奏声中进行，按着音乐的慢节奏，给胎儿以节律性振动觉。有学者认 为振动觉与听觉更相近、联系更紧密。振动觉是一种时空感觉：在时间上，胎儿皮肤振动刺 激断续地有节律地出现；在空间上，胎儿因为有较大皮肤面积的，许多点的，此起彼伏的交 替按压感受，于是冲动传到胎儿大脑，发生综合作用，就形成振动感觉。因此，振动觉有利 于形成胎儿的敏感性和节奏感，对胎儿神经系统的发育有很好的作用。 触摸胎教引起的胎儿触觉是一个连锁作用：先引起胎儿的运动感觉，促使胎儿在子宫内 活动，接受和适应触摸的刺激；然后胎儿就会顶头蹬足，反转身体。以上的活动将有利于发 展孩子的运动能力和平衡能力。 触摸“触”能引起胎儿良好的触觉和动觉，那么“摸”可以促进整体新陈代谢，调整胎 儿人体各部分功能的协调统一，达到预防、治病、健康的效果。 触摸胎教首先是触摸母亲的腹壁，由于母亲腹壁和子宫、羊水、胎儿是较紧密相连的，因此 也就间接触摸了胎儿，满足了胎儿对皮肤接触需要，接下来，随着胎儿的继续发育，在五六 复 旦 (医 大 )奥 医 著 作 权 所 有 翻 版 必 究 专 业 医 学 是 您 明 智 的 选 择 孕 产 妇 生 理 保 健 、 营 养 膳 食 及 常 见 病 防 治 第 五 章 个月后的胎儿可在母亲子宫中做出一定的反应，主要以工作来表现，尤其是触摸胎儿后胎儿 所表现的动作并不都是盲目的，是胎儿对触觉得反应和发育过程中的适应性表现。 三、触摸胎教 就触摸胎教而言，中外有关专家都有一些方法和技巧。例如美国创办的胎儿大学的妇产 科医生范德·卡尔，提供一种“踢肚游戏”，可使胎儿更聪明。已怀孕 5个月的孕妇和胎儿玩 这种游戏，每次数分钟，一天玩 2次。方法是：当胎儿踢肚时，孕妇就轻轻拍打被踢的部位， 然后再等胎儿第二次踢肚。一般地说，1~2 分钟后胎儿会再踢。这时孕妇再轻轻拍几下停下 来。过不久，胎儿又会踢。若孕妇拍的部位变了，胎儿会再往拍的部位踢。这方法可以教胎 儿对外来刺激作出反应。如此“玩”2 个月后，孕妇就增加一些内容，例如轻敲、轻摩、轻 压、轻摇、和轻划等。每做一次动作的同时，加说相应的话，如“好宝宝，妈妈在轻拍你”， 或“好宝宝，妈妈在轻敲你”等。 适当的触摸训练，可引起条件反射从而激发胎儿活动的积极性。良好的刺激可促进大脑 功能协调发展，增进胎儿的智能发育。触摸胎教可从妊娠第 5个月起，到预产期前 2~3周止， 孕末期尤其很有必要。 1. 抚摩动作 母亲每天临睡前排空小便， 平卧床上，放松腹部，将双手放在 腹部，捧着胎儿，按从上到下、 从左向右的顺序随音乐节奏轻轻 抚摩胎儿，每次 5~10分钟，宜在 每天睡前同一时间进行(有习惯性 流产史、早产史及早期宫缩者， 不宜采用这种方法)。 2. 触压动作 随着音乐节奏，以中食二指 反复轻轻压胎儿，和胎儿玩耍，时 间 3~5 分钟。六七个月后，能够 摸及胎儿肢体时，可轻轻推动胎 儿，使其在母腹内“散步”，进行“体操锻炼”，如遇胎儿“拳打脚踢”，便应停止。 3. 叩击动作 双手稍握拳，轻轻叩击腹部，时间 3~5分钟。 以上三种方法可同时进行，也可分开进行。做触摸训练较理想的时间是在傍晚胎动频繁 时，也可在夜晚 10点左右。母亲可同时进行一些有利于激发母子情感的想象胎教，想象腹中 小宝贝漂亮的脸蛋，健康的身体，轻轻地呼唤他……事实证明，经过触摸训练的胎儿，出生 后站立、行走，都比未受训练的胎儿要早得多，还能增加母子生理心理上的联系，促进胎儿 发育，为孩子出生后的培育打下良好的基础。 复 旦 (医 大 )奥 医 著 作 权 所 有 翻 版 必 究 专 业 医 学 是 您 明 智 的 选 择