针刺治疗无器质病变睡眠呼吸暂停综合征16例

眄眠巧 R都1 {、 392 · 2 ／ 针刺 治疗无 器质病 变睡 眠呼吸暂停综合征 16例 堑 6 ／ (沈阳军区总医院门诊部针灸室，辽宁¨ 00 z玎， j 睡眠呼吸暂停综台征，又称阻塞性睡眠呼 后，自觉白天嗜睡症状减轻。继续治疗 3个疗 吸暂停综合征。无器质病变的睡眠呼吸暂停综 台征多发于中壮年体形偏胖者，行之有效的治 疗方法甚 少，症状 严重患者需要手术 (咽绷 紧 术)治疗。笔者在临床观察中采用针刺治疗本 病 16例 ，获得一定的效果，现如下。 1 临床资料 16例患者均门诊经喉科确诊为无器质性 病变中枢性呼吸阻塞。其中男 4例，女 12例； 年龄 35～55岁 ；病程最短 2年，最长 l0年。 临床表现：睡眠时严重打鼾，阵发性吸气后 呼吸暂停达 加 秒或长达 1分钟，因憋气惊醒， 白天嗜睡。体型偏胖、颈短 。因长期缺氧 ，还有 血压不稳定，收缩压增高，也有出现肺动脉高压 症、不明高热、吸人性肺炎、精神不振、晨起头 痛 、逆行性健忘等。 2 治疗方法 取穴：百会 、水沟 、足三里 、台谷、三阴交，配 以关元 、天枢 、丰隆。选用 28～30号 I～I．5寸 毫针，平补平泻，留针 30分钟。每日 1次，l0 次为一疗程。每疗程之间间隔 3日，一般需要 治疗 3个疗程。 3 治疗效果 显效：临床症状消失 4例；有效：夜间睡眠 时鼾声减弱，憋醒次数减少，白天嗜睡症状减轻 10例；无效：临床症状无改善2例。 4 典型病倒 刘 ××，女，55岁 ，银行职员。就诊 日期 ： 1998年 3月 5日。主诉：白天嗜睡半年，近 日 加重。病史：走路、吃饭时都能人睡。睡眠时严 重打鼾，阵发性吸气后呼吸暂停，时有因憋气常 惊醒。晨起头晕，活动时心悸气喘。望诊：形体 偏胖，颈短，精神萎靡。心肺检查无明显异常 。 经喉科会诊为睡眠呼吸暂停征，建议手术治疗。 因无明显的器质性病变不愿接受手术，以嗜睡 为主症来针灸科治疗。经上述方法治疗 1疗程 程 ，夜问睡眠鼾声明显减轻，睡眠安稳 ，无憋醒。 白天精神饱满，嗜睡症状消失。随访 1年未复 发。 5 讨论 本病发生是因上呼吸道部分阻塞或阵发性 阻塞所致，主要发生 于口咽部 ，包括咽壁、舌根 及软腭诸肌群所形成 的咽腔 。为克服咽道阻 塞，势必使呼吸运动增加而致鼾声 。造成此部 分阻塞的原因有两类，一类是无器质性病变的 中枢性呼吸阻塞 ，即睡眠时无法控制咽部肌群 肌力，咽肌张力降低，软腭下降，有时与舌根相 接触，咽侧壁向中线移位 ，使咽道缩小 ，导致活 瓣式或阀门式咽阻塞；另一类有明显器质性病 变 ，如咽粘膜肥厚、悬壅垂过长、腭扁桃体或侧 索肥大、下颌骨畸形、鼻中隔偏曲、甲状软骨薄 弱等。针刺治疗主要是第一类无器质病变的中 枢性呼吸阻塞。 本病以往的保守疗法为减肥，服用氨茶碱、 黄体酮。现在喉科认为手术疗法(咽绷紧术)是 唯一有效手段。 笔者在针灸临床中发现针刺治疗本病有一 定疗效。中医理论认为嗜睡 、肥胖 、呼吸不畅都 属于痰湿壅盛、经络闭阻所致。故针刺以上穴 位，可以健脾化湿、疏通经络，祛痰、利咽、通鼻 窍而醒脑 ，以达到治疗效果。 (收稿 日期：1999~5—20．赵听发稽) 北京天东 电子 医用器材 厂是 生产小针刀 系列产品的专业厂家。现 办理小针 刀邮购业 务。苦竹：I型每套 (20支装 )120元；II～ Ⅲ 型每套(10支装)9O元。每套加 1O元包 装邮 资 ．教到发赀。 地址：北京天东 电子 医用器 材厂 北京崇 文区东花市斜街 50号(北京第59中东侧)。 邮鳊 ：100062 联系^ ：杨宝萍 电话：O10—67159054 010—67126137 131301159338或汇款至北京市东直门内北新仓 18号 中国中医研 究院骨伤科研究所 邮箱： 10070O 碰 系 ^：钟 方 一 嘭 ，¨●』 ． 孝 h¨r。．．．．1 维普资讯 http://www.cqvip.com