nullICU病人烦躁的
干预
ICU病人烦躁的护理干预
背景资料—增加ICU感染发生率背景资料—增加ICU感染发生率感染发生率背景资料—增加ICU医疗意外的发生率背景资料—增加ICU医疗意外的发生率16.5%1.7%15.9%1.2%23%1%医疗意外的发生率背景资料—增加ICU死亡率背景资料—增加ICU死亡率死亡率ContentsContents※烦 躁 --临床
现烦 躁 --临床表现坐卧不安
撕扯衣物
企图拔除导管
定时、定向障碍
无理智状态
生命体征异常烦 躁 --临床表现烦 躁 --临床表现坐卧不安
撕扯衣物
企图拔除导管
定时、定向障碍
无理智状态
生命体征异常烦 躁 --临床表现烦 躁 --临床表现坐卧不安
撕扯衣物
企图拔除导管
定时、定向障碍
无理智状态
生命体征异常烦 躁 --临床表现烦 躁 --临床表现坐卧不安
撕扯衣物
企图拔除导管
定时、定向障碍
无理智状态
生命体征异常烦 躁 --临床表现烦 躁 --临床表现坐卧不安
撕扯衣物
企图拔除导管
定时、定向障碍
无理智状态
生命体征异常烦 躁 --临床表现烦 躁 --临床表现坐卧不安
撕扯衣物
企图拔除导管
定时、定向障碍
无理智状态
生命体征异常烦 躁 --原因分析烦 躁 --原因分析null烦 躁 –常用处理
(约 束)烦 躁 –常用处理方法(约 束)杰克逊死于丙泊酚 滥用杰克逊死于丙泊酚 滥用烦 躁 –常用处理方法(镇 静)nullNo place is more phobic than ICU.
下辈子打死也不去ICU。
70%的患者在ICU治疗
期间存在焦虑、烦躁50%的患者对于其在ICU
的经历保留有痛苦的记忆烦 躁 --护理干预 1. 当患者进入ICU治疗,即全面评估患者的各种信息,制定正确的护理诊断和实施针对性的认知干预,让患者学会适应不良刺激,增强个体的适应能力和应对挑战的能力,促进患者的康复 。烦 躁 --护理干预认知干预 2. 当患者苏醒时能及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况,向患者介绍监护室环境、医护人员,进行有关疾病宣教。烦 躁 --护理干预烦 躁 --护理干预 当患者出现焦虑和忧郁心理时,要尊重、理解患者,运用暗示性和鼓励性语言,使其得到支持和安慰。心理干预烦躁发生率烦 躁 --护理干预烦 躁 --护理干预
当患者病情允许时,鼓励并协助病人进行床上活动,调动其主动性以积极态度配合治疗。 行为干预 1. 保持室内清洁、安静、床铺整齐舒适,温湿度适宜;
2. 光线柔和,尽量避免灯光直照患者的眼睛,钟表置于患者视野范围;
3. 医务人员尽量避免在患者旁边讨论病情,各种仪器设备声音调至
合适大小;
4. 抢救垂危患者时,要拉起隔帘,以减少不良的心理感应带来消极
影响;
5. 妥善安排治疗护理操作时间,尽可能在白天完成,以免影响患者
的生物钟。 1. 保持室内清洁、安静、床铺整齐舒适,温湿度适宜;
2. 光线柔和,尽量避免灯光直照患者的眼睛,钟表置于患者视野范围;
3. 医务人员尽量避免在患者旁边讨论病情,各种仪器设备声音调至
合适大小;
4. 抢救垂危患者时,要拉起隔帘,以减少不良的心理感应带来消极
影响;
5. 妥善安排治疗护理操作时间,尽可能在白天完成,以免影响患者
的生物钟。环境干预烦 躁 --护理干预烦 躁 --护理干预 1. 及时有效的镇痛,疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定。
2. 保持体位的舒适,加放衬垫,按需要协助病人翻身及按摩受压部位皮肤并活动四肢。
3. 倡导“三H”式护理:
home式的温馨
hospital式的专业
hotel式的服务
舒适护理
(comfort care) 烦 躁 --护理干预烦 躁 --护理干预 ICU患者大都全身裸露,而且由于工作原因,护士可能更多注意监护和治疗,而忽视了患者本身的存在,损伤了患者的自尊。所以在做护理操作时,应尽量减少暴露部位,要尊重患者,必要时应用隔帘遮挡或让其穿上病服,防止其躁动不安、抑郁的产生。 维护患者的自尊心烦 躁 --护理干预烦 躁 --护理干预
患者因为建立人工气道等限制,进行语言交流非常困难,因此要运用非语言进行交流。正确地运用移情技巧,帮助病人了解有关健康、疾病的科学知识,了解护士的操作意义、工作步骤、安全与否、疼痛轻重等, 能免除病人的担心不安, 得到病人的充分配合。加强护患沟通沟通卡烦 躁 --护理干预新进展—多元文化护理新进展—多元文化护理音乐疗法
音乐是一种特殊的语言,悠扬适宜的旋律可使人放松、产生其他交流所达不到的效果。在ICU紧张环境中应用音乐疗法,可缓和交感神经的过度紧张,促使感情情绪镇静化,抑制各种压力反应。【郭凤琳,张家驹.ICU综合征及音乐治疗。国外医学。护理学分册,1997,16 ( 3 ) :103~104】
null电影疗法
有些患者性格内向,对医务人员不愿袒露内心,表现为抑郁、烦闷, 通过播放与患者有共同生活主题的积极向上的电影、电视剧、戏剧等,使患者认识自我和自我归位,并对自己建立认真负责的态度,减少不利于康复的行为发生。
【安东尼奥·梅内盖蒂研究发现】
小结小结临床表现(六点)
原因分析(结合图片联想记忆,三方面)
护理干预(理解记忆)传统方法
护理干预※(七条)
新 进 展null