哈尔滨医科大学组织学与胚胎学课件皮肤

皮肤skin杨志文skin1、阻挡异物和病原体侵入2、防止体液丢失3、感受外界刺激4、调节体温5、排除代谢产物面积为1.2~2m2，约占体重8%与外界环境直接接触Function：皮肤：皮（epidermis）角化的复层扁平上皮真皮（dermis）致密结缔组织皮肤附属器（epidermalderivatives）由表皮衍生，包括毛、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺epidermiskeratinizedstratifiedsquamousepithelium角质形成细胞（keratinocyte）：多基底层（stratumbasale）棘层（stratumspinosum）颗粒层（stratumgranulosum）透明层（stratumlucidum）角质层（stratumcorneum）非角质形成细胞：少黑素细胞（melanocyte）朗格汉斯细胞（Langerhanscells）梅克尔细胞（Merkelcells）stratumbasalestratumspinosumstratumgranulosumstratumlucidumstratumcorneum与角质层相似。超微结构与角质层相似。细胞扁平，界限不清，核与细胞器消失，强嗜酸性。透明层板层颗粒与胞膜贴连，释放糖脂、固醇（屏障）。板层颗粒多，透明角质颗粒（keratohyalingranule）均质、不、无界膜。细胞扁梭形，核与细胞器退化，强嗜碱性。颗粒层桥粒游离核糖体多，成束的角蛋白丝，外皮蛋白（involucrin）、板层颗粒（lamellatedgranule）。细胞体积大，多边形，棘状突起，核大而圆，胞质弱嗜碱性。棘层浅表细胞桥粒解体。富含角蛋白丝。外皮蛋白、细胞间充满板层颗粒释放的脂类物质。细胞扁平，完全角化干硬，无核，无细胞器，嗜酸性均质状，轮廓不清。角质层桥粒、半桥粒丰富的游离核糖体，散在成束的角蛋白丝、黑素颗粒。细胞矮柱状或立方形，核大而圆，胞质强嗜碱性。基底层电镜细胞相邻面光镜层次表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。表皮多巴组织化学反应示黑素细胞3.3×40酪胺酸melanosome酪胺酸酶黑色素移入突起末端，注入角质形成细胞。吸收和散射紫外线，保护表皮深层幼稚细胞。充满色素黑素颗粒（melaningranule）黑素细胞（melanocyte)1、来源于胚胎早期的神经嵴细胞2、胞体散在于基底细胞之间突起伸入基底细胞和棘细胞之间与角质形成细胞之间无桥粒连接3、核糖体、粗面内质网、Golgi复合体黑素体（melanosome）肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的分布ATP酶组织化学法示朗格汉斯细胞5×40Langerhanscell1、由胚胎期骨髓发生2、散在棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。3、伯贝克颗粒（Birbeckgranule）：杆状，有膜包裹，中等电子密度，一端或中间部有电子透明的膨大，参与抗原的处理。4、皮肤的抗原呈递细胞。1、位于基底细胞之间，扁平，有短指状突起。2、基底部胞质内含致密核心小泡3、基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构——接受刺激4、是APUD细胞系统的成员——旁分泌（paracrine）Merkelcelldermis1、乳头层（papillarylayer）真皮乳头（dermalpapillae）扩大表皮与真皮的连接面。有利于两者牢固连接，有利于表皮从真皮获得营养。capillary触觉小体（tactilecorpuscle；Meissnercorpuscle）2、网状层（reticularlayer）血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺环层小体（lamellarcorpuscle；Paciniancorpuscle）denseconnectivetissue真皮免疫系统：组成：树突状细胞（Langerhanscell、macrophage）、T细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。分布：真皮浅层毛细血管周围。皮下组织（hypodermis）：位置：真皮下方（浅筋膜）结构：疏松结缔组织、脂肪组织作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。毛干（hairshaft）毛根（hairroot）立毛肌（arrectorpilimuscle）毛囊（hairfollicle）毛球（hairbulb）（hairmatrix）毛乳头（hairpapilla）epithelialrootsheathconnectivetissuesheath富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对毛的生长起诱导和营养作用。角化上皮细胞，充满角蛋白，并含黑色素。hair毛的生长和更新头发生长周期（3~5年）生长期：毛囊长，毛球膨大，毛乳头血流丰富，毛母质细胞分裂活跃，使毛生长。（0.2mm/d）静止期：毛囊变短，毛球缩小，毛乳头聚成一团，毛母质细胞停止分裂并发生角化，毛根与毛球和毛囊连接不牢，毛易脱落。sebaceousglandhairfollicleductacinus——holocrineglandsebaceousgland位于毛囊和立毛肌之间acinus：周边部：小，干细胞中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊上部或直接排到皮肤表面皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。duct局（外）泌汗腺（merocrineoreccrinesweatgland）：遍布全身皮肤。acinus：锥形。外有肌上皮细胞（myoepithelialcell）（收缩）。duct：两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。顶泌汗腺（apocrinesweatgland）：分布于腋窝、乳晕、阴部等处。分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。sweatglandSummaryTheskinistheheaviestsingleorganofthebody,accountingforabout8%oftotalbodyweightand,inadults,presenting1.2-2.3m2ofsurfacetotheexternalenvironment,Itiscomposedoftheepidermisanepitheliallayerofectodermalorigin,andthedermis,alayerofconnectivetissueofmesodermalorigin.Epidermalderivativesincludehairs,nails,andsebaceousandsweatglands.Beneaththedermisliesthehypodermis,orsubcutaneoustissue,alooseconnectivetissuethatmaycontainapadofadiposecells,thepanniculusadiposus.Theextenallayeroftheskinisrelativelyimpermeabletowater,whichpreventswaterlossbyevaporationandallowsforterrestriallife.Theskinfunctionsasareceptororganincontinuouscommunicationwiththeenvironmentandprotectstheorganismfromimpactandfrictioninjuries.Melanin,apigmentproducedandstoredinthecellsoftheepidermis,providesfurtherprotectiveactionagainstthesun,sultravioletrays.Glandsoftheskin,bloodvessels,andadiposetissueparticipateinthermoregulation,bodymetabolism,andtheexcretionofvarioussubstances.Undertheactionofsolarradiation,vitaminD3isformendfromprecursorssynthesizedbytheepidermallayer.Becauseskiniselastic,itcanexpandtocoverlargeareasinconditionsassociatedwithswelling,suchasedemaandpregnancy.