事故伤害损失工作日标准-GB-T15499-1995

事故伤害损失工作日GB／T15499—1995国家技术监督局1995-03-10批准  1995-10-01实施1 主题内容与适用范围本标准规定了定量人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2 引用标准GB6441 企业职工伤亡事故分类GB7794 职业性急性有机磷农药中毒 诊断标准及处理原则GB7799 职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原则BG7800 职业性急性氨中毒 诊断标准及处理原则GB8781 职业性急性一氧化碳中毒 诊断标准及处理原则GB8787 职业性急性光气中毒 诊断标准及处理原则GB8789 职业性急性硫化氢中毒 诊断标准及处理原则GBll533 标准对数视力表3 术语3．1 累积伤害 accumulatedinjury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。3．2 共存伤害 coexistantinjury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。3．3 损失工作日 lostworkdays指被伤害者失能的工作时间。3．4 损伤 injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。4 肢体损伤4．1 截肢部位损失工作日数换算表表1手拇指食指中指无名指小指远节指骨330(330)100(120)75(90)60(70)50(60)中节指骨－200（240）150（180）120(140)100(120)近节指骨600(660)400(440)300(330)240(280)200(240)掌骨900(990)600(660)500(550)450(500)400(480)腕部截肢3000(3600)脚拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨15035353535中节趾骨－75757575近节趾骨300150150150150跖骨、跗骨600350350350350踝部2400上肢肘关节以上任一部位(包括肩关节)4500（4700）腕以上任一部位，且在肘关节或低于肘关节3600（3800）下肢膝关节以上任一部位(包括髋关节)4500踝部以上，且在或低于膝关节3000注：表中括号内数值为利手对应值。4．2 肢体瘫和丧失功能4．2．1 肢体瘫与肌力损失换算表表2肌力分级0级1级2级3级4级5级取表1对应数值的100%100%90%66%25%04．2．2 单纯骨折损失工作日换算表表3骨折部位损失工作日4．2．2．1 锁骨4．2．2．2 锁骨(手术治疗)4．2．2．3 肋骨4．2．2．4 肋骨(手术治疗)4．2．2．5 肩胛骨骨折4．2．2．6 肩胛关节盂4．2．2．7 肩胛颈4．2．2．8 肩峰骨折伴骨折移位4．2．2．9 肱骨髁骨折4．2．2．10 肱骨头外科颈4．2．2．11 肱骨颈4．2．2．12 肱骨干骨折4．2．2．13 肱骨髁上中下4．2．2．14 肱骨小头骨折4．2．2．15 尺骨鹰嘴骨折4．2．2．16 尺骨干骨折4．2．2．17 桡骨头骨折4．2．2．18 桡骨下端骨折4．2．2．19 桡骨干骨折4．2．2．20 舟状骨4．2．2．21 月骨4．2．2．22 其他腕骨4．2．2．23 耻骨单支4．2．2．24 髂骨翼4．2．2．25 骶骨骨折4．2．2．26 尾骨4．2．2．27 骨盆前半环移位骨折4．2．2．28 骨盆后半环移位4．2．2．29 股骨颈关节囊内骨折4．2．2．30 股骨颈关节囊外骨折4．2．2．31 股骨头4．2．2．32 臀肌粗隆4．2．2．33 股骨干4．2．2．34 骰骨髁骨折4。2．2．35 髌骨4．2．2．36 胫骨干4．2．2．37 腓骨干4．2．2．38 胫骨粗隆骨折4．2．2．39 胫骨髁骨折4．2．2．40 踝部内踝骨折4．2．2．41 踝部外踝骨折4．2．2．42 距骨4．2．2．43 跟骨4．2．2．44 跟骨骨折波及距跟关节4．2．2．45 舟骨4．2．2．46 胸骨4．2．2．47 胸椎横突4．2．2．48 单纯腰椎关节突4．2．2．49 腰椎压缩骨折4．2．2．50 腰椎横突4．2．2．51 腰椎刺突4．2．2．52 腰椎稳定性骨折4．2．2．53 腰椎非稳定性骨折4．2．2．54 环椎4．2．2．55 颈7滩或胸椎棘突4．2．2．56 颈椎4．2．2．57 鼻骨4．2．2．58 上颌骨4．2．2．59 下颌骨4．2．2．60 颧骨12017011016011011011015026027027030026035011013011014013022019017016020050502503503503003102003002001901601601151451751151551552552053007518018017017018548038017030030160160110注：开放性骨折按表3数值乘以1．5取值；闭合性裂纹型骨折乘以0．5取值。4．2．3 手、足单纯骨折损失工作日数换算表表4手拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨－55403530近节指骨6060605040掌骨7060606060足拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨5020202020中节趾骨－40404040近节趾骨6055555555跖骨、跗骨65606060604．2．4 肢体功能障碍表5功 能 损 伤 与 部 位损失工作日4．2．4．1 肩关节强直、畸形4．2．4．2 肩关节活动度丧失50％4．2．4．3 肘关节强直4．2．4．4 肘关节活动限制在功能位活动度小于10°或丧失50％4．2．4．5 前臂骨折畸形，愈后强直在旋前位或者旋后位4．2．4．6 腕关节强直、挛缩畸形4．2．4．7 腕关节运动活动度丧失50％4．2．4．8 一手功能不能对指和握物4．2．4．9 髋关节强直、挛缩畸形4．2．4．10 髋关节运动活动度丧失50％4．2．4．11 膝关节强直、挛缩畸形4．2．4．12 膝关节运动活动度丧失达50％4．2．4．13 开放性踝关节骨折致成踝关节强直、挛缩畸形4．2．4．14 股骨或胫腓骨折并发假关节4．2．4．15 股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角畸形大于15°，下肢缩短4cm以上4．2．4．16 股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角畸形大于15°，下肢缩短5cm以上4．2．4．17 股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角达到30°或严重旋转畸形4．2．4．18 下肢骨折畸形愈合肢体短缩3em以上4．2．4．19 四肢长管骨骨折并发慢性骨髓炎4．2．4．20 长管状骨折形成假关节需手术者4．2．4．21 肩、肘、指、趾关节脱位经手法复位无明显并发症及后遗症者4．2．4．22 指甲脱落在两个及以上4．2．4．23 四肢软组织创口愈合，血肿吸收，功能良好4．2．4．24 四肢软组织损伤，愈合能形成疤痕，有轻度活动受限4．2．4．25 四肢关节附属结构损伤，关节肿胀消退、积液吸收，关节活动不受限，无外伤性关节炎4．2．4．26 四肢关节附属结构损伤，关节肿胀消退、积液吸收，关节活动轻度受限4．2．4．27 四肢关节有脱位，愈合基本复位，关节有痛感，关节活动轻度受限4．2．4．28 一手肌腱损伤愈合，伸屈功能良好4．2．4．29 一手肌腱损伤愈合，伸屈功能轻度障碍但能完成功能活动4．2．4．30 一手皮肤套状撕脱伤4．2．4．31 一脚皮肤套状撕脱伤100060070040060015001000600200010001000600150030002400300030001000150015003050257010018020060300100012005 眼部损伤表6功 能 损 伤 与 部 位损失工作日5．1 五级盲5．2 四级盲5．3 三级盲5．4 一眼盲，另眼视力正常5．5 视野损伤5．5．1 双眼视野≤80％(或半径≤50°)5．5．2 双眼视野≤64％(或半径≤40°)5．5．3 双眼视野≤48％(或半径≤30°)5．5．4 双眼视野≤40％(或半径≤25°)5．5．5 双眼视野≤32％(或半径《20°》5．5．6 双眼视野≤24％(或半径≤15°)5．5．7 双眼视野≤8％(或半径(5°)5．6 眼睑损伤5．6．1 眼睑血肿5．6．2 眼睑裂伤5．6．3 眼睑裂伤伴后遗症5．6．4 眼睑损伤创口愈合，眼睑闭合不全或外翻5．6．5 眼睑损伤合并提上睑肌损伤，上睑下垂盖及瞳孔三分之一者5．7 泪器损伤后溢泪，手术无法改进者5．8 眼外肌损伤致麻痹性斜视5．9 眼眶损伤5．9．1 未累及眼球5．9．2 累及眼球并后遗症5．9．3 眶内异物未取出者5．10 结膜损伤5．10．1 出血或充血，能自行吸收者5．10．2 后遗睑球粘连伴眼运动障碍5．11 角膜损伤5．11．1 无后遗症5．12 角巩膜损伤5．12．1 浅层损伤无后遗症5．12．2 深层损伤伴并发症5．12．3 深层损伤伴严重后遗症(包括眼内遗伤)5．13 虹膜睫状体损伤5．13．1 外伤性虹膜炎5．13．2 瞳孔永久性散大；虹膜根部离断5．13．3 前房出血5．13．4 前房出血致角膜血染5．14 晶状体损伤5．14．1 外伤性白内障(Ⅰ～Ⅱ期)5．14．2 外伤性白内障(Ⅲ期)5．14．3 无晶状体眼视力可矫正5．14．4 晶体脱位5．15 玻璃体积血5．16 眼底损伤5．17 外伤性青光眼5．18 球内异物未取出者5．19 一侧眼球摘除者6000A6000B6000C1800120017602400320044006000C6000B10～145～1050～300800120080060050600505120010～3010～3050～10050050～10060020～30600300～600800700300150～600100～60012007002400注：表中6000损失工作日数值后的A、B、C表示严重程度等级(下文同)。5．20 视力损失工作日数值换算表表7左眼右眼1.0～0.90.80.70.60.50.40.30.20.150.10.060.050.021.0～0.10．80．70．60．50．40．30．20．150．10．060．050．02001201802402905407209601200138015001620001802402904206008401080132014401560168012018024029036048072096012001440156016801800180240290360420600840114013201560174019202100240290360420480720102013201500168019202160240029042048060720960120015001680186021002400270054060072084010201200150019802280252028203120360072084096011401320150198028203300360040204500480096010801200132015001680228033003780420046804980528012001320144015601680186025203600420048005100540057001380144015601740192021002820402046805100552057005880150015601680192021602400312045004980540057005880600016201680180021002400270036004800528057005880600060006 鼻部损伤表8功 能 损 伤 与 部 位损失工作日6．1 外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅6．2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形6．3 鼻脱落者6．4 鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者6．5 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者6．6 单纯性无移位性鼻骨骨折6．7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁6．8 鼻中隔穿孔301002000100030060400907 耳部损伤表9功 能 损 伤 与 部 位损失工作日7．1 耳轮开放性损伤轻度血肿，或无缺损的撕裂伤，愈后无明显外形改变7．2 耳轮开放性损伤明显变形7．3 鼓膜充血未穿孔，无明显听力减退7．4 外伤性鼓膜穿孔(鼓膜能形成疤痕与听力损失叠加计算)7．4．1 单侧7．4．2 双侧7．5 耳廓缺损7．5．1 一耳、两耳缺损三分之二7．5．2 1／5<一耳、两耳缺损<1／37．5．3 1／10<一耳、两耳缺损≤1／57．5．4 一耳、两耳缺损≤1／107．5．5 一耳再造7．5．6 两耳再造7．6 外耳道损伤，愈后外耳道基本畅通7．7 外耳道损伤，愈后外耳道部分狭窄，但不影响听力20150205010060030020010030060030907．8 听力损伤工作日数值换算表表10≥91≥81≥71≥56≥41≥31≥25正常左耳dB右耳dB1200140020002200260030003400440010001100120020002400280032003400800900110012002000240028003000280400900110012002000240026002202802909001100120020002200200220280290900100012002000802002202804009001100140008020022028080010001200正常≥26≥31≥41≥56≥71≥81≥918 口腔颌面部损伤表11功 能 损 伤 与 部 位损失工作日8．1 上唇或下唇损伤影响发音8．2 上唇或下唇损伤影响发音、美观及进食功能，整形手术不能达到功能恢复者8．3 颌下腺、舌下腺损伤伴有功能障碍8．4 腮腺损伤伴有面神经麻痹及涎瘘8．5 舌体损伤愈后，无功能障碍者8．6 舌缺损，经整复手术只能部分恢复语言功能8．7 舌下神经一侧损伤或神经一侧损伤引起舌运动及感觉功能障碍8．8 口腔颌面部损伤，影响语言功能部分丧失或全部丧失8．9 口腔颌面部损伤，引起吞咽功能(舌腭缺损)丧失不影响面容者8．10 颌面软组织非贯穿性挫裂伤1～2处，创口长度不超过2cm8．11 面部软组织单个创口长度3．5cm，或者创口累计长度达5cm，或小于长度的颌面部穿透创8．12 面部损伤能遗有明显疤痕8．12．1 单条长3em或者长度达4cm8．12．2 单块面积2cm2或者累计面积3cm28．12．3 影响面容的色素沉着面积达6cm28．13 面部损伤能遗有明显疤痕8．13．1 单块面积相当4cm2，条状疤痕单条长5cm8．13．2 两块面积相当7cm2，条状疤痕两条累计长度8cm8．13．3 三块以上面积相当9cm2；条状疤痕三条以上累计长度10cm8．14 面部损伤留有散在的细小疤痕，范围达面部30％8．15 三叉神经损伤，面感觉障碍8．16 面部经损伤8．16．1 不完全性面瘫8．16．2 完全性面瘫，需行吻合手术者8．17 颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成，颈动、静脉瘘或者假性动脉瘤3009001509001515009002000～3000300025260260400700800900120010002003006008008．18 牙齿脱落损失工作日数值换算表表12脱落、折断或手术矫正牙齿数1234567损失工作日数2080180300350400450脱落、折断或手术矫正牙齿数891011121314损失工作日数5005506006507007508008．19 颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤表 13功 能 损 伤 与 部 位损失工作日8．19．1 上或下颌骨骨折愈合后，咬合功能良好，轻度影响咀嚼功能8．19．2 上或下颌骨骨折愈合后，有错合畸形，开口受限8．19．2．1 Ⅰ度8．19．2．2 Ⅱ度8．19．2．3 Ⅲ度8．19．3 上下颌骨合并骨折，治愈后有中枢及周围神经症状，影响功能2002001200240020009 头皮、颅脑损伤表14功 能 损 伤 与 部 位损失工作日9．1 头皮损伤9．1．1 头皮血肿，不经手术能治愈者9．1．2 头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者9．1．3 头皮血肿，需手术者9．2 头皮裂伤9．2．1 头皮锐器创、挫裂创1～2处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜9．2．2 锐器创、创口累计长度达8cm9．2．3 钝器创、创口累计长度达6cm9．3 头皮撕脱伤9．3．1 撕脱面积<20cm29．3．2 撕脱面积=20cm29．3．3 撕脱面积>20cm29．3．4 撕脱面积达头皮面积25％，有失血性休克者9．3．5 撕脱面积达头皮面积50％9．3．6 全头皮撕脱9．4 头皮缺损9．4．1 头皮缺损10cm29．4．2 头皮缺损达全头皮25％9．4．3 头皮缺损全头皮25％以上9．4．4 头皮大部分缺损9．5 颅骨骨折9．5．1 颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经损伤症状9．5．2 颅盖骨多发性骨折9．5．3 颅盖骨凹陷性骨折9．5．4 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过0．5cm×20cm9．5．5 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过0．5cm×20cm9．5．6 眶部骨折9．5．6．1 单纯闭合骨折9．5．6．2 单纯开放骨折9．5．6，3 遗有眶部轻度变形9．5．6．4 与健侧相比，遗有容貌明显改变9．5．7 颌面软组织及颌骨外伤缺损遗有神经症状影响功能者9．5．8 吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑9．5．9 咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者9．5．10 吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛9．6 颅底骨折不伴有颅神经损伤，仅有脑脊液漏者9．7 头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征9．8 轻型颅脑损伤9．8．1 头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状9．8．2 头部损伤颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常9．9 中型颅脑损伤9．9．1 仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者9．9．2 脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液9．9．3 脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血和颅骨骨折9．9．4 脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者9、10 重型颅脑损伤9．10．1 颅内血肿9．10．1．1 硬脑膜外血肿需手术清除者9．10．1．2 硬脑膜下血肿需手术清除者9．10．1．3 脑内单发血肿需手术清除者9．10．1．4 颅内多发性血肿需手术清除者9．10．1．5 广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者9．10．2 脑干损伤9．10．2．1 轻度9．10．2．2 中度9．10．2．3 重度9．10．2．4 极重型9．11 颅脑损伤合并症9．11．1 头皮感染合并颅骨骨髓炎9．11．2 化脓性脑膜炎9．11．3 外伤性脑脓肿9．11．4 颅骨缺损，需行颅骨成形术者9，11．5 颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)9．11．5．1 不需手术者，有不全面听神经损伤9．11．5．2 颅神经损伤，需要手术修复者9．11．5．3 不能修复者9．11．6 颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧9．11．7 颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧9．11．8 颅底骨折合并视神经损伤，单侧9．11．9 颅底骨折合并视神经损伤，双侧9．11．10 前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者9．12 颅内异物，有功能障碍者9．13 脑外伤遗有失语9．13．1 不完全失语9．13．2 完全运动性失语9．13．3 完全感觉性或混合性失语9．13．4 不完全性失用、失写、失读、失认等9．13．5 完全性失用、失写、失读、失认等9．14 脑外伤性癫痫9．14．1 用抗癫痫药物能控制者9．14．2 每月大发作一次，小发作平均每周一次9．14．3 每月大发作二次，小发作二次以上9．15 颅脑损伤致其他症与并发症9．15．1 外伤性颈内动脉海绵窦瘘9．15．2 垂体功能低下综合症9．15．3 尿崩症9．16 外伤性智力损伤9．16．1 轻微适应缺陷9．16．2 轻度适应缺陷9．16．3 中度适应缺陷9．16．4 重度适应缺陷9．16．5 极重度适应缺陷9．17 精神病症状9．17．1 人格改变9．17．2 精神病症状影响职业劳动9．17．3 精神病症状致使缺乏社交能力9．17．4 精神病症状表现为危险或冲动行为9．17．5 精神病症状缺乏生活自理能力20256030606020030040060010002000300900240030001504004001000150090150250700680230030003500400602004006001000120015001200150020003000200070030005000600010001500200080010002000250030080020003000700200023004000600010002300120024006000200035003000850230040006000C6000A1200240044006000C6000B10 颈部损伤表15功 能 损 伤 与 部 位损失工作日10．1 甲状腺损伤10．1．1 伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍10．1．2 甲状腺功能轻度损伤10．1．3 甲状腺功能中度损伤10．1．4 甲状腺功能重度损伤10．2 甲状旁腺损伤10．2．1 甲状旁腺功能轻度损伤10．2．2 甲状旁腺功能中度损伤10．2．3 甲状旁腺功能重度损伤10．3 胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者10．4 胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗10．5 喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸10．6 喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者10．7 颈部创口1～2处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍10001200240044003001700500015050080016002511 胸部损伤表16功 能 损 伤 与 部 位损失工作日11．1 胸部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩11．1．1 损伤面积占体表面积1％11．1．2 损伤面积占体表面积2％11．1．3 损伤面积占体表面积3％11．1．4 多发性肋骨骨折出现胸壁浮动，反常呼吸、呼吸困难11．2 胸部外伤致成胸壁组织缺损，或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3％以上者，且影响呼吸功能和胸部活动的：11．2．1 轻微11．2．2 中度11．2．3 重度11．3 胸部严重挤压伤11．3．1 致使循环、呼吸运动障碍，愈后症状消失，心、肺功能恢复正常11．3．1 致使循环障碍，合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，愈后心、肺功能不良11．3．3 致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，肾合并挤压综合症11．4 女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤11．5 女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)11．6 闭合性气胸11．6．1 小量气胸，有轻度呼吸加快，愈后无不良改变11．6．2 积气多、呼吸困难，呼吸音减弱或消失，愈后无症状11．7 开放性气胸，严重缺氧、紫绀，常伴有休克，并遗有二级呼吸困难11．8 张力性气胸，愈后症状消失11．9 张力性气胸，愈后遗有呼吸困难二级11．10 外伤性血胸11．10．1 小量血胸，无明显症状和体征11．10．2 中等量以上血胸有明显症状和体征，可伴有休克，愈后有轻度胸膜粘连11．10．3 进行性血胸，迟发性血胸，凝固性血胸，呼吸困难，需剖胸手术治疗11．10．4 胸壁异物滞留11．10．5 血气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚11．11 胸部外伤致成脓胸11．11．1 单纯胸腔闭式引流可治愈，愈后不影响呼吸功能11．11．2 局限性脓胸行部分胸改术11．11．3 需胸廓改形术治疗，术后明显影响呼吸功能，呼吸困难在二级以上者11．11．4 胸改术后，呼吸困难在三级以上者11．11．5 一侧胸改术后，切除六根肋骨以上11．11．6 胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸11．11．7 胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级11．12 胸部外伤致成呼吸窘迫综合症11．12．1 纵隔气肿11．12．2 纵隔脓肿11．12．3 纵隔炎11．13 食管损伤11．13．1 愈后能进普通饮食者11．13．2 食道狭窄，能进半流食者11．13．3 食道狭窄，只能进全流食者11．13．4 食管切除术后进食正常者11．13．5 食管重建术后并返流食管炎11．13．6 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者11．13．7 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者11．13．8 食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者11．14 气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好11．15 气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好11．16 肺爆震伤11．16．1 轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后症状消失，肺功能正常11．16．2 重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克11．17 肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能11．18 长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症11．19 肺损伤11．19．1 肺修补术11．19．2 肺内异物滞留或异物摘除术后11．19．3 支气管成形术11．20 肺切除11．20．1 肺段切除11．20．2 肺段切除，肺功能轻度损害11．20．3 肺叶切除，并肺段或楔形切除11．20．4 双肺叶切除11．20．5 肺叶切除后，并部分胸改术11．20．6 一侧全肺切除术后肺功能中度损．伤11．20．7 一侧全肺切除，并胸廓改形术11．21 心脏、血管损伤11．21．1 心脏挫伤，有心律失常：如心房纤颤、室性心动过速11．21．2 心包破裂、心包异物，需手术者11．21．3 心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤11．21．4 心脏修补术11．21．5 大血管修补术11．21．6 心脏异物滞留或异物摘除术后11．21．7 血管代用品重建血管11．21．8 冠状动脉旁路移植术11．21．9 瓣膜置换术后11．21．10 瓣膜置换术后，心功能不全二级11．21．11 瓣膜置换术后，心功能不全三级11．21．12 心脏损伤Ⅲ度房室传导阻滞11．22 创伤性膈肌破裂致成膈疝11．23 膈肌修补术601203008006001200170025025004000200120050903001503001506001200200～600500200180023004006000C200060001000250020002001000350010002300240045006000B30010004001000200040008009008001200170024004000380044006000C45008003000～50001190800110012003100400050006000B6000C100060012 腹部损伤表17功 能 损 伤 与 部 位损失工作日12．1 腹壁损伤12．1．1 单纯腹壁损伤，创口愈合，血肿吸收12．1．2 损伤疤痕收缩，活动有疼痛感12．1．3 腹壁缺损10cm2左右12．1．4 腹壁缺损大于腹壁的四分之一12．2 腹膜后间隙损伤12．2．1 愈后血肿吸收，轻度腹胀12．2．2 神经丛损伤致持久严重腹胀12．3 腹部损伤致使腹腔积血，需剖腹手术探察12．4 实质器官损伤(肝、脾、肾)保守疗法可治愈12．5 实质器管损伤，切口愈合有轻度腹胀12．6 肾损伤12．6．1 一侧肾全切除，另一侧肾正常12．6．2 一侧肾脏破裂引起出血性休克，肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍12．6．3 一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期12．6．4 一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期12．6．5 一侧肾切除，对侧肾部分切除后，肾功能不全失代偿期12．6．6 双肾切除，能用透析维持或同种异体肾移植术12．7 脾摘除12．7．1 30岁以上摘除者12．7．2 30岁以下摘除者12．8 空腔器官损伤(胃、肠、胆囊)伴有疝，手术修复，影响功能12．9 胃切除12．9．1 胃部分切除12．9．2 胃切除三分之一12．9．3 胃切除三分之二12．9．4 胃切除三分之三12．9．5 胃全切12．10 肠损伤12．10．1 腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎12．10．2 腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁12．10．3 腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁12．11 小肠切除12．11．1 小肠切除<1／312．11．2 小肠切除≥1／312．11．3 小肠切除三分之一，并回盲部切除12．11．4 小肠切除≥1／212．11．5 小肠切除三分之二，保留回盲部12．11．6 小肠切除三分之二，回盲部也切除，施行逆蠕动吻合术12．11．7 小肠切除四分之三，施行逆蠕动吻合术12．11．8 小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术，12．11．9 小肠切除>3／4，未施行逆蠕动吻合术12．11．10 小肠切除90％以上12．11．11 结肠部分切除12．11．12 右、左横结肠大部分切除12．11．13 右半结肠切除12．11．14 外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳12．11．15 左半结肠切除12．11．16 乙状结肠或回盲部切除12．11．17 会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍12．11．18 会阴部损伤后，肛门排便重度障碍12．11．19 直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘12．11．20 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘12．12 肝损伤12．12．1 肝外伤、合并胆瘘12．12．2 肝部分切除12．12．3 肝切除二分之一12．12．4 肝切除三分之二12．12．5 肝切除三分之二，并有常规肝功能轻度损伤12．12．6 肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤12．12．7 肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤12．12．8 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症12．12．9 肝切除后，原位肝移植12．13 胆损伤12．13．1 胆肠吻合术后12．13．2 致肝功能轻度损伤12．13．3 胆道反复感染12．13．4 致中度肝功能损伤12．13．5 致重度肝功能损伤12．14 胰损伤12．14．1 胰部分切除12．14．2 胰切除二分之一12．14．3 胰次全切除，胰岛-素依赖12．15 外力引起腹疝，需简单手术修复12．16 外力引起腹疝，需复杂手术修复12．17 膀胱损伤12．17．1 闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周内自行消失12．17．2 膀胱破裂，手术修复，无尿道狭窄12．17．3 膀胱破裂，手术修复，有尿道狭窄12．17．4 膀胱破裂，手术修复，尚须改道者12．17．5 膀胱损伤，轻度排尿障碍12．17．6 神经原性膀胱残余尿≥50mL12．17．7 膀胱部分切除容量<100mL12．17．8 永久性膀胱造瘘12．17．9 重度排尿障碍12．17．10 膀胱全切除12．18 尿道瘘不能修复者12．19 尿道狭窄需定期行扩张术12．20 一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期12．21 永久性输尿管腹壁造瘘12．22 双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期12．23 腰部软组织损伤12．23．1 轻度挫伤占腰部体表面积30％12以下12．23．2 广泛挫伤占腰部体表面积30％以上12．23．3 躯干部创口1～2处，累计长度100m以下，仅伤及肌层12．24 会阴部损伤12．24．1 阴囊一侧挫伤形成较小血肿，未伤及睾丸，能自行吸收12．24．2 会阴部较小血肿能自行吸收30100120024002004004003507502500300040006000C6000B6000A14002500700500800120024004400100025001500400800120018002400320044006000C6000B6000A60085010008001200700170040002600500015007902000350045006000C6000B6000B6000A12002500240045006000B75013003200450600304509003000176032003500450048006000C25004400350045006000C100～200300～40025202013 骨盆部损伤表18功 能 损 伤 与 部 位损失工作日13．1 骨盆不稳定性骨折13．2 骨盆稳定性骨折13．3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复13．4 骨盆骨折合并尿道损伤，完全性尿道断裂，需手术治疗13．5 骨盆骨折，遗产道狭窄(未育者)13．6 生殖器官损伤13．6．1 已育妇女子宫切除或部分切除13．6．2 子宫修补术13．6．3 未育妇女子宫切除或部分切除13．6．4 一侧睾丸切除13．7 外伤致孕妇早产、流产13．8 外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克2000300150025001700900～10004002300～24001200600100014 脊柱损伤表19功 能 损 伤 与 部 位损失工作日14．1 脊椎骨骨折，造成轻度驼背畸形14．2 脊柱施内固定术，屈伸功能受影响14．3 压缩性骨折达椎体三分之一122t-_14．4 压缩性骨折达椎体二分之一以上14．5 脊椎骨折伴有神经压迫症状14．6 脊柱损伤致脊髓半离断14．7 脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者14．8 上胸段、颈段高位截瘫60010001000150015004000-600060006000A15 其他损伤表 20功 能 损 伤 与 部 位损失工作日15．1 接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒15．1．1 一氧化碳中毒15．1．1．1 轻度中毒15．1．1．2 中度中毒15．1．1．3 重度中毒15．1．1．4 严重一氧化碳中毒，急性中毒症状消失，导致脑实质病变或痴呆者15．1．2 有机磷农药中毒15．1．2．1 轻度中毒15．1．2．2 中度中毒15．1．2．3 重度中毒15．1．3 硫化氢中毒15．1．3．1 轻度中毒15．1．3．2 中度中毒15．1．3．3 重度中毒15．1．4 氨中毒15．1．4．1 轻度中毒15．1．4．2 中度中毒15．1．4．3 重度中毒15．1．4．4 急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者15．1．5 光气中毒15．1．5．1 轻度中毒15．1．5．2 中度中毒15．1．5．3 重度中毒15．1．6 丙烯腈中毒15．1．6．1 轻度中毒15．1．6．2 重度中毒15．1．7 接触高浓度有害气体、毒物，急性中毒症状消失后，遗有心肌、肝肾等内脏损伤，且明显影响劳动功能者15．1．8 接触高浓度有害气体、毒物，急性中毒症状消失后，遗有造血功能改变且影响劳动能力者15．1．9 接触高浓度有害气体、毒物，急性中毒症状消失后，遗有明显精神障碍且影响劳动能力者15．1．10 接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒15．1．10．1 有接触反应、刺激反应，符合观察对象条件者15．1．10．2 轻度中毒15．1．10．3 中度中毒15．1．10．4 重度中毒15．2 烧伤15．2．1 1度、浅Ⅱ度烧伤，面积在3％以下15．2．2 深Ⅱ度烧伤、烧伤面积2％15．2．3 浅Ⅱ度烧伤、烧伤面积5％15．2．4 轻度烧伤(较上述严重的轻度烧伤)15．2．5 中度烧伤15．2．5．1 烧伤面积≥11％15．2．5．2 烧伤面积≥20％15．2．5．3 烧伤面积30％15．2．5．4 Ⅱ度烧伤≤10％，Ⅲ度烧伤面积≥5％15．2．6 重度烧伤15．2．6．1 Ⅲ度烧伤面积≥10％15．2．6．2 Ⅲ度烧伤面积≥15％15．2．6．3 Ⅲ度烧伤面积20％15．2．6．4 31％≤烧伤面积<40％15．2．6．5 40％≤烧伤面积<50％15．2．7 特重度烧伤15．2．7．1 Ⅲ度烧伤面积>20％15．2．7．2 50％≤烧伤面积<60％15．2．7．3 60％≤烧伤面积<70％15．2．7．4 70％≤烧伤面积≤80％15．2．7．5 Ⅲ度烧伤面积≥50％15．2．8 明显的呼吸道烧伤；或休克；或化学中毒15．2．9 特殊部位烧伤15．2．9．1 手指端植皮15．2．9．2 手背植皮面积>1／315．2．9．3 手掌植皮面积>30％15．2．9．4 足背植皮面积>2／315．2．9．5 头、面、颈、会阴部位Ⅲ度烧伤，面积占人体总面积≥3％15．2．9．6 面部广泛植皮15．2．9．7 全颜面植皮15．2．9．8 面部轻度毁容15．2．9．9 面部中度毁容15．2．9．10 面部重度毁容15．3 低温损伤15．3．1 冻伤15．3．1．1 Ⅰ度冻伤15．3．1．2 Ⅱ度冻伤15．3．1．3 Ⅲ度冻伤15．3．1．4 Ⅳ度冻伤15．3．2 冻僵15．3．2．1 轻度冻僵15．3．2．2 中度冻僵15．3．2．3 重度冻僵15．4 损伤引起出血15．4．1 失血量占全身总血量3％以下15．4．2 失血量占全身总血量10％15．4．3 失血量占全身总血量20％15．4．4 失血量占全身总血量30％15．5 软组织轻度挫伤占体表面积3％者15．6 轻微物理性、化学性、生物性损伤，对人体未造成明显影响，无后遗症者15．7 臂丛神经损伤15．7．1 感觉运动机能恢复15．7．2 感觉运动机能轻度障碍15．7．3 感觉运动机能完全丧失15．8 桡神经干损伤15．8．1 感觉运动机能恢复15．8．2 感觉运动机能轻度障碍15．8．3 感觉运动机能遗有“垂腕”、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力消失，肘关节屈曲及前臂施展均软弱，感觉丧失区以手背为主15．9 正中神经干损伤15．9．1 感觉运动机能恢复15．9．2 感觉运动机能轻度障碍15．9．3 感觉运动机能完全丧失15．10 尺神经干损伤15．10．1 感觉运动机能恢复15．10．2 感觉运动机能轻度障碍15．10．3 感觉运动机能完全丧失15．11 胫神经干损伤15．11．1 感觉运动机能恢复15．11．2 感觉运动机能轻度障碍15．11．3 感觉运动机能完全丧失15．12 腓神经干损伤15．12．1 感觉运动机能恢复15．12．2 感觉运动机能轻度障碍15．12．3 感觉运动机能全丧失15．13 股神经干损伤15．13．1 感觉运动机能恢复15．13．2 感觉运动机能轻度障碍15．13．3 感觉运动机能完全丧失15．14 坐骨神经干损伤15．14．1 感觉运动机能恢复15．14．2 感觉运动机能轻度障碍15．14．3 感觉运动机能完全丧失15．15 末梢神经损伤15．15．1 感觉运动机能恢复15．15．2 感觉运动机能轻度障碍30～50200～400450～11004400～600030～90200～350400～85030～50200～350400～85030～50200～350400～850200030～50200～350400～85030～50400～8502400～44003000～35003～1530～50200～300400～11002540401102002508003006001000200011001700200022003000550055006003050060060030012002400320044006000C7590100～300300～800100300100025100200~290300-800252518010002700200460320015030023002606003600260600240026060024001504604500360200045003060附录A伤情判定依据(补充件)A1 四肢A1．1 本标准表1所示数字，是指该截肢部位对应的损失工作日数(参照图1)，计算时仅取该数值，其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比如：无名指近节指骨截肢，应记该部位所示数字——240日，不应按24012060进行计算。A1．2 肌力等级标准及判定方法表A1级别名称愈后症状判定标准(以四头肌为例)0全瘫用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但看不到肌肉收缩无肌肉收缩1微弱用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不能产生关节活动有轻微肌肉收缩，但不能产生动作2差排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主动活动侧卧位、患肢居上，能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动作3良能抗肢体重力，关节能主动活动到正常范围，但不能对抗阻力进行活动坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，此法可视作能抗肢体重力4优可对抗一定阻力，但较正常人低，关节活动到正常范围患者坐位，检查者以手压住病人小腿时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作5正常能对抗较大阻力，完成动作与健侧相同伸膝力量与健侧相同A2 眼部A2．1 视力测定按CBll533测定。A2．1．1 凡伤眼裸视或矫正视力可达到0．8以上者视为正常视力。A2．1．2 视力5分记录与小数记录换算参考表表A2旧法记录5分记录0（无光感）01/∞（光感）10.001（手动）2旧法记录，cm(手指/cm)5分记录62182.2102.3122.4152.5202.6252.7302.8352.85402.9452.95走近距离小数记录5分记录50cm0.013.060cm0.0123.180cm0.0153.21m0.023.30.0250.253.41.5m0.033.52m0.043.62.5m0.053.73m0.063.83.5m0.073.854m0.083.94.5m0.093.95小数记录5分记录0.14.00.124.10.154.20.24.30.254.40.34.50.44.60.54.70.64.80.74.850.84.90.94.95小数记录5分记录1.05.01.25.11.55.22.05.32.55.43.05.54.05.65.05.76.05.88.05.910.06.0A2．1．3 视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表表A3视野有效值，％视野度数(半径)816243240485664728088965°10°15°20°25°30°35°40°45°50°55°60°A2．1．4 无晶体眼视觉损伤程度参考表表A4视  力无晶体眼中心视力有效值，％晶体眼单眼无晶体双眼无晶体1．21．00．80．60．50．40．30．250．200．150．120．11001009590857565605040302050504745423732302520－－7575716764564945373022－A2．2 低视力与盲分级表A5类  别级  别矫  正  视  力最  高<最  低≥低视力10.30.120.10．05(3m 指数)盲30.050．02(1m 指数)40.02光感5无光感注：中心视力好，而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级盲；如半径小于5°者为4级盲。A2．2．1 盲或低视力均指双眼。A2．2．2 最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正能达到的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。若矫正无效，即以裸眼视力为准。A2．2．3 视力测定低至不能认定指数时，则按常规进行暗室检查，以确定有无光感。A2．3 在日光下确定视标直径1cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60％以下者，谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者，可按常规方法，采用球面视野计测定视野。A2．4 眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发生转动困难，非盲眼且可伴有复视现象。A2．5 眼部损伤各条款未提及者，可按视力一项记录鉴定。A3 口腔颌面部损伤A3．1 开口度按下述方法确定：以被测者手指置人上、下切牙切缘间进行测定。a．正常开口度：大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置入；b．开口困难Ⅰ度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入；c．开口困难Ⅱ度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；d．开口困难Ⅲ度，大开口时，食指横径不能垂直置入；e．不能开口。A3．2 面神经损伤评定本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：a．额纹消失，不能皱眉；b．眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；c．口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。A3．3 面部异物色素沉着或脱失的判定a．轻度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的四分之一。b．重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。A3．4 毁容分级A3．4．1 重度：面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：a．眉毛缺损；b．双睑外翻或缺损；c．外耳缺损；d．鼻缺损；e．上下唇外翻或小口畸形；f．颈颏粘连。A3．4．2 中度：具有下述六项中三项者：a．眉毛部分缺损；b．眼睑外翻或部分缺损；c．耳廓部分缺损；d．鼻翼部分缺损；e．唇外翻或小口畸形；f．颈部增生性瘢痕畸形。A3．4．3 轻度：含中度畸形六项中二项者。A4 颅脑损伤A4．1 轻型颅脑损伤：即单纯脑震荡，伤后有立即发生一次性意识障碍史，昏迷时间在0．5h之内，清醒后有“逆行性健忘”，有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状，生命体征基本正常。A4．2 中型颅脑损伤：即轻度脑挫伤，伴有蛛网膜出血，但无脑受压征，昏迷时间在0．5～12h内，有较轻神经系统阳性体征。A4．3 重型颅脑损伤：深昏迷在12h(含12h)以上，有明显神经系统体征。A4．4 极重型颅脑损伤：严重脑挫裂伤，伤后立即深昏迷，有去大脑僵直或有晚期脑疝，表现双侧瞳孔扩大，生命体征衰竭或呼吸几近停止等。A4．5 智力损伤对照表表A6适应能力适应能力行为表现IQ值(智商)轻微适应缺陷记忆力明显减弱，脑力劳动速度减慢，劳动能力轻度下降，不能完成高级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般入水平，具有相当的实用技能，如能独立生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性70～85轻度适应缺陷领悟、理解、综合分析困难，反映迟钝，记忆力很差，经指导能适应社会50～69中度适应缺陷适应行为不完全、实用技能不完全，能生活自理，能做简单家务劳动；生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，能以简单方式与别人交往，能掌握日常用语35～49重度适应缺陷适应行为差，生活