血液灌流机操作培训(远程教育版)PPT课件

血液灌流机操作培训——田正娟*主要内容一、血液灌流设备产品概述二、机泵产品控制面板操作介绍三、机泵产品包装、安装、调试说明四、机泵产品操作流程*健帆牌血液灌流设备产品概述*★结构：在血泵的基础上增加肝素自动推注装置、血液保温装置以及气泡、液位、压力等安全监测装置而组成的一种单泵型血液灌流支持系统。血液灌流机*JF-800A血液灌流机*外形结构图（前面）图7、*外形结构图（后面）图7、*★控制面板：整机的控制、显示中心。★血液泵：血液体外循环的驱动装置。★肝素泵：抗凝剂溶液的自动推注装置。★液位监测器：红外光原理，监测治疗过程中静脉管空气捕捉器内的血液液面情况，防止体外失血情况的发生。★血液保温器：加热温度可调、双重保护措施，确保加热的安全性。*★压力监测器：监测治疗过程中体外循环管路中的动、静脉压力变化情况，可有效防止体外失血情况的发生。★气泡监测器：超声波原理，监测治疗过程中静脉回血管道内的气泡存在，监测精度：≥0.01ml单个气泡。★阻流夹：出现重要报警，阻断静脉回血通路，确保操作的安全。★补液架：悬挂补液袋或输液瓶等器具。★灌流器夹：固定一次性血液灌流器。*4、JF-801医用台车（灌流机）*健帆牌机泵产品控制面板操作介绍*血液灌流机控制面板图*◎七大模块：功能按键、整机运行指示、血泵、肝素泵、压力、加热、报警；◎六个功能按键：系统、单泵、肝素、加热、搭桥、消音◎三个整机运行指示灯：电源、工作、报警◎八个数码管：血泵2个、肝素2个、压力2个、加热2个◎14项报警内容：◎两条压力光柱，双重显示：动脉压、静脉压◎两种模式选择：系统、单泵*健帆牌机泵产品包装、安装、调试说明*血液灌流机包装图1.1运输包装图1随机资料**横条衬垫立柱衬垫底面包垫台面衬垫侧面包垫*JF-800A血液灌流机安装图*JF-801台车安装图*1、输出率调试：①用动脉管路进行测试，按“单泵”键启动血泵（默认流量180ml/min），稳定后（1min左右）用量杯和计时器测量3分钟内的流量输出，看是否在540ml±10%范围内（即486～594ml之间）。②若输出率偏差较大，通过适当调节泵头间隙可以解决。③若泵不上水，将泵头间隙适当调小可解决。性能调试*2、功能按键验证：①按“单泵”键，血泵电机应能正常启动运转；②装上注射器并夹紧，确保压塞头与丝杆啮合好，调节肝素流量为10ml/h，按“肝素”键约10min，观察注射器推杆应有1.5ml左右行程；③按“加热”键，显示温度值能够快速上升至默认加热温度39℃左右。性能调试*3、主要报警系统检查：①按“系统”键，应同时出现气泡报警、液位报警、静脉压下限报警3项报警；②将静脉压下限设置调低至-2kPa，静脉压下限报警应自动消除；③用手指伸入液位监测座内，液位报警应自动消除；④用一段装满水的φ7mm管路装入气泡探测器的卡槽内，按一下阻流夹按钮，气泡报警应自动消除。性能调试*健帆牌机泵产品操作流程*血液灌流机操作流程使用前例行检查耗材安装管路和灌流器预冲引血，治疗开始转入系统模式监控治疗过程中监护处理治疗结束，回血操作取下管路，关闭设备电源开关。*1、显示部分：启动瞬间所有指示灯和数码管都能点亮，启动稳定后所有红色指示灯均不亮，数码管无缺笔现象。2、控制按键：功能按键有效，数字调节键可调3、主要报警系统：参见性能调试！一、使用前例行检查**1、确定管径：管径为6，需切换管径，然后调整泵头间隙，管径为8，基本无需调整。☆调整工具：扳手☆衡量工具：间隙尺二、耗材安装*泵头调整说明图*2、动脉管路安装：抠出扳手→夹管装置打开→泵管卡入→导向柱卡住泵管→转动泵头1圈→泵管卡入→夹管装置复位→扳手复位。*3、动静脉壶安装：提手打开→动静脉壶卡入或推入→提手复位→调整高度。*4、静脉管路依次装入血液保温器、气泡探测器、阻流夹。*5、灌流器安装*6、肝素注射器安装*7、测压接头连接：直接连接或用压力保护罩，应确保螺纹旋到底，不漏气。*8、体外循环管路连接*1、用“单泵”模式进行：将动脉管路与预冲液相连，首先以100ml/min启动单泵模式开始预冲，然后可将流量调至200～300ml/min预冲管路和灌流器2、排气：预冲过程应轻拍或转动灌流器，排出管路及灌流器内空气，将灌流器静脉端朝上。三、管路和灌流器预冲*1、动静脉穿刺、建立血路、抗凝2、引血：将动脉管路与动脉穿刺针连接，将流量调至50～100ml/min，启动单泵模式，完成引血。3、排预冲液：排净预冲液后，完成静脉管路与静脉穿刺针连接，进入灌流治疗。四、引血、开始治疗*1、观察压力：将流量调至180ml/min左右，保持单泵模式，读取动、静脉压力显示值。2、设置压力报警限：根据压力显示值（波动区间），将上限设置为比最大值大3～5KPa，下限设置为比最小值小3～5KPa。3、转入监控状态：按系统键，转入监控状态。五、转入监控状态*1、气泡报警：原因：①检测到管路内有气泡②气泡排除后未按阻流夹按钮③管路移位或管路干燥、积尘而耦合不好④管路直径偏小（小于6.5mm）⑤气泡探测器故障处理方法：①首先检查管路连接是否松开或脱落，然后采取合适方法排除气泡，最后按一下阻流夹按钮打开气泡监测功能。②直接按一下阻流夹控制按钮，设备可恢复正常运行。六、治疗中监护与处理*③将管路重新卡好；或用棉签蘸润滑脂或水润湿卡槽两侧壁，使管路与超声波气泡探测器充分耦合。④更换管路或外套透明硅胶管。⑤采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上再松开，屏蔽气泡监测功能，治疗结束后通知厂家维修（更换气泡探测器）。2、液位报警：原因：①静脉壶内血液液面低于液位传感器位置②液位传感器故障*处理方法：①首先检查管路连接是否松开、穿刺针是否脱落、或者灌流器内出现凝血，然后采取措施使静脉壶内重新血液液面高于液位传感器位置。②采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上再松开，屏蔽液位监测功能，治疗结束后通知厂家维修（更换液位传感器）。三、动脉压上限报警原因：①动脉压上限设置过低②治疗中出现异常导致动脉压力超过报警上限*处理方法：①按前面说明正确设置动脉压上限。②首先检查动脉管路是否扭曲或灌流器是否有凝血倾向，然后理顺动脉管路或适当增加抗凝剂用量，防止凝血（动脉监测点位于血泵后动脉壶处）。四、动脉压下限报警原因：①动脉压下限设置过高②治疗中出现异常导致动脉压力低于报警下限*处理方法：①正确设置动脉压下限。②首先检查动脉穿刺是否不当，或者血泵流速是否过快，然后采取措施解决穿刺问或适当调低血泵流量（动脉监测点位于血泵前）。五、静脉压上限报警原因：①静脉压上限设置过低②治疗中出现异常导致静脉压力超过报警上限*处理方法：①正确设置静脉压上限。②首先检查静脉管路是否扭曲或静脉壶内滤网堵塞导致凝血，然后理顺静脉管路或采取措施解除静脉壶凝血。六、静脉压下限报警原因：①静脉压下限设置过高②治疗中出现异常导致静脉压力低于报警下限*处理方法：①正确设置静脉压下限。②首先检查静脉穿刺针是否脱落或灌流器发生凝血，然后重新穿刺或采取措施解除灌流器凝血。七、加热器超温报警原因：恒温器失灵，系统自动切断加热电源处理方法：首先按加热键消除报警，然后打开保温器门盖，使保温器内温度尽快冷却，治疗结束后通知厂家维修。*八、机内温度高报警原因：机内散热不畅处理方法：①首先按搭桥键消除报警；②然后检查后盖板散热孔处是否有风排出，以确定散热风扇是否停转，若停转，治疗结束后应通知厂家维修。九、肝素阻塞报警原因：肝素泵步进电机停止转动处理方法：①检查肝素管路夹钳是否未打开；②打开后盖板，若发现肝素步进电机测速盘已停止转动，应通知厂家维修。*十、肝素推注完报警原因：注射器压头到达底部位置处理方法：将压塞头上拉可消除报警，若需要，重新加肝素后再启动。十一、肝素时间到报警原因：预定肝素时间倒计时至0；处理方法：按肝素键关闭肝素泵，需要时重置肝素时间继续。*十二、泵预置量到报警原因：血液泵累计量达到预置量处理方法：追加预置量或累计量清零以消除报警，血泵继续运行。十三、系统时间到报警原因：预定系统时间倒计时至0；处理方法：设定治疗流程结束，若需要，可重设系统时间继续。十四、环境温度低报警原因：环境温度低于20℃处理方法：自动启动加热，温度升至超过20℃后报警自动消除*1、调低流量：灌流结束前10分钟左右将血泵流量调至100ml/min；2、转换状态：按“系统”键关闭系统，同时按“单泵”键重新启动血泵；3、空气回血：将动脉穿刺针夹闭，灌流器翻转180°，利用血泵动力和空气将管路和灌流器内的血液完全取回患者体内。八、取下管路，关闭电源开关七、回血操作*谢谢！