中医小知识3

中医小知识 整理／顾洪彬 舌红舌质比正常的淡红色较深，主热证。深红而有黄苔为实热，鲜嫩红色为虚热，舌嫩红无苔为阴虚火旺。舌鲜红而起芒刺，是营分有热；红而干说明胃津已伤。舌尖红，可见心火上炎；舌边红，多属肝胆有热。 舌绛舌质深红色，多见于温病邪热传入营分。初起绛色尚有黄白苔，是邪在气分，未尽入营。舌质鲜绛，往往是心包络受邪。舌绛而中心干，属胃火伤津。绛而光亮，是胃阴大伤。若绛而有大红点，是热毒乘心。舌尖独绛是心火盛。若色绛而干枯，是肾阴已涸。若舌绛，望之似干，用棉签试之而有津液的．是津液亏而温热上蒸或有湿痰。舌绛而有黏腻白苔，是“湿郁热伏”。近人从临床观察发现，重症感染性疾病，恶性肿瘤，甲状腺功能亢进，严重的肺．肝、肾等实质脏器疾病的患者，舌质多红绛，舌体瘦小，舌干而有裂纹，有的舌苔光剥，舌边尖有红刺，后期全舌光剥如镜。 舌苔舌面上的一层苔状物。观察舌苔的变化可以推断病情，有助于了解病邪的浅深，津液的存亡，为辨证的依据之一。正常舌上均有白色薄苔，是由胃气所生。病理的舌苔，则因病邪外侵而内有停痰食积影响所致。诊察舌苔，主要从颜色、津液、厚薄、形状和分布等方面的变化，并须结台舌质来，同时要注意由食物和药物染色造成的假象。近人分析，舌苔变厚可因病后食减、舌的机械摩擦减少或因发热失水、唾液分泌减少等，影响了舌的自洁作用。舌苔由白变黄，与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系最大。苔色变黑，多与高热脱水、炎症感染、毒素刺激、胃肠功能紊乱、霉菌感染以及长期应用广谱抗生素等药物有关。 1