机动车燃油核查表

四川省道路运输车辆燃料消耗量达标车型核查报告 车属单位（个人） 牌照号 车辆型号 本车型达标车型目录批次 本车型过渡车型目录批次 车型主要技术参数 核查项目 核查方法 公告参数及配置 实际参数及配置 符合性判定 车辆型号 车辆铭牌和行驶证上标称的型号 符合 外形尺寸（长／宽／高）（mm） 按国家GB/T12673的进行实测 符合 发动机型号 发动机铭牌上标称的型号 符合 底盘型号 底盘铭牌上标称的型号 － 载客人数（含驾驶员） 实查客车座椅(卧铺)的总数量,含驾驶员和导游座椅 － 轮胎规格 实查 符合 整备质量(kg) 实测 － 总质量(kg) 车辆铭牌上标称的质量 － 驱动型式 实查，如：4×2、4×4、6×2、6×4、8×4等 符合 货箱栏板内尺寸(mm)或容积(l) 普通栏板车、厢式车、仓栅车、蓬式车、自卸车等实测尺寸，罐式车按罐体铭牌核查容积 － 牵引座最大允许承载质量(kg) 半挂牵引车铭牌和合格证上标称的鞍座最大允许总质量 符合 准拖挂车总质量（kg） 半挂车牵引车行驶证和车辆铭牌上标称的准牵引总质量 符合 检查结论:符合 核查人：核查机构签章：年月日