全麻的基本概念null第五章 全麻的基本概念Basic Conception of General Anesthesia
第五章 全麻的基本概念Basic Conception of General Anesthesia
第一节 第一节 全麻的诱导、维持与苏醒一、全麻诱导一、全麻诱导定义 用全麻药物使病人从清醒到意识消失的过程称全麻诱导。
特点:
1、全麻过程中风险较大的阶段。
2、呼吸循环指标波动大。
3、基本技能要求熟练。
1、全麻诱导药的分类1、全麻诱导药的分类
镇静催眠药 ——丙泊酚、乙咪酯、硫喷...
null第五章 全麻的基本概念Basic Conception of General Anesthesia
第五章 全麻的基本概念Basic Conception of General Anesthesia
第一节 第一节 全麻的诱导、维持与苏醒一、全麻诱导一、全麻诱导定义 用全麻药物使病人从清醒到意识消失的过程称全麻诱导。
特点:
1、全麻过程中风险较大的阶段。
2、呼吸循环指标波动大。
3、基本技能要求熟练。
1、全麻诱导药的分类1、全麻诱导药的分类
镇静催眠药 ——丙泊酚、乙咪酯、硫喷妥钠、咪达唑仑、羟丁酸钠。
镇痛药——芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮。
肌肉松弛剂——琥伯胆碱;维库溴胺、罗库溴胺、阿屈库胺;潘库溴胺、哌库溴胺。null注意事项
1、工作环境安静、有序。
2、诱导前安置BP、HR、SpO2、ECG监测。
3、密切观察病人情况。
4、建立有效的静脉通道。
5、面罩吸氧应在病人面孔上方悬置。
6、诱导药药量根据病人体重、体质计算,分缓慢iv。
7、保持气道通畅。
8、根据病人术前情况如特殊病史,准备特殊治疗用药。null 常用诱导方法
1、静脉快速诱导
2、吸入麻醉诱导
3、保持自主呼吸慢诱导
4、清醒插管后快速诱导
5、氯胺酮肌注null二. 全麻维持
定义:指病人意识消失进入麻醉状态至停 止麻醉药的阶段,手术在此期进行。
三、全麻苏醒
大流量氧气快速通气,以排除肺内残留吸入麻醉气体 。
静脉麻醉主要在合理用药,必要时可选择拮抗药催醒 。
严格掌握拔管指征。 第二节第二节全麻深浅的判断及掌握全麻定义:使病人处于无意识、无痛觉、肌肉松弛、应激反射抑制状态的麻醉。全麻定义:使病人处于无意识、无痛觉、肌肉松弛、应激反射抑制状态的麻醉。麻醉分期法
第一期 遗忘期 :意识消失。
第二期 兴奋期:呼吸循环不稳定。
第三期 外科麻醉期:眼球固定,瞳孔缩小,
呼吸循环稳定。
第四期 过量期:呼吸停止,瞳孔散大,
循环衰竭。
其它麻醉深度监测方法其它麻醉深度监测方法双频指数脑电图分析(BIS):BI值0-100,数值越小麻醉越深。40-60为适度。
脑干听觉诱发电位(BAEP)
临床体征综合评价:血压、心率、呼吸、体动、流泪、瞳孔变化。
null复习重点
1.全麻诱导。
2.全麻维持和全麻苏醒的注意事项。
课外作业
1、怎样完成全麻诱导?全麻诱导用药选择。
2、全麻维持和全麻苏醒的管理要点。
3、书写一份全麻诱导计划。null病人 姓名 年龄 体重
手术名称:
诱导用药:药名、剂量、用药途径
1、
2、
3、
4、
备用急救药品:药名、剂量、稀释度
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