文件名称
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 1/7
國立成功大學醫學院附設醫院
婦產部臨床研討會作業標準書
發布日期:98 年 3 月 9日
文件制/修訂紀錄
維護單位:
婦產部 版 本 日 期 制/修訂說明
維 護 者 決 行
1 980309 確實執行臨床教育訓練,制訂明確辦法,
透過科部醫師溝通、檢討之方式,達成持
續改善醫療品質及教育訓練的目的。
助理:黃寶秀 郭保麟主任
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文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 1/7
國立成功大學醫學院附設醫院
婦產部臨床研討會作業標準書
發布日期:98 年 3 月 9日
文件制/修訂紀錄
維護單位:
婦產部 版 本 日 期 制/修訂說明
維 護 者 決 行
1 980309 確實執行臨床教育訓練,制訂明確辦法,
透過科部醫師溝通、檢討之方式,達成持
續改善醫療品質及教育訓練的目的。
助理:黃寶秀 郭保麟主任
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 2/7
目錄
一、 目的 ..................................................................................................................... 3
二、 範圍 ..................................................................................................................... 3
三、 定義 ..................................................................................................................... 3
四、 權責單位............................................................................................................. 3
五、 名詞解釋............................................................................................................. 3
六、 作業內容............................................................................................................. 3
七、 品質指標............................................................................................................. 5
八、 流程圖................................................................................................................. 5
九、 表單 ..................................................................................................................... 5
十、 參考文件............................................................................................................. 5
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 3/7
一、目的
為確實執行本部既定臨床教育訓練,針對本部現行臨床研討會,制訂明確
辦法,透過科部醫師溝通、檢討之方式,達成持續改善醫療品質及教育訓練的目
的。
(一)晨會:住院、手術、異常或重要狀況病患之交班報告及當日手術個
案教學與檢討。
(二)臨床病例研討會:1-3個月內,重大、特殊、值得探討之臨床案例介
紹、檢討與教學。
(三)月報及重大疾病討論會:每月手術、生產、處置、品管指標監測、
重大手術及高危險患者之報告與檢討、改善。
(四)手術併發症、死亡率、醫學倫理與法律討論會:針對有手術併發症
及死亡病例之檢討與改善。
(五)婦科病理討論會:婦科病理切片報告檢討及改善。
(六)周產期聯合會議:提升周產期產兒照護品質。
(七)產兒科討論會:產兒科有疑慮案例之檢討與改善。
二、範圍
本部主治醫師、住院醫師、實習及見習醫學生等。
三、定義
無。
四、權責單位
(一)會議主持人:科部主任、主治醫師或行政總醫師。
(二)會議通知:行政總醫師。
(三)準備、紀錄:住院醫師、實習醫學生或護理長。
五、名詞解釋
無。
六、作業內容
(一)晨會:值班住院醫師對前一日住院、手術、異常或重要狀況病患之
交班報告。行政總醫師選1-2位當日手術個案作教學與術前檢討。
1.主持人:行政總醫師。
2.時間及頻率:週一至週五(非假日)上午7:30~8:00
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 4/7
3.參加人員:前一日待命主治醫師(on call)、值班醫師及全體住院
醫師和實習醫學生。
4.準備及報告:值班住院醫師。
5.地點:4A日光室
(二)臨床病例研討會:會議前一週,行政總醫師收集資料,請主任勾選
1-2個病例,通知照顧病患的住院醫師作準備。
1.主持人:科部主任。
2.時間及頻率:每月第一、三、五週的週五8:00~9:00
3.參加人員:全體醫師及實習醫學生(Interns & Clerks)。
4.準備及報告:照顧臨床病例的住院醫師。
5.地點:4A日光室
(三)月報及重大疾病討論會
1.主持人:科部主任
2.時間及頻率:每月第二週的週五8:00~9:00
3.參加人員:全體醫師及實習醫學生(Interns & Clerks)。
4.準備及報告:婦科及產科總醫師
5.地點:4A日光室
6.內容包含:
(1) C/S indication
(2) 婦科手術 indication
(3) PPH 及 fetal distress 進手術室時間
(4) 手術取消率分析及改善(每季)
(5) Case payment 討論(focus on outlier)(每季)
(6) Amniocentesis 之後早產及流產率(每年)
(7)重大手術及高危險患者之檢討(約 30 minutes)
(四)手術併發症、死亡率、醫學倫理與法律討論會
1.主持人:科部主任
2.時間及頻率:每月第四週的週五8:00~9:00
3.參加人員:全體醫師及實習醫學生(Interns & Clerks)。
4.準備及報告:負責該個案之住院醫師。
5.地點:4A日光室
(五)婦科病理討論會
1.主持人:婦女腫瘤科主任或主治醫師
2.時間及頻率:每月最後一週的週三8:00-9:00
3.參加人員:婦產科醫師、病理科主治醫師、住院醫師、實習醫學
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 5/7
生.
4.準備及報告:婦產科住院醫師。
5.地點:2樓病理部會議室
(六)周產期聯合會議:母胎醫學科、產房與新生兒科、嬰兒室之醫護討
論會。
1.主持人:新生兒科主任
2.時間及頻率:每月第三週的週五15:00-16:00
3.參加人員:產兒科相關醫師及單位護理長。
4.準備及報告:小兒科總醫師、輪值產房的住院醫師及產房護理長。
5.地點:小兒加護病房討論室
(七)產兒科病例討論會:婦產部或小兒科部主治醫師提出,由負責照顧
案例之住院醫師收集資料並於會議中提出報告。
1.主持人:提案科部的資深主治醫師。
2.時間及頻率:每月第三週的週三16:00-17:00。
3.參加人員:母胎醫學科與新生兒科主治醫師及產房住院醫師、實
習醫學生。
4.準備及報告:提案科部負責照顧案例之住院醫師。
5.地點:4A日光室
(八)會議通知:行政總醫師每週四教學活動表回傳科辦,以利 PO 上網頁。
(九)紀錄存檔:行政總醫師收集相關會議紀錄與簽到單,每週一將資料
移交給科部助理存檔。
七、品質指標:無
八、流程圖: 無
九、表單
(一)婦產部臨床研討會一覽表
(二)婦產部臨床研討會資料收集檢核表
十、參考文件:無
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 6/7
表單一
婦產部臨床研討會一覽表
會議名稱 星期 時間 主持醫師 參加人員 地點
晨會 週一至週五 7:30~8:00
行政
總醫師
待命主治醫師
(on call)、值班
醫師、住院醫
師、實習醫學生
4A
日光室
臨床病例
研討會
每月第一、
三、五週五
8~9:00 科部主任
全體醫師及實習
醫學生
4A
日光室
月報及重大疾病
討論會
每月第二個
週五
8~9:00 科部主任
全體醫師及實習
醫學生
4A
日光室
手術併發症、
死亡率、醫學倫
理與法律討論會
每月第四個
週五
8~9:00 科部主任
全體醫師及實習
醫學生
4A
日光室
婦科病理
討論會
每月最後一
個週三
8-9:00
婦女腫瘤
科主任
婦產科醫師、
病理科主治醫
師、住院醫師、
實習醫學生
病理部
會議室
周產期聯合
會議
每月第三個
週五
15-16:00
新生兒科
或母胎醫
學科主治
醫師
產兒科相關醫師
及單位護理長 PICU
討論室
產兒科病例
討論會
每月第三個
週三
16-17:00
新生兒科
或母胎醫
學科主治
醫師
母胎醫學科與新
生兒科主治醫師
及產房住院醫
師、實習醫學
生。
4A
日光室
文件名稱 婦產部臨床研討會作業標準書 文件編號 5000-3-00-011
制訂單位 婦產部 版 本 1 頁碼/總頁數 7/7
表單二
婦產部臨床研討會資料收集檢核表
( 年 月 日至 年 月 日會議資料)
會議名稱
簽到單/
會議紀錄
星期 收到日 無記錄原因
晨會
週一至週五
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
臨床病例研討會
每月第一、
三、五週五
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
月報及重大疾病討論會
每月第二個
週五
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
手術併發症、死亡率、醫學
倫理與法律討論會
每月第四個
週五
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
婦科病理討論會
每月最後一
個週三
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
周產期聯合討論會
每月第三個
週五
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
產兒科病例討論會
每月第三個
週三
□ 會議取消: /
□ 未記錄(如說明)
□ 其他(如說明)
說明:
簽名或核章:
科部助理: 行政總醫師: 住院醫師訓練教師:
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