社会医学-绪论ppt课件

社会医学-绪论第一章绪论IntroductiontoSocialMedicine使用教材：李鲁主编.《社会医学》.人民卫生出版社，2008，6第三版.教学安排 章 内容 参考学时 1 绪论 2 2 医学模式 2 3 社会因素与健康 6 4 行为因素与健康 4 5 社会医学研究方法 4 6 生命质量评价 2 7 健康危险因素评价 2 8 卫生服务研究 4 9 社会卫生状况与卫生策略 2 10 社区卫生服务 2 11 社会病防治 2教学内容： 社会医学的概念 社会医学的发展 社会医学的基本理论 社会医学与相关学科的关系教学要求： 掌握社会医学的研究内容与任务； 掌握社会医学的基本理论； 熟悉三次卫生革命的内容； 了解社会医学的发展历史； 了解社会医学与相关学科的关系。2008年城市居民主要疾病死亡率及构成 顺位 疾病名称 死亡率（1/10万） 构成比（%） 1 恶性肿瘤 153.60 27.12 2 心脏病 114.36 19.65 3 脑血管病 112.28 19.62 4 呼吸系统疾病 69.87 11.86 5 损伤和中毒外部原因 30.14 5.082008年农村居民主要疾病死亡率及构成社会医学的产生 社会医学是医学社会化的产物，又推动医学现代化的发展。 医学现代化的重要标志是医学社会化。医学社会化能最大限度地实现医学的目的——防治病伤、延长寿命、提高生存质量，贯彻卫生工作方针，实现医学的社会功能。研究社会医学须抱忧国忧民的态度，有高度的社会责任感。 做到转变观念（reorientation），转变服务模式（reshape）和开发社会资源（socialcapital）。一、社会医学的概念、性质、内容和任务（一）社会医学的概念与性质：（1）概念：社会医学(SocialMedicine)是从社会的角度研究医学和卫生问题分一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会卫生策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。（2）知识基础：①医学科学：基础、临床和预防医学②社会科学：社会学、政治学、经济学、管理学和伦理学（3）学科分类社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科（二）社会医学的研究对象与内容 社会卫生状况，主要是人群健康状况； 影响人群健康的因素，特别是社会因素； 社会卫生策略与措施。三次卫生革命 第一次卫生革命：以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，通过综合性的卫生措施使得急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。 第二次卫生革命：以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病，恶性肿瘤、意外伤害和精神疾病等。 第三次卫生革命：以提高生命质量、促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。第一次革命预防接种急慢性传染病杀菌灭虫寄生虫病抗菌药物第二次革命社会医学慢性疾病行为医学意外死亡现代文明病环境医学生活方式病（三）社会医学的任务社会医学的基本任务：通过社会卫生调查，掌握社会卫生状况，特别重视人群健康状况及其变动规律，发现主要社会卫生问题及其影响因素，提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略和措施，为卫生事业决策提供科学依据，包括为政府及相关的管理和决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务、加强卫生事业监督和评价。具体任务1.倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量。2.改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平。3.制订卫生政策和策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。4. 开展特殊人群和特殊疾病的预防保健工作。（四）社会医学的教学目的 1988年爱丁堡世界医学教育会议：医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生，即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和疾病处理的能力。 医学生必须具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学的知识，了解行为生活方式对健康的影响以及健康与社会经济发展的相互关系。使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观，以现代医学模式指导医疗卫生实践，了解社会因素对人群健康的重要作用，了解人群健康状况及医学面临的主要卫生问题，学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益与经济效益的主要途径，学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法，为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能。“五星级医师”—培养新型医生的五条标准 一、能对病人预防、治疗和康复的整体卫生保健需要负责，评价和改善卫生保健质量； 二、能从伦理学、经费和病人的最终利益去考虑新技术的合理应用； 三、能运用传播技巧和保护人群健康的个人和集体力量，促进健康生活方式的形成； 四、能协调个人和社区的卫生保健需要，平衡病人的期望与全社会的短期和长期的期望； 五、能在卫生部门内部及与卫生部门有关的其它社会经济部门之间进行有效的协作。—WHO教育处长Boelen博士1992年提出二、社会医学的发展（一）社会医学的萌芽1.古代希腊名医西波克拉底2.古罗马医师盖伦（Galen）3.阿拉伯医学家阿维森纳（Avicenna）资本主义社会：生产社会化促进了医学的社会化进程资本主义早期生产发展带来了社会卫生状况的恶化，表现出人类健康及疾病流行与社会条件密切相关，使人们进一步认识到医学的社会性。瑞士医生帕拉塞尔萨斯考察了铜银矿山工人的职业病，1954年写出《水银病》。意大利人拉马兹尼（Ramazzini）深入手工业工人中和建筑工地进行调查，在其著作《论手工业者的疾病》中描述了52种工人的健康与疾病状况，探讨职业因素对工人健康的影响。 德国卫生学家弗兰克（Frank）在《全国医学监督体制》中提出用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康的主张。这种健康、疾病和社会因素密切相关的观点在公共卫生和社会医学发展阶段具有里程碑的意义。（二）社会医学的创立与发展1.社会医学的创立（1）法国医师盖林第一次提出社会医学的概念。提倡医学界把分散的医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体学科，统称为“社会医学”。（2）德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸。强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用，提出“医学科学的核心是社会科学”。魏尔啸指出了流行病的社会属性（3）法国格罗蒂扬根据社会科学理论，通过调查研究，提出了社会卫生学的一整套理论和概念。强调社会卫生调查中要应用统计学、人口学、经济学和社会学方法，主张将社会卫生学列入医学课程。1920年首次在柏林大学开设社会卫生学讲座。2.社会医学的发展 英国 美国 日本 前苏联（三）中国社会医学的发展 古代已注意到社会因素、精神因素对健康与疾病的影响； 西方医学传入中国； 新中国成立后； 十一届三中全会以后。三、社会医学的基本理论 卫生事业与社会发展相协调的观点； 健康与社会经济发展双向作用的观点； 生物、心理、社会的健康观点； 卫生服务重点是关注高危险性的观点； 疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点； 卫生工作要求全社会参与的观点。四、社会医学与相关学科的关系 社会医学与预防医学 社会医学与社区医学 社会医学与医学社会学 社会医学与卫生管理学 社会医学与医学心理学