江西发展改革委新增医疗服务价格

附件 附件 新增医疗服务项目#价格# 序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格（元） 计价说明 1 AADD0001(111000003) 同步远程病理会诊 通过网络传输的实时医院之间的病理会诊。不含图像的采集、数字化转换。 次 300 2 AADD0002(111000003) 非同步远程病理会诊 通过网络传输的非实时医院之间的病理会诊。不含图像的采集、数字化转换。 次 280 3 AADG0001(111000003) 远程会诊 指临床各专业会诊。开通网络计算机系统，通过远程视频系统提供医学资料，对患者的病情进行研讨的多学科、多专家的会诊诊治。 小时 600 4 ABGG0001 人工辅助通便 评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体位，合理暴露臀部，戴手套，用指润滑剂涂抹手指，手工协助排便或挤入开塞露或甘油灌肠剂或栓剂插入肛门，处理用物，观察并记录，做好健康教育及心理护理。 次 33 5 BZAA0002(111000003) 院外会诊用石蜡块制作 固定标本上重新取材，脱水，透明，石蜡包埋。 蜡块 58 此项为辅加操作项目 6 CACJ8000 细胞周期分析 样本类型：血液、骨髓、脑脊液。样本采集，抗凝，稀释，免疫荧光染色，计数，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 300 7 CEAD1000 妊娠相关蛋白A(PAPP)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 140 8 CEBP1000(250311005) 总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 150 9 CERS1000 β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 120 10 CERZ1000(250310057) 胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 110 11 CEZG1000(250311007) β-胶原特殊系列(β-Crosslaps)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 90 12 CGGC1000 抗细胞浆抗体检测 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 288 13 CGSE1000 人附睾分泌蛋白(HE4)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 130 14 CLDU8000 遗传性耳聋基因检测 可检测GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因、线粒体DNA12SrRNA基因等。样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 每个位点 600 15 CLFE8000 化学药物用药指导的基因检测 可检测CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因等。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 233 每个位点为一个计价单位 16 EAZZZ003(210102017) 临床操作数字减影(DSA)引导 在数字减影(DSA)引导下完成临床诊疗过程，必要时点片。不含相关的临床诊疗技术。 半小时 509 此项为辅加操作项目 17 FEA01734(310300075) 共聚焦显微镜眼活体组织检查 向受检者说明检查注意事项。受检眼表面麻醉，应用眼用共聚焦显微镜的探头触及角膜，调整焦距，扫描不同部位和不同深度的病变，结束时滴用抗菌药物滴眼液。人工分析结果、图文报告。 次 215 18 FJE02407(310601013) 呼出气一氧化氮测定 患者首先深呼气，然后口含一次性细菌过滤器及一氧化氮过滤器，在呼出气一氧化氮测定仪上深吸气后，以一定呼气流速匀速呼气持续10秒钟，人工报告。 次 240 19 FJT07301 开胸胸腔病变活检 胸后外侧或前外侧切口，消毒铺巾，贴膜，电刀开胸。探查胸膜腔、胸壁、肺组织、纵隔及淋巴结。取相关病变组织送病理学检查，电刀或超声刀止血并放置胸腔引流管，关胸。不含病理学检查。 特殊缝线 次 2129 20 FKA03901 心腔三维标测术 使用三维标测系统，应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等)，构建心腔三维图像，明确诊断及指导相关治疗。 导管，导丝，血管鞘，电极导管 次 3584 21 FKU01202(320500007) 冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查 在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变，沿指引钢丝将OCT导管送至病变以远1-2厘米处，经灌注腔注入硝酸甘油后充盈球囊阻断血流，持续生理盐水灌注，打开光学相干断层扫描仪回撤导管，观察病变并记录分析影像。不含监护、DSA引导。 造影导管，导丝，血管鞘 次 3788 以1支血管为基价，每增加1支加收不超过10% 22 FPA01603 内镜色素检查 内镜下于病变部位喷洒染色药物或电子染色，以暴露病变部位黏膜及边界。图文报告。不含监护。 次 622 23 FPA07601 消化道内镜活检术 经皮肤造口(或经口或经肛门插入内镜)，进行检查，使用活检钳于病变部位钳取活体组织，止血。图文报告。不含消化内镜检查、病理学检查。 止血材料 次 70 此项为辅加操作项目 24 FQE06601 经电子内镜胆管细胞采集 咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜插至十二指肠乳头部位，胆管造影，明确病变位置，经活检通道插入胆管细胞刷，于病变处反复摩擦，将细胞刷退至抬举器前，与十二指肠镜一起拔出，迅速涂片，固定液固定。图文报告。不含监护、X线检查、病理学检查。 造影导管,导丝,血管夹,细胞刷 次 817 25 FQP01602 经内镜胰管腔内超声检查 咽部麻醉，镇静，电子十二指肠镜到达乳头部位，胰胆管造影，置入导丝，将微型超声探头沿导丝经活检通道插入胰管至病变部位，超声检查。图文报告。不含监护、X线检查。 造影导管,导丝,血管夹 次 988 26 FQP06601 经电子内镜胰管细胞采集 咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜插至十二指肠乳头部位，胰管造影，明确病变位置，经活检通道插入胰管细胞刷，于病变处反复摩擦，将细胞刷退至抬举器前，与十二指肠镜一起拔出，迅速涂片，固定液固定。图文报告。不含监护、X线检查、病理学检查。 造影导管,导丝,血管夹，细胞刷 次 810 27 HAQ42101 麻醉监护下镇静术 在麻醉监护下注射镇静药物和麻醉性镇痛药物，使病人处于清醒镇静状态，为有创操作创造条件。不含基本生命体征监测。 人工鼻 2小时 317 麻醉2小时后加收不超过50% 28 HCZ43701 神经刺激器引导下神经定位 使用神经刺激器对各种神经阻滞进行准确定位。 半小时 950 29 HCZ43702 神经外科手术导航引导 术前贴标识，做核磁共振定位，通过传输数据确定手术切口，术中实时导航，确定肿瘤位置。不含术前核磁共振影像或计算机断层扫描。 半小时 1018 弥散张量成像和功能磁共振成像(fMR)加收不超过50% 30 HHM72101(330604028) 睡眠呼吸暂停综合征射频消融术 指鼻甲、软腭、舌根肥大、鼻鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断的治疗。含上述范围内肥大软组织利用射频探针的插入，组织消融等过程。不含射频。 次 900 31 HJC65301 开胸气管异物取出术 侧卧位，备皮铺巾，侧肋间后外侧切口，暴露胸腔。找出不张肺叶。游离肺门，游离迷走神经及主支气管。触及异物后切开气管，取出异物，吸净气管内脓性分泌物，缝合气管。放置胸引管。 单侧 3088 32 HKU62301 冠状动脉远端血管保护装置置入术 在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要进行保护的血管，沿指引钢丝将远端保护装置，或者带有导丝的远端保护装置，导管送至病变远端，完成靶病变治疗后，经皮冠状动脉球囊扩张术和/或支架术，收回远端保护装置。不含监护、DSA引导。 导引导管，导引导丝，血管鞘，血管远端保护装置 次 2229 以1支血管为基价，每增加1支加收不超过10% 33 HNH73301 局限性纵隔淋巴结清扫术 指切除小于6站的纵隔和肺门淋巴结。探查纵隔和肺门淋巴结，解剖并摘除淋巴结(小于6站)。不含胸部肿瘤切除手术、病理学检查。 特殊缝线，止血材料 次 1637 34 HPB65601(310902006) 经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术(ESD) 咽部麻醉，润滑，消泡，经口插入电子胃镜，胃镜检查，寻查肿物，于肿物基底部注射肾上腺素甘油果糖(或高渗盐水及美蓝或靛胭脂)以抬举病变黏膜部分，采用电刀等进行剥离，切除治疗。图文报告。不含监护、病理学检查。 血管夹 次 2000 35 HQT73303 经腹神经母细胞瘤切除术 消毒，备皮，动静脉血管穿刺，开腹，肿瘤分离，血管分离，周围脏器分离，血管结扎、缝扎，血管破裂修补，淋巴结清扫、活检，膈肌破裂修补，肝转移瘤灶切除、活检，肾切除，输尿管低位切除，瘤床冲洗，放置引流管，关腹。 特殊缝线，止血材料 单侧 5227 36 HTE65401 宫腔组织吸引术 常规消毒外阴，铺巾，术者戴手套，妇科检查了解子宫情况，换手套，窥阴器暴露子宫颈，碘伏消毒擦拭阴道，消毒宫颈。宫颈钳钳夹宫颈，探针探测宫腔深度，括宮器依次扩张宮颈后，用一次性宫腔组织吸引管吸出宫腔内容物，送病理学检查。 次 452 37 HTF73501 经腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术 麻醉，消毒铺巾，器械准备：拿取灭菌好的腹腔镜用物连接部件并与气腹机膨宫、光源、主机、电凝装置连接。形成气腹，放置穿刺套管，放入腹腔镜探查盆、腹腔情况，行子宫内膜异位症分期，按盆腔情况手术，盐水冲洗盆腔，酌情放置引流，放置生物蛋白胶，缝合腹部切口，一次性敷贴覆盖伤口。 腔镜材料 次 2713 38 HX674305 肢体肿瘤切除重建翻修术 麻醉，消毒，根据肿瘤位置选择体位及切口，逐层分离显露肿瘤型重建物(如人工关节假体、异体骨关节等)，拆除内固定或行关节脱位，并采用专用打拔器械取出，如取出困难可在骨干开窗，取出部分固定的骨水泥，重建物取出后，采用专用器械(球钻、薄骨刀等)清除髓腔内残余的骨水泥，术中需准备应对可能出现的大量出血，尽量避免骨折、骨皮质穿透的发生，止血，逐层缝合伤口，重建物取出后，应尽可能去除其周围形成的瘢痕反应组织，直至显露正常软组织。分离过程中，探查分离重要的血管神经，保证瘢痕组织去除和血管神经的完整性，如有血管神经小破损可进行简单修复。对于重建物取出后的骨关节缺损，可采用人工关节假体/异体骨/自体骨/骨水泥等进行重建。首先扩大骨髓腔、冲洗、注入骨水泥、固定重建物，处理对侧关节面，关节复位。对于存在骨折或骨强度受损的，选择适当的内固定器械牢固固定，重建骨骼稳定性。对软组织覆盖困难的进行重建，取用自体韧带组织或人工韧带(补片)修复韧带并将其固定于骨重建物的适当位置以发挥肌肉功能，另在局部取适当大小带蒂肌皮瓣转移覆盖软组织缺损，如仍有表皮缺损，可取自体游离皮片移植覆盖。用生理盐水3000毫升冲洗。不含X线引导、导航。 人工韧带，人工关节，止血材料，骨水泥 次 6057 39 HX689305 吻合血管的骨骺/骨瓣移植术 消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，清理损伤骨，切取骨骺或骨瓣，显微镜下吻合血管，将其移植于损伤部位。不含术中X线引导、术中显微镜下操作。 内固定材料，钢丝，特殊缝线，止血材料 次 4907 40 HX858302 肌腱切断术 消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，切断肌腱。 条 999 每增加1条肌腱加收不超过30% 41 HX860302 肌腱切取术 消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，切取肌腱，准备移植。 条 1037 每增加1条肌腱加收不超过30% 42 HX943701 骨科手术导航引导 应用计算机导航系统，通过术中或术前采集手术图像，术中图像注册，手术工具连接指示器，通过计算机系统采集现场数据计算显示手术工具与手术骨骼的位置关系，并显示在屏幕上，达到手术导航的目的。 半小时 822 此项为辅加操作项目 43 HYA73305 乳腺癌保乳手术 指2厘米以内无临床转移的早期乳腺癌，行部分乳腺切除的手术。切口，铺巾消毒，切除含肿瘤的部分腺体，同时另开口清除腋窝淋巴结，置引流管引出固定，缝合切口。 特殊缝线，止血材料 单侧 3012 44 HYF89306 躯干带蒂扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩术 消毒铺巾，先侧卧位，设计切口，局部麻醉，取出扩张器，将背部扩张皮瓣制成需要的超长扩张皮瓣，关闭切口，改为平卧位，切除颈部瘢痕，彻底松解颏颈瘢痕挛缩，双极电凝止血，将超长扩张皮瓣转移到受区，观察皮瓣血运，术区置引流，关闭切口。不含导尿。 特殊缝线 次 5608 45 HYR45301 创面密封负压引流术 清创后，将创面用无菌敷料覆盖创面，将引流管置入合适位置引出体外，创面密封膜封闭创面，连接负压吸引。 负压护创材料 部位 634 46 KRP22702 家庭腹膜透析治疗 指对在院外自行进行透析换液治疗的患者进行培训、指导及随访。含腹透液加温、加药、腹透换液操作、废液的测量和处理。连接管路、接口消毒处理，室内用紫外线消毒40分钟、清洗消毒液擦洗地面、用75%酒精擦洗桌面，洗手(6步骤)至少2分钟，戴口罩，取出加温好的透析液并检查(有效日期、浓度、是否浑浊、是否漏液、温度、拉环是否完整、绿塞子是否折断)，打开透析液外包装袋，再次检查内袋是否有渗漏，用蓝夹子夹住入水管路，再将透析液袋子堵绿塞管折断，并将袋子挂在透析液架子上，将透析短管与透析液管路快速对接，拧紧，打开腹部短管旋转开关，将腹腔中前次灌入的透析液排入至空袋中，关闭短管，将入水管夹打开，排空管路中空气，打开透析短管，将新的透析液灌入腹腔，关闭透析短管，将碘伏小帽与短管接口处拧紧。对患者定期随访(电话随访、门诊随访，必要时居家探访)。临床状况评估、出口处及隧道评估、导管相关并发症评估、腹膜炎危险因素评估、生存质量、营养养及心理状态评估、透析处方和药物调整等。 碘伏小帽，腹膜透析导管，腹膜透析短管，接头，管路夹 疗程/月 105 47 KUD23706(311201061) 囊胚培养 所有操作均在万级层流的培养室内，在百级层流超净工作台内完成。所有体外操作设备均配备有热台。预先用囊胚培养液准备好培养用微滴，置于培养箱内平衡过夜。取卵后第3天将用于囊胚培养的胚胎从早期卵裂期培养液内转入预先准备好的囊胚培养液内，置于三气培养箱内继续培养2-3天，在倒置显微镜下观察并记录囊胚的形态，待有囊胚形成即进行囊胚的移植和冷冻。最后进行登记，存档(不含囊胚评分)。需使用装有恒温热台的实体显微镜、倒置显微镜。 日 1200 48 KUZ39101 复发性流产主动免疫治疗 空腹、抗凝采患者丈夫或健康男性静脉血，无菌生理盐水稀释，分别加入到4支加好淋巴细胞分离液离心管中离心。吸出中间的淋巴细胞层，用生理盐水洗涤后离心，吸净上清，此过程重复3次，再用0.8毫升生理盐水制成悬浊液。用白细胞计数板在显微镜下进行淋巴细胞计数，根据计数结果将悬液稀释成0.7×1012个/毫升，在患者前臂分4-6点皮内注射。怀孕前做4次，怀孕后再做2次。整个操作过程在百级超净工作台。 次 320 49 MABX8001 肌张力评定 采用肌张力测定仪对患者进行检查，标准测试体位，将压力传感器垂直置于被测肌腹上，依次在休息位和最大等长收缩状态下各进行5次重复测量。取同名肌双侧比较。人工报告。 次 30 50 MAZRG001 膀胱容量测定 向患者说明测量膀胱容量的方法、目的和要求并取得配合，采取无菌导尿方法插入三腔导尿管后放净尿液，导尿管进液通道连接输液器及室温无菌生理盐水，保持生理盐水瓶高于耻骨联合100厘米，匀速向膀胱内注入生理盐水，当患者出现溢尿时记录注入盐水量作为膀胱容量，排净膀胱，拔出尿管，观察患者有无不适。 三腔导尿管 次 20 51 MBZRG001 膀胱功能训练 向患者介绍膀胱功能训练方法和目的等相关知识，取得患者配合，判断膀胱类型，选择适宜的膀胱训练方法，按既定程序讲解并示范操作动作，指导患者和家属学习训练方法，观察有无放射性排尿，有无植物神经反射亢进，有无血压升高，膀胱压力升高，记录训练效果，避免因训练方法不当而引起的尿液返流。不含导尿。 次 20 52 PBEA1901 经肛门直肠内异物取出术 肛周消毒铺巾，扩肛，用手法或器械钳夹异物，将异物取出，冲洗肠腔，负压吸引器吸引，损伤部位进行肛门镜或直肠镜下缝合止血。 次 473 同一部位两种以上疾病同时存在同时实施治疗，计费以第一种病全价，其它合并病按80%计价