多发性骨髓瘤的护理 血液 免疫科 小讲课 ppt课件

多发性骨髓瘤护理multiplemyeloma,MM褚国城是骨髓内浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于骨髓中有大量异常的浆细胞，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，引起肾功能的损伤，贫血、免疫功能异常多发性骨髓瘤定义浆细胞克隆性增生护理问题/关键点高热营养不良疼痛压疮截瘫化疗单克隆免疫球蛋白护理问题/关键点感染出血1、入院方式：步行、轮椅或平车2、体温、血压、心率、呼吸情况3、全身营养情况4、有无骨骼疼痛、骨折、肢体干感觉和运动情况5、全身皮肤情况：有无压疮，带状疱疹病毒感染护理评估6、有无发热，咳嗽咳痰，胸闷气急；尿频、尿急、尿痛情况7、有无组织淤血和缺氧症状如头昏、眼花、耳鸣、意识情况等8、出血情况：鼻出血和牙龈出血9、水肿情况，尿量10、检查：血常规，肾功能，免疫球蛋白。X线检查等护理评估11、心理状况及家庭支持情况，家族史12、生活习惯，生活工作环境13、用药情况护理评估1、加强营养，增强机体抵抗力。2、进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食，如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。3、肾功能损害时根据肾功能情况给予低盐，优质蛋白饮食。4、注意饮食卫生饮食1、保持安静，精神愉快。2、正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。3、树立良好的家属支持系统。心理支持1、预防压疮，保持床铺清洁、干燥、平整2、预防尿路结石和感染3、预防肺部并发症4、预防肢体畸形，保持功能位，防止足下垂5、鼓励患者自行排便，必要时给缓泻剂、灌肠。并发症的预防观察和护理—截瘫患者护理1、活动2、饮食3、药物4、自我观察5、急救措施健康教育教会正确测量体温、脉搏和尿量/出入量的方法。宣教如何观察各种出血症状：黑便、鼻衄教会正确疼痛评分及宣教使用正确药物注意事项。宣教合理饮食的重要性。戒烟戒酒。预防感染，避免到人多的公共场所。宣教正确服用药物的目的和方法。知道康复功能锻炼。指导出院患者学会自我观察、定期复查具体措施谢谢