膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A-Ⅳ水平的影响

膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A-Ⅳ水平的影响 膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A-?水 平的影响 第44卷第4期 2006年4月 山东大学学报(医学版) JOURNALOFSHANDONG~rry(HEALTHSCIENCES) Vo1.44No.4 Apr.2006 文章编号:1671—7554(2006)04—0325一o3 膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A.IV 水平的影响 徐贵发,李辉,刘跟生,石劢,李慧 (山东大学公共卫生学院营养与食品卫生研究所,山东济南250012) [摘要]目的:探讨膳食摄入对血清apoA.IV水平的影响,以进一步阐明apoA.IV调节摄食和能量平 衡的作用机理.方法:选取山东省淄博市农村和济南市社区居民389例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检 测空腹12h血清apoA.IV的水平;采用3d膳食记录法获得膳食摄入量.所有数据使用SPSS12.0版软件 进行分析.结果:apoA.IV水平与脂肪,膳食纤维,碳水化合物,蛋白质摄入量呈负相关关系(P<0.05),高 脂膳食者血清apoA.IV水平显着低于低脂膳食者(P<0.05).结论:高脂肪摄入是影响血清apoA.IV水平 的主要因素. [关键词]载脂蛋白A.?;膳食脂肪类;肥胖 [中图分类号]R151.1;R446.6[文献标识码]A EffectofdietaryfatintakeonhumanserumapolipoproteinA—IVlevels XUGui-fa,LIHui,LIUGen-sheng,SHIMai,LIHui (InstituteofNutritionandFoodHygiene,SchoolofPublicHealth,ShandongUniversity, Jinan250012,Shandong,China) [ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheeffectofdietaryfatintakeonhumanseruinapolipoprotein( ape) A-IVlevelsandfurtherillustratetheregulationoffoodintakeandbodyweightgain.Methods:Thisinvest igationwas conductedin389subjectsaged7-70yearsfromziboandJinancityinShandongProvince.Theseruinapo A-IVcon- eentrationsweremeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbantassays(ELISA).DietaryintakeWasesti matedfrom3-day foodrecord.StatisticalanalyseswereperformedwithSPSS12.0.Results:SerumapoA-IVlevelswerene gativelyeor- relatedwithdietaryfat,fiber,carbohydrate,andproteinintake(P<0.05).Humanschronicallyconsum ingahigh- fatdietinitiallydevelopedsignificantlylowerseruinapoA-IVlevelsthanthoseofalow-fatdiet.Conclusi on:Al’righ- fatdietintakeistheprimaryfactortoaffectseruinapoA-IVlevels. [KEYWORDS]ApolipoproteinA-IV;Dietaryfats;Obesity 载脂蛋白A-IV(apoA-?)是一种肠道细胞分泌 的蛋白质,并随其它富含甘油三酯的脂蛋白(CM 和VLDL)一道释放.人类主要由小肠合成,其分 [基金项目]国家自然科学基金资助课(3o37l2l1). [作者简介]徐贵发(1948一)男,博士生导师,研究方向:营养与肥胖. 子量为46kD,大鼠则可以在小肠和肝脏合成,但 小肠合成的量占大多数,分子量为43kD.近年 已证实下丘脑存在ap0A.IV.脂质的吸收可能 326山东大学学报(医学版)44卷4期 是通过CM合成,刺激小肠上皮细胞合成apoA一 ?-l].在大鼠体内apoA—IV作为一种”饱腹感因 子”,通过神经中枢介导对食物摄入的调节,达到 对体重的控制.脂类吸收可在短时间内刺激肠道 apoA—IV的合成和分泌,因此,apoA—IV可能对食物 摄人的短期调节发挥作用;另有研究l3表明,apoA一 ?涉及摄食和体重的长期调节作用.长期摄入高 脂肪膳食可使肠道apoA—IV对脂肪的摄入反应迟 钝,这也许可以解释长期摄人高脂肪膳食的人和 动物都易发生肥胖的原因. 上述研究目前多限于动物,对人体的研究极 为有限,尤其对中国人群的研究尚未见报告.因 此,我们了我国389名健康人apoA—IV的血清 水平,并进行了3d膳食调查,初步探讨了膳食营 养素摄入对血清apoA—IV水平的影响,为进一步研 究膳食摄入对肥胖的影响提供理论依据. 1资料与方法 1.1研究对象选取389例山东省淄博市某农村 居民和济南市某小区城市居民,7,70岁,平均 (41.2-t-15.9)岁,其中男156例,平均(38.8-t- l6.3)岁;女233例,平均(42.4-t-15.5)岁.排除糖 尿病,甲状腺疾病等内分泌性疾病及心脑血管疾 病和肝肾疾病患者,且近1月未服用激素,降血 糖,降血脂类药物.研究对象均知情自愿. 1.2方法 1.2.1一般情况问卷包括性别,年龄,生活行 为方式(吸烟,喝酒),体力活动强度,身高,体重, 收入,职业及教育水平等. 1.2.2膳食调查采用24h个人膳食记录法(连 续记录3d),以获得食物摄入量. 1.2.3血清apoA-IV水平测定取空腹12h肘静 脉血5ml,离心血清置一70?保存备用.参考 Rosseneu等H方法,采用ELISA法(antibody sandwichmethod)检测o 1.3质量控制统一培训调查员,要求掌握调查 的技术;调查中引入食物模型和各种容 器(如标准碗,杯子,瓶子,盘子等),以及各种食品 大小的参考重量,所有的食物均以可食部分来计 算重量,另以4个不同大小的量匙辅助回忆每道 菜所用的烹调用油量;对所有调查表格进行检查, 复核.摄入总能量以及营养素摄入量出现逻辑错 误者,均予以删除. 1.4数据处理将所获数据输入Excel表格,并 依据《中国食物成分表2002)(中国疾病预防控制 中心营养与食品卫生研究所编着)计算每人每天 各营养素的摄入量,包括能量,蛋白质,碳水化合 物,饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪 酸等.经正态性检验,apoA—IV为偏态分布,后经 对数()转换,正态性检验示正态分布(本文所有 统计分析均使用的是对数变换后的apoA-IV值). 使用SPSS12.0版软件对数据进行统计分析. 2结果 2.1研究对象的一般情况见表l.389例研究 对象血清apoA—IV平均浓度为(13.66-t-8.26) mg/d~,男性平均浓度为(14.86-t-8.80)ms/d~,女性 为(13.08-t-7.95)mg/dl;经独立样本,,检验,男女 血清apoA—IV水平差异无统计学意义(P>0.05). 双变量Pearson相关分析发现,apoA—IV与性别,年 龄均无显着相关(r=0.078,r=0.039,P>0.05). 表1研究对象一般情况(贾?s) 项目总数(n=389)男性(n=156)女性(/7,=233) P<0.0lvs女性 2.2血清apoA—IV水平与膳食营养摄入的关系 见表2.由表2可见,Pearson相关分析显示, LgapoA—IV与脂肪,膳食纤维,碳水化合物,蛋白质 摄入量呈负相关(P<0.05),并且与总能量摄入量 呈弱的负相关,但差异无统计学意义(P>0.05). LgapoA.IV与SFA,MUFA,PUFA的摄入未发现相 关关系. 2.3高脂肪膳食与低脂膳食对apoA-IV水平的影 响见图l.中国营养学会结合我国膳食结构的 实际,制定成人膳食脂肪适宜摄入量(Ate)在20% , 30%的总能量摄入范围之内-5J.因此,规定? 20%为低脂膳食,?30%为高脂膳食.由图l可 见,低脂膳食者35人,高脂膳食者182人,分析表 徐贵发,等.膳食营养素摄人对人血清载脂蛋白A一?水平的影响327 明,低脂膳食者apoA—IV水平为(14.62?8.51) ms/m,而高脂膳食者apoA—IV水平为(9.35?5.9r7) ms/m,高脂膳食者血清apoA—IV水平显着低于低 脂膳食者(P<0.05). 表2血清apoA-IV浓度与营养素摄入水平关系 项目r值 总能量(Q/kJ)12594.63?8135.87—0.098 膳食纤维(m/g)22.57?14.98—0.194” 胆固醇(m/g)465.73?260.380.040 碳水化合物(%ofenergy) 蛋白质(%0fenergy) 总脂肪(%ofenergy) SFA(%ofenergy) MUFA(%ofenergy) PUFA(%ofenergy) 52.30?13.56 l3.86?3.18 34.24?l1.8l 7.49?2.90 l1.66?4.65 9.70?3.65 — 0.210 一 0.114 一 0.187 0.035 0.025 0.010 P<0.05.”P<0.Ol ?20%?30% 膳食脂肪摄入供能比 图l高脂膳食和低脂膳食对apoA-IV水平的不同影响 Fig.1Thedifferenteffectofhigh-fatandlow-fatintakeOil apoA-Wlevels 3讨论 apoA-W是一种由小肠合成分泌的”饱食因 子”,它的合成和分泌受体内外多种因素的调节, 其中膳食因素,特别是脂类对其影响最为显着. 许多研究b证实,脂类吸收可在短时间内刺 激肠道apoA—IV的合成和分泌.小肠脂类的吸收 包括一系列复杂的环节,其中乳糜微粒的合成和 转运是刺激小肠apoA.IVmRNA分泌的关键步骤. 此外,Navarro等通过给猪分别进等能量低脂饮食, 富含单不饱和脂肪酸的高脂饮食和富含多不饱和 脂肪酸的高脂饮食6周,发现猪血浆ApoA—IV水平 对膳食脂类同样非常敏感,但是不同饱和程度的 脂肪酸对apoA—IV合成的影响无显着差别. 本实验对人类空腹l2小时的血清apoA—IV水 平与膳食营养素摄人的关系进行了研究,结果表 明,血浆apoA—IV水平与脂肪摄人量呈显着负相 关,与不同饱和程度脂肪酸的摄人之间无相关关 系.这一人类的研究结果与以往的动物实验结果 相一致.人类膳食脂肪摄人对apoA—IV合成和分 泌的影响,是仅维持在餐后还是在餐后数小时,抑 制摄食的作用机制还有待进一步研究. 本研究结果还表明,apoA—IV与膳食纤维,碳 水化合物,蛋白质摄人量呈负相关(P<0.05),并 且与总能量摄人量呈弱的负相关,但差异无显着 性.这种相关关系的存在是由于这些营养素对 apoA-W的合成有直接促进作用,还是由于脂肪摄 人导致的间接作用,尚需进一步探讨. 啮齿动物和人类在长期摄人高脂肪膳食后, 肠道apoA—IV的合成与分泌对脂肪刺激的反应变 得迟钝.本研究结果显示,高脂者空腹l2小时的 血清apoA-W水平显着低于低脂膳食者(P<0.o5). 进一步证明了长时间高脂肪摄人后,apoA—IV对脂 肪刺激反应变得迟钝,从而使血清水平降低.这 一 现象提示,肠道apoA-W的产生是由膳食高脂肪 或高能量密度自动调节的.有关研究证实,lep. tin可明显抑制有知觉大鼠小肠apoA—IV的合成和 分泌,提示长期摄人高脂肪对apoA—IV的自动调节 作用可能与循环中leptin水平升高有关联. 动物和人类长期摄人高脂肪(高能量密度)饮 食导致apoA-W对脂肪摄人的刺激反应迟钝,这一 现象不论从生理还是临床两个方面都具有重要意 义,其机理也许能部分解释为什么长期高脂肪膳 食可促进肥胖的发生.但其他膳食因素对apoA一 ?的合成如何发挥作用还需要进一步研究.这可 能为阐明膳食因素导致动物和人类发生肥胖的机 理提供线索. 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