中药灌肠操作规范流程

中药灌肠操作规范 中药保留灌肠法操作规范 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。 【适应证】 适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。 【操作流程】 (1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物(治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本),携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。 一般以39-40摄氏度为宜。 (2)灌肠液去渣,温度适宜. (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。 (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。 (5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。 (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。 (9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。 (12)滴入通肠,调整滴数。 (13)询问病人对药液滴入的反应。 (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。 (19)灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。 【注意事项】 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。 (2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理》规定处理。 (6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。 华坪县中医医院 2012年1月10日 中药保留灌肠操作流程图 仪表端庄，整齐。查看医嘱 素质要求 医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、并转抄。评估病人病情，核滤好的中药煎剂200ml放入量杯中 对，解释。 (贴有标签、床号、姓名、药名、 量、用法)灌肠器(一次性输液装 置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、 用物准备 血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶 布、卫生纸、橡胶单、治疗巾或一 次性中单、水温计、石腊油、剪刀、测温度(38--41?C)查对， 便器、输液架、必要时备屏风。 将药液倒入灌肠瓶中，套网配 液 套，插一次性输液器，贴治疗 卡于瓶上。 核对，解释，请排二便，关门窗， 推车至病房 无关人员回避，必要时屏风遮挡。 松被尾，输液架移近床旁。 协助病人脱裤至膝并取左侧卧 位，屈膝成80?C角，臀部靠病人准备 近床沿，用小枕抬高10cm，铺挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，高度)。开包取弯盘放于治疗盘中，润 注意保暖。 滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中， 备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生 灌 肠 纸放于床旁。排气，连接肛管，排少 许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、夹紧制水夹，撕胶布，用卫生 腰部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻纸包住肛管，血管钳夹肛管缓插肛管入直肠15—20cm(指导深呼 灌肠毕 慢拔出置于弯盘中，分离肛管，吸、哈气)，松输液夹，使药液缓缓流按揉肛门。 入，调滴数(68—80滴)，固定肛管， 观察病人反应、药液滴入情况。 撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放 车下，移开输液架，撤橡皮单、 治疗巾于车下。助病人平卧、 穿裤(臀下枕头1h后撤)，整 整 理 理床单元，交代注意事项，嘱 休息1h后再排便。开窗，撤屏 风。整理用物，擦盘、车，洗 药液量，滴注过程中是否通畅，病人的手。 记 录 反应，时间，签名。