空腹血糖受损患者的血压血脂和血糖的相关性研究

空腹血糖受损患者的血压血脂和血糖的相关性研究 空腹血糖受损患者的血压血脂和血糖的相 关性研究 医疗论坛 MedicalTreatmentForum 中国民族民间医药 ChineseJournalofEtlmomedicineandEthnopharmacy?68? 空腹血糖受损患者的血压血脂和血糖的相关性研究 杨永平 四川省广汉市第二人民医院,四川广汉618300 【摘要】目的:探讨空腹血糖受损(Impairedfastingglycaemia,IFG)患者的血压,血脂和血糖的改变情况.方法:选取2009年 4月至2009年12月,社区七十岁以上老人IFG患者1000例和FPG正常者1000例,分别测量体重,身高,血压,血脂和血糖.结果:IFG患者的 BMI,SBP,DBP,FPG,TG,TC指数均高于正常组(P<0.05),HDL-C指数较正常组低(P<0.05),而LDL-C水平无明显差异(P>O.05). 结论:IFG患者的发病率与肥胖,血糖异常,脂代谢紊乱相关 【关键词】空腹血糖受损;血压;血脂;血糖 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)20—068—1 IFG患者是糖尿病(DM)与心血管疾病的高危人群,常 合并血脂受损等代谢紊乱.本文分别对IFG患者和FPG正常者 进行血压,血脂和血糖检测,探讨IFG患者的血压,血脂和 血糖的改变情况,为早期对对IFG进行干预治疗提供证据. 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取2009年4月至2009年l2月,社区七十岁以上老 人IFG患者1000例和FPG正常者1000例,分别为观察组和对照 组.IFG患者均符合美国糖尿病协会(ADA)推荐的. 所有人员均排除糖尿病,冠心病及其他心脑血管疾病.观 察组男性542例,女性458例,年龄为70~87岁,平均年龄 (71.57?0.98)岁;对照组男性569例,女性431例,年龄 71,86岁,平均年龄(71.93?0.48)岁,两组在年龄,性 别上无显着性差异(P>O.05),具有可比性. 1.2方法 所有入选者均测量体重,身高,血压,FPG,甘油三酯 (TG),总胆固醇(Tc),高密度脂蛋白(HDL—C),低密 度脂蛋白(LDL—c).其中血糖和总胆固醇测定采用氧化酶 法,甘油三脂为GPO/POD酶法测定,高低密度脂蛋白采用直 接法,以上各值均为全自动生化仪迈瑞BS300~I定. 1.3诊断标准 IFG诊断标准参考美国糖尿病学会标准,5.6mmo1/L ?FPG<7.Ommol/L;高血压诊断标准为收缩压(SBP)? 140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DBP)? 90mmHg;血脂异常诊断标准参照我国血脂异常防治对策专题 组制定的标准,TG?1.7retool/L,HDL—C<1.03mmol/L. 2结果 2.1两组血压,血脂和血糖比较 观察组与对照组相比,SBP,DBP,FPG,TG,TC升高, HDL-C下降,差异有统计学意义(P<O.05),而LDL—C水平 在两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表1. 表1两组血压,血脂和血糖比较(i?s) 2.2logistic回归分析结果 以空腹血糖(FPG)为因变量,BMI,SBP,DBP,TG, TC,HDL—C,LDL—C为自变量,行logistic回归分析,结果显 示,BMI,DBP,TG与因变量相关,见表2. 表2空腹血糖相关因素的Iogistic回归分析 3讨论 本研究表明,IFG患者的BMI,SBP,DBP,FPG,TG,TC 指数均比正常组高,排除了性别,年龄及BMI的影响后,FPG 升高,SBP,DBP,TG,TC也随之升高,而HDL—c随之下降, 两组人群比较差异具有统计学意义(P<0.05).IFG组的BMI 明显高于正常组,提示肥胖是FPG异常的重要危险因素之一. 内脏脂肪组织增加,引起游离脂肪酸(FFA)浓度升高,肝 脏的糖原异生增强,极低密度脂蛋白(VLDL)升高,肝脏对 胰岛素的清除率下降,引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症. 由此可见,预防肥胖的发生是降低FPG异常及DM患病率的重 要措施.logistic回归分析结果说明BMI,DBP,TG与IFG相 关,国内外研究均报道,高TG血症是2型糖尿病并发冠心病 的一个强危险因子,本研究提示在IFG阶段的血糖异常已 伴血脂异常,尤以TG明显.这种血压,血糖,血脂异常的相 关性可能与代谢综合征有关. 总之,IFG患者并存有血糖异常和脂代谢紊乱,它们之 间关系密切,互相影响.所以为了预防和减缓IFG患者发展 为糖尿病,对其开展早期规则的饮食控制,减轻体重,控制 血压,血脂水平等干预措施是必要的. 参考文献 [1]血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治[J].中华心血管病杂志, 1997,25(2):l69—172. [2]张素勤,吴连拼,陈鹏,等.温州市老年及老年前期空腹血糖增高人群 的临床特征分析[_T].实用老年医学,2007,21(1):52—55.