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备 案 产 品
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现场踏察意见: 编号 产品名称 适用气源 商 标 检验报告编号
年 月 日
本 市 维 修 站 点
站点名称 地 址 负责人 上岗人员 站点维修电话
执照或与销售代理企业的书面协议 科室意见: 燃气办意见:
4 全国工业产品生产许可证
5 委托加工...
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备 案 产 品
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现场踏察意见: 编号 产品名称 适用气源 商 标 检验报告编号
年 月 日
本 市 维 修 站 点
站点名称 地 址 负责人 上岗人员 站点维修电话
执照或与销售代理企业的书面
科室意见: 燃气办意见:
4 全国工业产品生产许可证
5 委托加工
法定检测机构出具的气源适配性检测检验报 6
告
产品生产企业对售后安装维修服务站点的授
7
权书或委托书
售后安装维修服务站点的服务承诺、安装维
8 修设备设施明细表、安全#管理
#
年 月 日 年 月 日
哈燃具备字第 号
填表说明
1.企业名称要与工商营业执照一致, 哈尔滨市燃气器具产品备案表
2.产品名称与型号规格按国家
的规定填写,
3.申请人按《备案提交的
》清单提供资料及文件,
产品名称
生产企业
生产企业地址 备案应提交的材料
生产许可证编号 序号 文件资料 说明
1 生产企业营业执照及产品注册商标 销售(代理)企业 (盖章) 2 海关税单、原产地证明 进口产品
3 产品生产企业在哈设立分公司、办事处营业 销售(代理)企业地址
邮编
电话
负责人 联系人
年 月 日
哈尔滨市建设委员会制
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