【doc】青少年长期配戴渐进多焦点镜片对其调节与集合的影响

【doc】青少年长期配戴渐进多焦点镜片对其调节与集合的影响 青少年长期配戴渐进多焦点镜片对其调节 与集合的影响 HElLONC-3IANGMEDICINEANDPHARMACYOct.2010,Vo1.33No.5? l15? 青少年长期配戴渐进多焦点镜片对其调节与集合的影响 王玉清,白建海,杨笑天,范恩越,张艳丽. (1.佳木斯大学附属第一医院眼科,黑龙江佳木斯154003;2.唐山市眼科医院,河北唐山063000;3.华北煤炭医学院,河北唐山063000) 关键词:渐进多焦点眼镜;调节;集合;辐辏 中图分类号:R778文献标识码:A文章编号:1oo8—0104(2010)05--0115—01 在生理条件下,近反射三联征包括调节,辐辏和集合.由灵活度;用集合近点法测量集合幅度;用Gradient法测量 于渐进多焦点镜片的特殊.理论上配戴渐进多焦点眼镜AC/A[.连续五年.对照值为同龄人群正常参数,见1. 不需要人眼付出调节,只需要通过眼的垂直运动既能够获得表1Morgan正常值 全程的清晰视觉,但在调节减少的同时,调节性辐辏也相应 的减少,配戴渐进多焦点眼睛看近处时,人眼为获得清晰的 双眼单视,可能用更多的融合性或者近感知辐辏来代偿调节 性辐辏的减少.久之调节和辐辏就会形成新的比例关系. 1资料与方法 1.1一般资料 将2004年7,8,9在唐山市眼科医院验配渐进多焦点近 视眼镜的学生建立档案,排除非斜视性双眼视异常患者,共 137例,年龄8,15岁,平均(12.43士2.31)岁,单眼屈光度一 2.50,一4.25DS(散光度按1/22~入近视度).眼镜片采用的 是依视路公司生产的add为+1.50D加膜树脂镜片.验光仪 为TOPCONRM--8000综合验光仪. 1.2方法 配镜之日起每年放暑假期间定期复查,分别对每人进 行:用负镜片法测量调节幅度;用一对一侧为+2.00D另一 侧为一2.00D镜片的镜片反转拍进行镜片摆动法测量调节 1.3统计学处理 数据用士5表示,用t检验比较两组间的差异性,用 SPSS13.O统计软件包处理. 2结果 青少年配戴渐进多焦点镜片一年,两年,三年与同龄人 群调节幅度,调节灵活度,集合幅度,AC/A经统计学处理均 为,无显着性差异(P>0.05);配戴四年调节灵活度降低, 有显着性差异(P<0.05),调节幅度,集合幅度,AC/A均 为无显着性差异(P>0.05);配戴五年调节灵活度,调节幅 度,AC/A,集合幅度均降低为有显着性差异(P<o.05).见 表2. 表2青少年配戴渐进多焦点镜片1,5年的调节幅度,调节灵活度,集合近点,AC/A的统计结果(士,n一137) 3讨论 青少年近视患者连续配戴渐进多焦点镜片3年,对眼的 调节幅度,词节灵活度,集合幅度,AC/A无显着影响 (P>0.05);配戴4年调节灵活度减低有显着性差异 (P<0.05);配戴5年调节灵活度,调节幅度,AC/A,集合幅 度降低均有显着性差异(P<0.O5).众所周知青少年近视 发展的高峰期为读初高中时期,由于大量的作业负担,使得 眼睛长期处于调节状态,从而加速近视的发展.为了减少青 少年近视患者连续配戴渐进多焦点镜片造成的调节集合功 能降低,可以在这一时期配戴渐进多焦点镜片,用于减少眼 睛的调节疲劳,减缓近视的发展.过了这一时期再次配戴单 焦点镜片,这样眼睛又可以恢复正常的生理性调节与集合及 近反射三联征.在配戴渐进多焦点眼镜期间家长应该督促孩 子避免长时间的近距离用眼,多进行远眺和参加室外活动, 做视力一调节一集合训练的眼保健操,以求经常性地增加调 节集合功能训练.渐进多焦点眼镜最初的设计是用于老视患 者,后来用于对青少年近视的控制,经过多年临床观察疗效 得以认可,同时有相关文章在各种杂志报道.但是对于长期 配戴渐进多焦点眼镜对眼调节与集合是否有影响,大家一直 争论不休,尚无确切定论,且配戴渐进镜超过5年以后,眼动 参数会发生什么样的变化,这些变化是否可逆,以及这些变 化是利是弊,目前国内外未见有关研究报道,我们也很难预 料.针对这一问题我在视光学诊疗中心作了以上统计观察, 由于观察个体数量有限,其结果仅供大家参考.有待于进一 步大样本临床病例资料观察及统计. 参考文献: [13瞿佳.视光学理论和方法EM3.北京:人民卫生出版社,2004,143一 l56 (收稿日期:2010—03,26) 作者简介:王玉清(1966~)-k-,黑龙江佳木斯人,主任医师,硕士研究生导师.