高温热水消毒透析水处理系统的临床应用

高温热水消毒透析水处理系统的临床应用 1 2张永寿 ,李英会 ( )1. 济南军区总医院 ,山东 济南 250031 ; 2. 山东济钢总医院 ,山东 济南 250029 [ 摘 要 ] 用高温热水消毒取代传统的化学消毒 , 避免了水处理系统消毒时残留的化学试剂对患者造成危害 , 使血液净化治疗 更安全高效 。 [ 关键词 ]无毒抗高温材料 ;闭路循环 ( ) [ 中图分类号 T H 789 文献标识码 A 文章编号 1007 - 7510 200408 - 0050 - 02 The c l in ica l a t ion oft he hot wa ter d is inf ec t in c l ea n in sste ml icayp p g g 1 2Z H A N G Yo n - s ho u ,L I Yi n - h ui g g ( 1. Ge ne r al Ho si t al of J i n a n M ili t a r A r e a , J i n a n S h a n do n 250031 , C hi n a ; 2. Ge ne r al Ho si t al of J i n a n St e el Co m a n , p y g p p y )J i n a n S h a n do n 250029 , C hi n a g Abstra c t : Rel a ce m e n t of t h e t r a di t io n al c h e mi st r di si nf e c t io n w i t h t h e ho t w a t e r di si nf e c t io n a vo i d s t h e c h e mi c al r e2 p y m ai n s t o h a r m a t i e n t s w h e n t h e w a t e r ro ce s si n sst e m di si nf e c t e d , m a k e s h e mo di al si s t r e a t m e n t mo r e saf e a n d ef2 p p g y y f i ci e n t . Ke wor ds :no n - o i so no u s ; a n t i - h e a t m a t e ri al ; clo se d ci r c ui t ci r c ul a t io ny p , 经处理后用于调整可控硅的导通角进 器放大后送入微处理器 1 前言 使用化学消毒剂对血液净化的水处理系统消毒 , 机器死角 行加热恒温控制并显示水温 , 达到设定的消毒温度后 , 微处理 残留的化学消毒剂很难冲洗干净 , 极易引起医源性的抗体损 器命令相应的阀门动作 , 将热水送到为透析机供水的管路中进 伤 , 污染治疗环境 , 造成宝贵的医疗资源浪费 , 并可引起许多毒 行消毒 ,当经过温度传感器 T 2 时 ,若监测的温度大于设定的消 副作用 , 致贫血 , 心功能减退 , 过敏反应等 。为了能高效安全的 毒温度 , 微处理器开始消毒计时 , 达到设定时间后 , 停止加热 , 进行透析治疗 , 我们采用高温消毒法 , 并制作了高温消毒系统 , 再去执行其它的程序 ,完成消毒任务 。 经一年的临床应用 ,消毒效果很好 。 2. 3 工作过程如下 ( ) 1注水过程 2 系统的组成及原理当机器第一次安装或搬家后 , 以及机器多日未使用时 , 就 2. 1 组成 要进行主机注水 。首先确认加热器开关在 O F F 状态 , 接好电 系统主机采用 PL C 微电脑全自动控制 , 各组成部件如下 (源 , 打开控制箱上电源开关 , 确认进水压正常 。反渗机或外部 图所示 , 系统管路采用交联乙烯无毒抗高温材料 。电脑自动控 ) 供水泵是否启动, 将热消/ 注水开关打到注水位置 , 这时 , 注水 制电路时刻监测管路内水温 , 平均消毒温度大于 85 ?, 有效的 灯开始慢闪 ,示注水过程开始 ,7 分钟后 ,注水灯变成常亮 ,注 消除管路内细菌 。主机具有保温功能 , 可随时对管道进行消 水过程完成 , 将热沙/ 注水开关打到关的状态 , 关闭电源开关 , 毒 。整套系统采用国际流行的闭循环 ,保证无死角 。 注水完成 。 2. 2 工作原理 ( ) 2热消毒过程 我们根据整个透析供水系统的消毒 , 通过控制电磁阀 当机器内有水 ,温度大于 80 ?时 ,机器可以进行热消毒 。首 的开闭 , 制定了高温水在整个系统中的流向 , 并根据高温消毒 () 先 ,确认温度大于 80 ?,确认进水压正常 外部供水是否启动, 的临床要求 , 确定了消毒温度 、热水流量和消毒时间 , 据此设计 将热消/ 注水开关打到热消位置 , 这时 , 热消灯开台慢闪 , 表示 了整个过程的工作程序 , 将编制好的程序写入 PL C 中 , 以上各 热消过程开始 , 进水电磁阀 , 出水电磁阀 , 排水电磁阀打开 , 常 项指标可根据各医院的具体需要读出 PL C 中的程序进行修 开电磁阀 2 及 3 关闭 , 机内的热水会流向房间内管道 。这时 , 改 。下面我们具体介绍一下恒温加热控制监测电路的工作原 ( W Y02 主机电脑开始检测温度传感器 T 2 温度传感器 T 2 安 理 :温度传感器 T 1 安装在加热器内 ,它检测的温度信号经放大 ) 装在管道的末端 , 以保证管路系统的完整消毒温度 , 当 T 2 温 [ 收稿日期 2004 - 04 - 09 修回日期 2004 - 08 - 08 ?50 ? 19 卷 8 期 ? 2004. 8 临床与护理工程 医疗设备信息 ( ) 度大于 80 ?后 ,排水电磁阀 2 关 ,排水电磁阀 1 开 ,房间管路水 3放水过程 () 流速降低 流速由针阀 1 控制。电脑开始计时 , 管路内水温高 如果机器长期不使用 ,请将机内水放空 。首先 ,将所有电源 于 85 ?保持 25 分钟 。时间到后 ,排水电磁阀 2 开 ,管路内水流 切断 , 将放水阀上的软管放入下水管 , 打开放水阀及进气阀 , 软 速加快 , 进入冲洗过程 , 冲洗过程总共 8 分钟 , 完成后 , 热消毒 管会有水流出 , 直至水流空 , 关闭放水管 , 收回软管 , 放水过程 灯常亮 , 同时所有电磁阀关闭 , 热消毒过程完成 。将热消/ 注水 完成 。 (开关打到中间关的位置 , 关闭电源开关 加热器开关是否关视 3 总结) 情况而定,水处理系统可正常使用 。 该系统是用高于 85 ?的热水对人工肾用中央水处理系统 消毒清洗 , 与现在常用的化学清洗消毒相比 , 不会因管路中残 留化学消毒液而导致治疗过程中出现中毒 、融血现象发生 , 并 且该系统清洗消毒过程中 , 因有泵动力作用能带走管壁的絮状 物 ,使管壁清洁干净 。 [ 参考文献 ] 1 刘惠兰 ,等 . 透析用水透析液中内毒素污染状况的 , ( ) 中华内科杂志 ,1999 , 12: 38. [ 2 孙守红 ,王有森 . 消毒剂毒理学安全性J . 中国消 ( ) 毒学杂志 ,2004 , 1: 21. ? 图 1 热消毒流程 图 ()上接第 27 页 2. 4. 2 胶片吸附电机 100M 2 停转 ,胶片载板移至卸片位 。 镜 电 机 300 M 1 、视 频 单元电机 100M 5 到达各自初始位置 GS320 、GS326 、GS166 。 2. 4. 3 传输部分电机 100M 4 和受片结合器 100M G2 正向启 动 , 曝光胶片被传送至受片盒 。若受片盒传感 73L S 未检测到 2. 2. 2 监视器用缺省设置和用户设置参数自我校正测 胶片输入 , 操作键盘显示错误信息 : “F IL M J A M R E C I E V2 试 , 操作键盘显示包含曝光参数的 9 个菜单 , 曝光绿指示灯点 亮 ,指示准备曝光 ,处于等待状态 。 E R”, 相机切换到无反应“T I M E - O U T”状态 ; 若 73L S 检测 到胶片 , 胶片载板移动到底位置将胶片分离器关闭 , 并向上移 2. 3 曝光按钮按下后 ,相机进行曝光过程 。 动到 S TA N D B Y 位置 ,曝光指示灯点亮 。相机处于等待状态 , 按下曝光按钮进行下一张胶片曝光 。 曝 光 指 示 灯 熄 灭 , 胶 片 载 板 被 100M 3 电 机 送 至 2. 3. 1 3 控制电路L O A D IN G 装片位置 ; 同时 , 100M 4 和 100M G1 正向启动 , 已 该相机为总线结构 C P U 控制 , 步进电机 、D C 电机 、传感 从供片盒取出的胶片被传送至胶片载板 , 并且胶片载板上的风 器控制驱动电路 , 供片盒 、受片盒 、电源监视电路板等 , 都通过 扇 100M 2 启动 ,吸附住胶片 。 总线与 C P U R K188 + 相连接 。R K188 + 通过地址线选择相应 2. 3. 2 视频单元由 100M 5 驱动到图像第一位置 , 胶片载板 接口电路 ,以及接口电路中的芯片 ,实现相互通讯 。R K188 + 通 ( ) ( ) 100M 3移动到图像第一 位 置 , 监 视 器 300M 2和 目 镜 ( ) 过连接于总线上的串行 R S - 232接口板与 S E R V I C E P C ( ) 300M 1移动到相应位置 。同时 , 70M 1 、100M 4 、100M G1 启 和 监 视 器 S I GN A L G E N E R A TO R 电 路 板 通 讯 , 开 机 时 动 ,准备好供片盒下一张胶片 。 R K188 + 将 设 置 参 数 传 输 并 存 储 于 S I GN A L G E N E R A2 2. 3. 3 目镜快门打开 ,曝光后 ,快门关闭 。 TO R 电路板 ,此参数对监视器进行控制 。S E R V I C E P C 可以 2. 3. 4 至此 ,胶片第一位置图像显像完成 ,在操作键盘显示器 将程序安装与相机 ,或运行诊断程序 。 上相应胶片第一位置变黑 ,光标在第二位置闪烁 。 [ 参考文献 ] 2. 4 再次按下曝光按键 , 则重复 2. 3. 2,2. 3. 4 步骤 , 各个电 机移动到相应位置 ,曝光 。直至胶片完全曝光 ,此时 : ( ) 2. 4. 1 胶片载板 100M 3移动至初始位置 GS164 , 胶片分离 器打开 。 1 宋磊 . 德国 A GF A L R 3300 P 激光相机维修经验J . 医疗设备 ( ) 信息 ,2002 , 10. ? 19 卷 8 期 ? 2004. 8 5?1 ? file:///D|/新建 Microsoft Word 文档.txt df机及ov及ojxlkvjlkxcmvkmxclkjlk;jsdfljklem,.xmv/.,mzxlkjvolfdjiojvkldf file:///D|/新建 Microsoft Word 文档.txt2012/8/2 16:09:56