【doc】眼球摘除术患者的心理护理

【doc】眼球摘除术患者的心理护理 眼球摘除术患者的心理护理 的词语和语气,避免使用过多对方听不懂的专业词汇,避免刻 意改变对方的观点,避免压抑对方的情绪. 参考文献 1张志莲,韩晓燕,宫熠.浅谈癌症患者化疗前的告知沟通技巧[JJ.1}缶床 医药实践杂志,2006,15(6):467—468 2刘金萍,刘长青,房丽.浅谈护患交流沟通技巧[JJ.中华现代临床医学 杂志,2005,6(3):1751 3李银红.非语言沟通技巧之表情体态在护理工作中的应用[JJ.实用医 技杂志,2006,22(5):4080,4081 (收稿日期:2008—04—25) 眼球摘除术患者的心理护理 梁永焕 (兴义市人民医院,贵州兴义562400) 眼球是人体的一个重要器官,它具有视觉功能,又是维持 人的容貌外观不可缺少的器官.但当眼球穿孔严重,无法缝合, 视力不能恢复者,或患视网膜母细胞瘤者,则应尽快摘除眼球, 以防引起交感性眼炎的发生,或肿瘤细胞向全身转移.虽然眼 球摘除术在眼科是个小手术,但对患者的精神压力确很大.患 者在术前往往出现各种思想问题和心理障碍.为了减少患者的 精神压力,尽早配合手术,避免交感性眼炎的发生,我科在术前 给患者发了1份术前思想问题调查表,根据患者提出的问题而 给患者做相应的解释工作,使患者消除顾虑,树立信心,更好地 配合手术.现将我们的护理体会介绍如下. 1临床资料与调查方法 1.1临床资料我科在2006年2月一2007年8月共收 治眼球摘除患者12例,男11例,女1例,年龄最大的58岁, 最小的5岁,行左眼球摘除术的有5例,行右眼球摘除术的有 7例. 1.2调查方法对行眼球摘除术的患者统一发问卷调查 表,由管床护士根据调查表的内容,对患者进行讲解后,由患者 或家属填写.对文化程度低或文盲患者,则由管床护士代填.发 放12份调查表,收回12份调查表. 2眼球摘除术患者的心理问题 2.1恐惧心理12例患者都存在恐惧心理,表现为精神 紧张,食欲不振,夜间睡眠欠佳,主要是担心手术效果,害怕术 后失去眼球,丧失视力. 2.2疼痛12例患者都担心创伤和手术创伤给他们造成 的疼痛,都希望能尽快缓解疼痛. 2.3形象的改变12例患者中,有9例患者担心眼球摘 除术后眼眶塌陷,影响自身形象,有3例年龄较大的男性患者 不在意形象的改变. 2.4生活自理缺陷12例患者都感觉视力突然丧失,视 野缩小,给正常生活带来不便,有3例患者双眼视力都有损伤, 所以生活根本无法自理,随时都需要护士或家属的照顾. 2.5有发生交感性眼炎的危险12例患者均担心发生交 感性眼炎,致使健眼视力下降,担心出现双眼失明. 3心理护理 3.1加强术前宣教,解除恐惧心理根据患者的文化程 度,心理压力以及年龄,性别等因素采取不同的术前宣教工作. 对于文盲或文化程度低的患者应用通俗易懂的语言向患者做 思想工作,特别要讲明手术的必要性,使患者知道摘除患眼是 保障健眼视力的惟一治疗,让患者能积极配合做好术前各 项检查治疗工作,消除恐惧心理,以最佳的心态接受手术. 3.2鼓励安慰患者,增强患者对疼痛的耐受性帮助患 者分散注意力,如鼓励患者多与病友交谈听音乐等.必要时可 用止痛药. 3.3恢复自信心,接受自我形象的改变大多数患者担 心眼球摘除术后,眼眶塌陷,改变了自身的形象,也影响了自己 的生活及工作.在这12例患者中,有1例17岁的男青年,当医 师通知他需做眼球摘除术时,患者精神受到很大的打击,患者 不吃不睡,不与人交谈,并拒绝一切治疗检查,也不签手术协定 .他告诉管床护士,他现在是一名学生,眼球摘除后对他将来 高考,参军,就业,成家都有很大的影响.针对这些患者不同的 心理问题,我们同情,关心,体贴患者,以真挚的感情与他们交 谈,帮助患者正视自身的改变,鼓励其身残志坚,重新设计自我 形象及生活方式.并向患者介绍术后可配人工义眼,改善眼部 形象. 3.4帮助患者适应目前生活状况热情接待患者,并向 其介绍主管医务人员及周围环境,将床旁桌及常用物品按方便 患者使用的原则,固定摆放,活动空间不留障碍物,避免下床时 发生危险或跌倒.教会患者使用传呼系统,以便有事时能及时 得到护士的帮助. 3.5密切观察患者的病情变化,防止交感性眼炎的发生 向患者介绍眼部创伤导致交感性眼炎的原因,临床表现及预 后,告诉患者一旦出现非受伤眼不明原因的疼痛及视力下降, 要及时向医护人员反映,以便及时防治. (收稿13期:2008—03—12) 基层医学论坛2008年第l2卷6月下旬刊