冠心浓缩丸的制备及其疗效观察

冠心浓缩丸的制备及其疗效观察 RehabiIM甜.JZ001VoLlc 冠心浓缩丸的制备及其疗效观察 郭志亮,魏庆红 文章编号t1008—0074(2001)03—028002中图分类号:R541.4文献标识码:B 冠心浓缩丸是我院用于治疗老年冠心病的自制 制剂,经临床观察,其疗效满意.现如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组174饲冠心病患者系我院门诊病人,按 1979年全国中西医结合防治冠心病,心绞痛,心律失 常研究座谈会修订的冠心病诊断确诊,随机被分 为治疗组和对照组.治疗组110倒,其中男68倒,女 42倒,年龄43,71(平均54)岁;病程2月,9年. 对照组64例,其中男38例,女26倒,年龄45~72 (平均552)岁l病程3月,8年. 1.2方法 1.2.1药物制备:(1)药物组成:当归1500g,酸 枣仁l500g,丹参2000g.赤芍1500g,黄芪1200g, 地龙1200g,红花600g,川芎600g,血竭30,琥 珀300g,三七300g,甘草600g;(2)制备:? 将川芎,血竭,琥珀和三七粉碎成细粉备用}?取当 归,丹参和红花打成粗粉,加70乙醇适量,浸泡1 小时,加热回流提取3伏,每戎1.5小时,合并3次 提取液,回收乙醇至相对密度为1.16,1.18的稠膏, 备用}?剩余的黄芪,赤芍等5味药与?项中的药渣 一 起加适量水,60"C温浸30分钟,再煎提2次第 1次加水l0倍量煎提1.5小时.第2次加水8倍量 煎提1小时合并两次煎提液,滤过后静置48小时, 惯取上清液,减压浓缩至相对密度为1.17,1.20的 稠膏,备用I?将???项下各备用物料充分混合, 置通风箱内烘干(7o+z'C)}?将烘干的浸膏块粉碎 后过90目筛网,备用I?用一定浓度的乙醇泛丸,使 丸粒表面光滑,大小均匀.置烘箱中烘干(7O士2?)} ?用一定浓度的糖浆,明胶和炭黑包衣,干燥.检验, 分装于白色塑料瓶中,每瓶60g.以上共出50瓶其 性状为黑褐色,大小均匀,表面光滑明亮的浓缩丸, 气味微甘微苦;(3)定性鉴别:?丹参:取本品l2g 研细,用稀盐酸润湿后加乙酸乙酯40ml振摇提取 2次.合并提取液,加无水硫酸鼬脱水,过滤后浓缩 至lmi作为供试品溶液.同法制备空白对照品溶液, 加入甲醇制成lml含lmg的 另取原儿茶醛对照品, 溶液,作为对照品溶液.吸取上述供试品溶液和空白 对照品溶液各10VI,对照品溶液5l,分别点于同一 硅胶G板上,以苯一乙酸乙酯一甲酸(10:8:l5)为 展开剂,以3%三氯化铁乙醇液为显色剂.结果供试 品色谱中,在与对照品色谱相应位置上,显一相同的 深蓝色斑点,空白对照液无此斑点.见图1(A);? 赤芍:取本品12g,研细,加95乙醇4Oml,冷谩l2 小时.取上清液,浓缩至lml,作为供试品溶液.同 时制备空白对照品溶液另取芍药甙适量加乙醇制成 lm[含lmg的溶液,作为对照品溶液吸收上述3种 溶液各10td,分别点于同一硅胶G板上,以氯仿一甲 醇一乙酸乙酯一冰醋酸(2Ot12:3:0.1)为展开剂, 以10硫酸乙醇溶液为显色荆.结果供试品色谱中, 在与对照品色谱相应的位置上显一相同的紫色斑点. 空白对照液无此斑点.见图1(B) 圉l(A)丹参TCL圉(B)赤芍TCL囤 ?供试品.@对照品.@空白对照 1.2.2治疗方法:治疗组:用冠心浓缩丸,每次6g, 每日3次;对照组:美西律片每次100mg,复方丹参 片每次2,3片,肌甙片每次0.2g,3次/日,温开水 送服.服药期间忌食辛辣及烟酒,30天为1疗程.治 疗前,后查心电图,总胆固醇(TC),甘油三酯 (TG)等,记录症状变化 1.2.3疗效判断标准:显效:用药后早搏消失;有 作者单位:郑州东方医院.阿南部l州4500~ 血管康复医学杂志2001年6月第10卷第3期 ChinJCardi0vascRehaNlMed.June2001.Vol10No. 效:用药后心绞痛次数较原来减少50以上或减轻1 度者;无效用药后无变化;恶化:用药后发作次数 较原有增加50%以上 1.3统计学处理 统计学处理用检验和t检验 2结果 疗效比较:治疗组显效率为72.7,总有效率为 89.1}对照组分别为53.1,68.8.两组比较, 差异呈显着性(P<O.05),见表1. 表1两组疗效比较 3讨论 冠心病属中医"胸痹","心悸",怔忡"等范畴, 多因年高体弱.烦劳伤正,气血不畅,心脉失养所致. 多为本虚标实之证.本虚指心气虚,标实则指瘀血痰 浊等阻滞心脉.心气虚则血行无力,瘀血痰浊阻滞心 281 脉,脉遭不通,不通则痛.因此,在治疗此证时,应 抓住虚与瘀两大特点.冠心浓缩丸本着益气养阴,活 血通络,宁心安神原则组方.方中以丹参,酸枣仁为 主药,养血活血,甘酸化阴,养心安神;黄苠,当归, 地龙为辅药,补气养血通络}赤芍,三七,血蝎,琥 珀,红花为佐,以活血化瘀,清心通络;JII芎,甘草 为使,引诸药入经而调和药性.诸药合用共奏益气阴, 通心脉,安心神之功.临床观察结果显示,治疗组总 有效率为89.1,明显高于对照组(P<0.05)表明 该药对冠心病的治疗有综合作用. 据现代药理研究证实,丹参主要含有丹参酮? A,丹参酮I及丹参素.有增加冠脉流量,改善徽循 环和抗血栓作用酸枣仁主要含有酸枣仁总甙和黄酮 具有改善心肌缺血和抗心律失常的作用 类化合物, 当归多糖和阿魏酸具有活血补血和抗心律失常的作 用,川芎,赤芍,三七,红花,血蝎等有明显的扩张 冠状动脉.改善心肌缺血及改变血液牯稠度和高凝状 态的作用.实验结果表明,冠心浓缩丸具有抗乌头碱, 心肌缺血等所致心律失常的作用,其更详细作用机理 有待今后进一步研究. (收稿日期:2O01—01—24:) 中西医结合治疗脑血管病238例分析 赵美玲,郭继进 文章编号1008—0074(2001)03—0281—02中圉分娄号R743文献标识码:B 我院238例急性脑血管病人在西医治疗的基础 上加服中药及针灸治疗,取得良好的临床效果,现报 告如下. 1资料与方法 1.1对象 238例急性脑血管病患者均符合全国第二届脑 血管病会议制定的诊断标准,并经CT证实其中出 血性102例,缺血性l36例;男性144例.女性94例, 年龄46~81(平均52.6)岁. 1.2方法 急性期病人视病情给予甘露醇等治疗,同时按自 拟中药基本方给予中药治疗.中药基本方:熟地,芋 肉,石膏,川芎加减.出血者加花蕊石,羚羊粉,缺 血者加三七,白芍,络石藤,每日l剂.急性期(1 ,3周)后加针灸,每日1次.10天为l疗程. 1.3疗效判定标准 (1)治愈:意识清楚,功能手.瘫痪肢体肌力恢复 3级以上(或3,5级),能独立行走;(2)显效;症状明 显好转.肌力改善2级以上;(3)有效;症状体征好转. 肌力改善l级}(4)无变化:症状体征无变化. 2结果 治愈104例(43.7),显效79例(33.2),有 效47倒(19.7),无效8例(3.4)总有效率 96.6 作者单位;招远市人民医院内科,山东招远265400