2014年医保农合工作总结

2014年医保农合#工作# 今年以来，在县卫生局领导和新农合管理中心的大力支持下，在医院领导的正确领导下，经过我院全体医务人员的共同努力，圆满完成了新农合管理中心交给的各项任务 ，现将医院一年来新农合运行情况总结如下: 一(加大宣传力度，保证新农合政策的顺利实施 随着国家对新农合政策的不断调整，河北省新农合政策也在不断变化，要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下: 1(向每位住院患者发放农合患者告知书，向住院患者认真讲解住院注意事项，新农合补偿实例，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合政策的温暖。 2(在我院门诊大厅电子屏幕上进行滚动宣传新农合政策和收费标准，设置农合政策宣传栏，利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。 二(严格落实各项规章和技术操作流程，提高新农合工作管理水平。根据县卫生局和农合管理办公室的要求，我们健全各项制度，明确管理职责，认真执行《 县新型合作农村合作医疗定点医疗机构服务》的要求，对农合政策和医改指标的完成高度重视，使我院 的新农合工作管理上水平。 三(认真组织学习 提高服务水平 1. 我院经常组织全院职工学习新农合政策规定，引起全院职工的高度重视新农合管理工作。使医护人员人人掌握新农合政策，从而更好的指导患者进行合理就医。 2.合作医疗管理部门经常下科室进行质量检查，对患者住院情况，病历的完成情况，一日清单和范围外药品签字执行情况进行监督，做到问题及时发现，及时纠正。我们还严格了患者随防制度，对来我院就诊的患者核实身份，入院签订就诊协议，出院有满意度调查，报销补偿有公示。在为患者报销时，住院处工作人员认真审核，仔细核对，不为患者错报、漏报一分钱，并做到当日出院、当日报销。 3.我院加大网络建设力度，对我院的计算机系统进行更新换代，农合办积极配合，对农合编码进行维护对照，提高参合农民报销比例，简化报销流程，农合患者的住院率有较大幅度上升。 4、利用公示栏公布每月的补偿兑付情况，让农民切实体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，2014年1至12月我院共收治农合住院患者 人次，发生总费用 元，累计补偿金额 元，平均报销比例 %，次均费用 元，在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象，从而使广大农民充分认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加新型农村合作医疗。 为确保我院的新农合工作顺利开展，继续为全县的新农合患者提供优质服务，在2015年，我院将继续加强一下几方面的工作: l、科室医院内部建设:加强医务人员新农合政策的培训，使他们熟知政策、法规，严格执行各项规定，强化监管责任;严肃工作纪律、强化岗位职责。建立新农合工作例会制度，定期召开新农合工作会议，传达上级主管部门会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。 2、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、院报等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。 3、继续实施“出院即报”制度，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。目前，我们已在住院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，完全满足患者“当天出院，当天报销”的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付资金现场兑现，手续简单 方便，在具备条件的科室继续开展先诊疗、后付费制度，力求让每一 位走进滦南县医院的新农合患者满意。 2014年12月24日