孕妇不能用的药

孕妇不能用的药 ?孕妇不能用的药 孕妇妊娠用药禁忌，分为禁用和慎用两类。禁用药是毒性较强或药性较猛烈的药物，故绝对禁用;慎用的药物多属通经去瘀、行气破滞、辛热滑利或具有沉降作用的药物，可根据孕妇的具体情况，酌情考虑是禁还是用。药物对胎儿产生的危害，可分为毒性和致畸形两类。毒性作用在胚胎发育早期，可以导致胚胎死亡，造成流产;在中期和晚期影响胎儿的发育，出生低能儿或低体重儿。如果药物仅影响胎儿的某一脏器功能，则会使这一脏器的功能发生异常，导致各种新生儿疾病。畸形所引起的危害，一般是死胎或出生后不久即死，或致心、肾畸形等难以治疗的疾病，或致兔唇、腭裂等。胎儿中毒或发生畸形，还可以引起母亲的大出血或不凝血以及难产等。犯忌用药的后果是可怕的，但不是一用药就犯忌。 那么，哪些药物是孕妇应禁用或忌用的呢,下面分两大类作逐介绍。 (1)中药类:我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》，现抄录于下:螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。这首歌诀所的禁忌药可分为三类:?绝对禁用的剧毒药:螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。?禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。?慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。此外，人们在实践中还发现下现中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。总之，孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。 (2)西药类: 青霉素:可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。 链霉素:引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。四环素:致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损(如缺四指)，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。 土霉素、强力霉素:使胎儿短肢。 氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合征”)。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。 卡那霉素:致耳聋。 红霉素:致先天性白内障、四肢畸形、脑膨出。 庆大霉素:造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。 磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。 海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。 度冷丁(杜冷丁):致新生儿窒息。 吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。 阿司匹林:致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少而出血及肝脏的解毒与排泄功能障碍。 非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。 消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。巴比妥类:影响胎儿脑细胞发育。 苯妥英钠:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。 扑痫酮:可致胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。 安眠酮:致畸形。 安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。 反应停:使胎儿无肢或短肢、无眼、无耳、唇裂、肠管闭锁、心脏畸形。 苯丙酸诺龙:引起腭裂。 胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。 黄体酮:使女胎男性化。 可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。 孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。 维生素D:大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。 维生素K:大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。 维生素B6:大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。 多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患神经系统缺陷症的危险性高达60%。 丙脒嗪:致胎儿四肢畸形。 抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致胎儿脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。 扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。 氟脲嘧啶、环磷酰胺:可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。 氨基蝶呤:致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。 羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。 白血宁:引起中枢神经系统损伤、无脑。 6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶:致胎儿畸形。 苯丁酸氮芥:能引起肾、输尿管缺损。 噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱:致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物，还是比较安全的。 双香豆素类药物:可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。 华法令:致鼻骨发育异常、畸形。 甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产，具有催畸作用。 丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。 双氢克尿塞或环无戊氯塞嗪:可引起新生儿血小板减少症。 利血平:引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。 咖啡因:引起唇腭裂。 乙醚:大量持续使用，可致胎儿死亡。 一切含砷药物:均致胎儿死亡。 多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长，使孕妇发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经--肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。 利福平:致胎儿耳聋。 抗真菌类药物两性 target=_blank>两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。 氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。 速尿灵:对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。 利尿酸:可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。 其他:酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。以上药物在妊娠期都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。 ??附:孕妇一些常见疾病防治建议 一、阴道炎 临床表现:据石家庄市第四医院产科副主任医师张艳华介绍，妊娠期常见阴道炎主要是霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。两者虽同样表现为白带增多，但霉菌性阴道炎主要症状为外阴痒痛，而细菌性阴道炎则主要是有异味。 危害:妊娠期阴道炎容易导致胎膜早破等症状，且极易引发胎儿宫内缺氧及新生儿感染。对于孕妇来说则易于导致感染发热，影响伤口愈合等。 建议:保持外阴清洁干燥，穿纯棉透气和较为宽松的内裤。尽量少用卫生护垫。确诊后应在医师指导下用药，定期做产前检查。 二、妊娠高血压综合症:日常保健是关键 临床表现:血压升高，出现蛋白尿、水肿等现象。 危害:易于导致胎儿宫内发育迟缓等症状。孕妇易出现抽搐、昏迷，引发心脑血管意外等，严重时甚至导致大出血。 建议:注意保持均衡营养，充足睡眠，此外，还应适量补钙，保持愉快的心情，切忌紧张，多食用含盐量较低的食物。 三、缺铁性贫血:补铁要适量 临床表现:面色苍白，易心慌、头晕。 危害:易于导致胎儿宫内发育迟缓，胎儿窘迫，严重时可导致子宫内大出血。 建议:除注意饮食补铁外，还应适时补充铁剂。 四、其他常见症状及处理 (一)腰背痛:妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。张医师提醒，若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息、局部热敷及服止痛片。 (二)下肢浮肿:张医师介绍，孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后消退，属正常现象。但若下肢浮肿明显，经休息后仍不消退，则应想到妊娠高血压综合症或其他合并症，应及时就医。此外，睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度使下肢血液回流改善，浮肿多可减轻。 (三)便秘:妊娠期间由于肠蠕动及肠张力减弱，加之运动量减少，极易发生便秘。张医师建议，每日清晨饮开水一杯，养成每日按时排便的良好习惯，日常也应多吃一些富含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，必要时应口服缓泻剂。 (四)仰卧位低血压:于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，增大的妊娠子宫则会压迫下腔静脉，致使回心血量及心排出量减少，出现低血压。张医师介绍，此时若改为侧卧姿势，使下腔静脉血流通畅，则血压很快便会恢复正常。