弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床研究【论文】

弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床研究【论文】 弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床研究 弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床研究 作者: 姜武忠 廖遇平 伍海军 戴幼艺 洪继东 【关键词】 巨细胞瘤 【摘要】 目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)的临床和病理学特点 及最佳治疗方式。方法 对7例经手术和病理确诊的D-TGCT的临床特 征、病理和治疗进行了回顾性分析。结果 D-TGCT临床表现为近关节 区逐渐长大的浅表软组织肿块，病理主要由单核细胞组成，并见散在 的多核巨细胞和含铁血黄素沉积，免疫组化: CD6 8、α1-AT、Vimentin和溶菌酶阳性;S-100、EMA和CD34阴性， 7例均接受手术和放疗，1例复发。结论 D-TGCT呈浸润性生长，手 术后辅以放疗是减少复发的关键。 【关键词】 腱鞘;巨细胞瘤;诊断;治疗 The linial stud of diffuse-tpe tensonovial giant ell tumor 【Abstrat】 Objetive To investigate the linial and pathologial feature as ell as the best a of treatment of diffuse-tpe tensonovial giant ell tumor .Methods 7 ases affirm ativel diagnozed as D-TGCT through surger and pathologi tests ere retrospetivel analzed in regard to their linial presentation,pathologi tests and treatments.Results Slol groing tumor near the arthrosis as the linial feature of D-TGCT. Histologi analsis shoed a prominent mononulear ell infiltrate,multinuleated giant ells,foam marophages, intra-and extraellular hemosiderin deposits. Immunohistohemial stud shoed that tumor ells ere positive for vimentin,CD68,α1-AF and lsozme; but negative for范文之家提 供整理.FWjIa.Com} S-100,EMA and CD3 4.Conlusion D-TGCT has poorl irumsribed borders and infiltrative margins. The bination of operation ith radiotherap is the best therapeuti method. 【Keords】 tendon sheath;giant ell tumor;diagnosis;treatment 弥漫性腱 鞘巨细胞瘤(diffuse-tpe tenosnovial giant ell tumor,D-TGCT)， 也称为关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎，表现为近关节区逐渐 长大的软组织包块，可累及或不累及关节，具有侵袭性，复发率高， 偶可发生转移。有学者认为D-TGCT属于交界性病变，关于本病的放 射治疗目前尚未见有报道。我院1978年9月,1999年3月共收治7 例D-TGCT，本文就其临床特点、诊断及治疗进行讨论。 1 资料与方 法 1.1 一般资料 本组7例患者，男3例，女4例，年龄37,48岁， 平均41岁，病程14,32个月，平均18个月。5例病变发生在踝部; 1例发生在膝部，1例发生在髋部;均表现为近关节区逐渐长大的浅 表软组织肿块，其中1例踝部疼痛明显并伴浅表静脉怒张。临床诊断 滑膜瘤3例，滑膜肉瘤1例，滑膜囊肿1例，2例诊断为弥漫性腱鞘 巨细胞瘤可能。 1.2 一般检查与影像学检查 7例患者全部抽血查血象、肝肾功能、 心肌酶学及血沉，均为正常;病变区摄片均无明显骨质破坏，胸片及 B超检查亦无远处转移。