麻疹疫苗查漏补种工作实施方案

江卫疾控发〔2012〕1号 江华瑶族自治县卫生局 关于印发《江华瑶族自治县2012年麻疹疫苗查漏补种工作实施》的 各乡镇卫生院、县疾病预防控制中心： 现将《江华瑶族自治县2012年麻疹疫苗查漏补种工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。 二〇一二年二月二十四日 江华瑶族自治县2012年麻疹疫苗 查漏补种工作实施方案 根据永州市卫生局关于印发《2012年永州市麻疹疫苗查漏补种活动实施方案》（永卫发[2012]7号）的通知精神，经研究决定，于2012年3月在全县范围内开展适龄儿童麻疹查漏补种工作，为确保完成工作任务，特制定本实施方案。 一、目标人群、时间和工作指标    （一）目标人群 全县所有8月龄～6岁（2005年3月1日至2011年6月30日出生）未接种或未完成全程接种麻疹类疫苗的儿童。 上述目标人群根据既往接种史，8月龄～17月龄未接种的，需补种1剂麻风疫苗。18月龄～6岁只接种1剂次的，需补种1剂麻风疫苗；0剂次儿童需补种2剂麻风疫苗，时间间隔1个月以上（免疫史不详者视为未接种）。 上述目标人群，无论其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的均接种1剂麻风疫苗；18月龄～6岁儿童，如为0剂次儿童需补种2剂麻风疫苗，时间间隔1个月以上（免疫史不详者视为未接种）。 （二）时间 1、前期准备：2月15～2月29日。 2、现场接种：3月1日～5日。 3、快速评估和补种：3月6日～15日。 （三）工作指标 以乡镇为单位，目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率达95％以上。 二、组织与实施 （一）组织领导与职责 1、领导小组 县卫生局成立麻疹疫苗查漏补种领导小组。组长：胡生凯，副组长：黎志凌，成员：伍柳、赵明顺、王春旺、王江浩、黄尚元。 各乡镇卫生院要积极争取当地政府重视，成立以当地政府分管领导为组长，相关部门领导参与的麻疹疫苗查漏补种领导协调小组，明确各部门在活动中的职责分工。各乡镇卫生院也要成立麻疹疫苗查漏补种工作小组，由主要领导任组长，相关科室的负责人为成员，其职责是： （1）制定本辖区麻疹疫苗查漏补种活动具体实施方案； （2）协调宣传部门做好麻疹疫苗查漏补种活动的媒体宣传工作； （3）协调教育部门做好学校、托幼机构（包括国有及民办幼儿园、托儿所）目标儿童的摸底工作与临时接种点的组织和秩序维护工作； （4）协调乡镇政府、街道办事处做好流动儿童、未入学（入托）儿童的摸底登记工作； （5）组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资料收集汇总上报等工作。 2、技术指导小组 县疾控中心成立技术指导小组。组长：赵明顺，副组长：王江浩、王春旺、黄尚元，成员：伍振辉、邓海仁、陈金杰、赵君波、何文华、金艳红、李志辉，主要负责全县麻疹疫苗查漏补种技术指导工作。 2010年成立的“江华瑶族自治县预防接种异常反应调查诊断专家组”要承担全县预防接种异常反应的调查诊断处置工作。按照《预防接种工作》和《全国疑似预防接种异常反应（AEFI）监测方案》的要求，开展麻疹疫苗接种现场技术指导及AEFI监测处理工作，确保工作顺利实施。 （二）人员培训、社会动员和宣传 各乡镇卫生院要认真开展培训工作，在麻疹疫苗查漏补种活动宣传和摸底前，完成对本级所有参加麻疹疫苗查漏补种人员的培训。培训内容包括麻疹疫苗查漏补种方案、接种现场实施、接种禁忌证、AEFI的监测及处理、风险沟通、督导和方法等。 各责任单位要充分利用广播、电视、报纸、网络、手机短信、热线电话、标语口号、宣传画、宣传册、宣传栏、宣传车、社区通知等多种渠道，采用当地群众易于接受的方式，大力开展麻疹疫苗查漏补种活动专宣传，使儿童家长及时获取科学准确的信息，提高公众对查漏补种的认识和主动参与意识，为活动营造良好的社会氛围。要做好查漏补种活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时发布相关信息。 （三）目标人群摸底调查 1、摸底对象：未入学、入托目标儿童。 2、摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前2～3天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。 3、摸底登记方法：（1）入户摸底：农村和社区8月龄～6岁散居及未入学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或社区、楼群）、分年龄组登记在《湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种摸底及接种登记表》（附件2-1），同时给家长发放《湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种通知单（样本）》（附件2-2），告知家长接种时间和地点，接种时携带接种证。（2）学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在《湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种摸底及接种登记表》（附件2-1），由学校将家长告知书统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。 4、厂矿、企业按属地化管理原则实施查漏补种活动。 5、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。 6、乡镇卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写在《湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种情况汇总表》（附件2-3），并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。 7、县卫生局将组织专家对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方重新开展摸底登记工作。 （四）保障措施 1、疫苗、注射器由省级提供。 2、接种补助经费从基本公共卫生服务经费中专项列支；培训、宣传、冷链运转、表格印制、督导评估等工作经费从日常工作经费中解决。 3、人员保障 各责任单位要针对各自的职责，合理安排人员完成麻疹疫苗查漏补种的接种工作。在接种工作开展之前就确定参与人员、责任人，并建立联系手册，确保查漏补种工作的落实和顺利实施。 每个接种点至少应有人员负责现场组织、登记、接种和疑似预防接种异常反应处置工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。 4、后勤保障 （1）疫苗、注射器材与冷链。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》，做好疫苗和注射器出入库记录及疫苗运输记录。检查冷链设备的运转状况。 （2）宣传材料及各种表格。所有宣传材料、表格应尽早分发。查漏补种所用表格由省级统一格式，县疾控中心印刷，县疾控中心在启动查漏补种免疫接种前分发至各接种单位。 （3）其他要求 ①接种器械、体检器械、急救药品和器械等由各接种单位在实施接种前1周准备齐全，并随时补充。 ②责任单位在开展查漏补种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。 （五）现场接种实施 在查漏补种活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各乡镇卫生院还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点。 在农村或城镇社区，各接种单位应设立巡回搜索组，在查漏补种活动集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。 查漏补种活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、AEFI处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点，更要精心组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。 预防接种要严格掌握麻疹类疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则，查漏补种接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次查漏补种活动后的条件适宜时机及时予以补种。 三、AEFI监测与处置 接种单位应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展AEFI监测工作。结合查漏补种特点和本辖区实际情况，制订AEFI应对方案，及时做好活动中AEFI的处置工作。对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见AEFI的诊治原则参考《预防接种工作规范》。县疾病预防控制中心、接种单位应当向受种者或其监护人做好AEFI的沟通解释工作。 四、督导 县疾控中心应在查漏补种实施过程中制定督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价记录表，提出整改意见，并对整改情况进行追踪。督导重点地区为流动人口聚集地、偏远地区、常规工作薄弱的地区，上级督导员同时对下级督导人员的工作质量进行评估。 县疾控中心应选派责任心强和业务精通的人员对查漏补种活动进行全程督导。包括前期准备（摸底登记、组织动员）、现场实施、接种率评估等各阶段（附督导方案）。 对目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率或目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率低于95％的乡镇要求限时查漏补种，直到接种率达到95％以上。 五、评估 县卫生局将组织对本辖区麻疹疫苗查漏补种摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、矿区、农牧场和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95％的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重新开展，确保在经过麻疹疫苗查漏补种活动后的地区，8月龄～17月龄儿童1剂次麻疹类疫苗接种率、18月龄～6岁儿童2剂次麻疹类疫苗接种率达95％以上； 快速接种率评价的方法及要求如下：在查漏补种现场接种工作结束后，由市级尽快对辖区所有县市区进行快速调查评估。 1、抽查常规免疫管理难度大的1个乡镇，以乡镇卫生院（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查1个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查10名学龄前儿童，每个乡镇（街道）共调查30名，其中8月龄～17月龄、18月龄～3岁、4～6岁年龄组各10人。 2、在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30名适龄儿童，在8月龄～17月龄、18月龄～3岁、4～6岁年龄组各调查10名。 如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本县，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长送其到指定的地点进行补种。 六、资料收集、总结和报告 各乡镇卫生院要及时掌握查漏补种活动实施进展，活动结束后，要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理，及时进行全面总结，并于2012年4月10日前将查漏补种活动总结及附件2-3、2-6、2-7电子版发到县疾病预防控制中心免疫规划科邮箱（jhcdc2007@163.com）。                                                             附件： 2-1、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种摸底及接种登记表 2-2、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种通知单 2-3、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种情况汇总表 2-4、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种率快速评估调查表 2-5、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种率快速评估汇总表 2-6、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种工作组织及人员情况汇总表 2-7、湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种活动宣传动员情况汇总表                       附件2-1： 湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种摸底及接种登记表 (           年出生儿童)         市(州)          县市区        乡（镇、街道）        村（居委会）        学校（幼儿园） 摸底登记员：          登记时间：          年       月       日    接种员：              编号 家长姓名 儿童姓名 性别1 出生日期 （年/月/日） 居住形式 免疫史依据2 已接种针次数 需补种针次数 补种日期 备注 本县 外地 0 1 2 第1针 第2针 注：1、性别：1-男；2-女；                                          2、免疫史依据：1-接种证；2-接种卡；3-家长回忆； 3、已经完成全程免疫的儿童和未完成全程免疫的儿童分别登记。 4、请务必按免疫状况分出生年份分表登记，摸底情况由教师或摸底人员填写，补种情况由接种人员接种后填写 附件2-2 ： 湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种通知单 各位家长： 您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。 接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，实现我国2012年消除麻疹的目标，2012年3月，我省所有8个月至  6 岁（ 2005 年3月1日—2011年6月30日出生）的儿童，如8月龄～17月龄儿童未接种过麻疹类疫苗或18月龄以上未完成2剂次的儿童，我们都会免费为他们接种麻风疫苗。 预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻风疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。 接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻风疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失； 1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。 如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。 如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻风疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹类疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）查漏补种期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。 为避免麻疹病毒危害到孩子的健康，请您带您的孩子于以下预约日期，持本通知单到________________________________接种麻风疫苗。请携带好接种证以便登记。 您的孩子需要补种      针次麻风疫苗，以下为您小孩补种麻风疫苗预约时间：（预约医生填写） 第1针接种时间：      年    月    日；第2针接种时间：      年    月    日 1.同意接种      2.不同意接种，原因：  家长签字：            联系电话：          日期： 江华县疾病预防控制中心                          2012年___月___日 （本通知单由接种单位保存2年） 附件2-3： 湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种情况汇总表 (           年出生儿童)     市（州）    县市区    乡（镇、街道）    村      学校（幼儿园） 单位名称 总摸底人数 第1剂次（人） 第2剂次（人） 应种 实种 应种 实种 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　   　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 填表单位(公章)：        填表人：      填表日期：      年    月    日 注：1、总摸底人数（包含禁忌证儿童数、已接种过麻疹疫苗儿童数或有麻疹患病史儿童数）≥应种儿童数； 2、应接种儿童数不包含禁忌证儿童数、已完成麻疹类疫苗免疫程序儿童数或有麻疹患病史儿童数； 3、分出生年份统计。 附件2-4： 湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种率快速评估调查表           县（市）区         乡镇（街道）          学校（村）班级            填表人员：          填表日期：                编号 家长姓名 儿童姓名 性别 出生日期 是否摸底登记 已接种针次数 需补种 判断是否正确 实补种 未补种原因★ 评估结果● 1剂次 2剂次 1剂次 2剂次 注：判断是否正确：指需补种针次数判断是否正确； ★：未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。  ●：评估结果合格（+）；不合格（-）。 附件2-5：          湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种接种率快速评估汇总表 单位：    市（州）        县市区        乡镇    填表人：              填表日期：           年      月     日 类型 年龄分组 调查人数（人） 完成免疫程序 （人） 需补种1剂次（人） 实补种1剂次（人） 需补种2剂次 （人） 实补种2剂次 （人） 注：调查儿童中不包括：接种禁忌证儿童； 附件2-6： 湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种工作组织及人员情况汇总表             市（地、州）                  县（区）          乡（镇、街道） 填表单位：                                  填表人：                                  填表日期：      年     月       日 单位 村级 单位数 乡级 单位数 培训乡村级人员 接种点数（个) 接种/督导活动投入人员数量（人） 村医 乡卫生 人员 其他 巡回 搜索组 固定 临时 村级接 乡级人员 县级人员 市级 人员 接种点 接种点 种人员 督导 接种 督导 接种 督导 合计 说明： 从乡级以村为单位开始逐级汇总上报。 附件2-7： 湖南省2012年麻疹疫苗查漏补种活动宣传动员情况汇总表 填表单位（盖章）              填表人：          填表日期：      年    月    日 形式 单位 本级 下一级及以下合计 合计 宣传动员会议 次 实际参与部门数 个 -- --- 报刊宣传 次 广播宣传 次 电视宣传 次 宣传手册 本 接种公告 张 发放告家长通知书 张 张贴宣传画 张 发放宣传单 张 挂横幅 条 墙报 版次 手机短信 条 流动宣传车 辆 其他