冈上肌肌腱炎

冈上肌肌腱炎 【冈上肌肌腱炎】 科技名词定义 中文名称:冈上肌肌腱炎 英文名称:tendinitis of supraspinatus muscle 定义:冈上肌腱在肩峰下面和肱骨头上面的狭小间隙内受到喙肩韧带和肩峰等的摩擦而产生，以肩部外侧疼痛，并在肩外展60?,120?时产生疼痛弧为主要现的无菌炎症性疾病。 应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);筋伤(三级学科) 【病因病理】 冈上肌肌腱炎属中医"痹症"范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络 痹阻，不通则痛。上肢外展上举运动中冈上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹与肱骨头之间隙中滑动容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下间隙内受肱骨头肩峰喙突间的撞击、夹挤造成冈上肌腱慢性劳损，或因冈上肌的力臂较短，完成上肢外展上举运动中所作的功又较大且又随年龄增大长期反复受累造成冈上肌腱本身的退行性变化，由于冈上肌腱表面与肩峰之间为肩峰下滑囊，所以冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎二者往往同时并存且相互影响，多数肩峰下滑囊炎继发于冈上肌腱病变。 【症状表现】 1、以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。 2、肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60?,120?时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。 3、压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。局部封闭可使疼痛立刻消失，借此有助于诊断。 【手法治疗】 ? 拿法先用拿法拿捏颈项部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋结。然后以颈项及肩部为重点，自上而下揉魔，以达舒筋活络的功效。 ? 滚法 肩外于肩后施于滚法(柔和)，配合肩关节的外展、内收与内旋活动。 ? 摇法 患者坐位，术者立于患侧，握住腕由前--上--后--下划圈，范围由小变大，适量。大摇摆过程中，外展尽量在90?—120?之间，轻度上举。 ? 牵抖法患者坐位，术者双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀颤动3—5次。 【日常护理】 第一、让肌肉休息或更换运动项目 假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天，以免疼痛持续，假若肌腱炎是由运动引发的，可以更换另一种运动。 第二、运动时戴护腕或护膝用【肌 腱 膏】。 平时戴上护腕、护膝等弹性护套，即使是提供些许支持及保暖，对运动期间及运动过后都有帮助。 第三、长程治疗计划，包括持续肌力训练、肌肉再教育。 第四、注意使用计算机的日常工作姿势。 1. 键盘:打字时手肘应维持90度，肩部自然放松下垂，靠在扶手上;手腕应靠在手腕休息板或其它支持的上，以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。 2. 鼠标:鼠标应放在与键盘用桌面同一高度，并尽量靠近身体;移动鼠标时，应利用上臂肌肉，移动前臂来移动鼠标，而不是只用手腕力量，以避免手腕肌腱炎;最好装置手肘支 持架。