患者护理安全目标

患者护理安全目标 2011年患者护理安全目标 目标一、严格执行查对，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1.在标本采集、给药或输血前等各类操作前，必须严格查对制度和程序。 2.护士能严格执行确认病人身份制度和程序，能准确确认病人身份，应至少同时使用三种患者身份识别，如姓名、床号、腕带等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据) 3.完善关键流程(急诊、病房、手术室、产房之间流程)的患者识别措施 4.护理部每月落实督导职能，有记录。科室护士长有响应措施落实记录。 目标二、提高用药安全 1.加强急救药柜的管理 2.有误用风险的药品、 3.用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 4.在执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌 5.输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施 6.科室建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 目标三、严格在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序， 做到正确执行医嘱 1.在诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。 2.只有在对危重患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 1.择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部完成，护士也应做好术前健康教育指导 2.建立手术部位识别标志制度 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 1.手卫生。(1)贯彻并落实医护人员手卫生管理制度和规范;(2)配置有效、便捷的手卫生设施，如一人一巾，肥皂干燥放置 2.操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 3.器材。使用合格的无菌医疗器械 4.环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 5.手术后的废弃物。应当遵循的医院感染控制的基本要求。 目标六、建立科室“危急值”报告制度 1.根据医院的危急值，护士在接到相关电话或打印出检验单及时送到 医生手里。 2.“危急值”重点报告对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房的急危重症患者 3. “危急值”至少包括有血钙、血钾、白细胞计数、凝血酶原时间等 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 1.对于手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮忙、或警示标识等办法，防止患者跌倒事件的发生 2.建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 3.认真实施有效的跌倒防范制度与措施 4.护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配置合理(开放床位与出勤护士比为1:0.4) 目标八、防范与减少患者压疮发生 1.建立压疮风险评估与报告制度和程序 2.认真实施有效的压疮防范制度与措施 3.有压疮诊疗与护理规范实施措施 目标九、主动报告医疗安全(不良)事件 1.建立积极倡导护理人员主动报告医疗安全(不良)事件报告与措施 2.定期进行护理安全文化建设活动 3.科室认真落实相关安全规章制度，增强护理人员的安全意识 目标十、鼓励患者参与医疗安全 1.根据患者的疾病诊疗信息，为患者(家属)提供相关的健康教育的指导 2.主动邀请患者参与护理安全管理，尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时 3.教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性 4.公开护理部接待患者投诉的电话及途经 护理部 2011-4-7