穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察

穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察 作者:孙刚 胡玉玲 安振麟 作者单位:包头市第四医院中医科，内蒙古包头 014030 【摘要】 目的:观察穴位埋线治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将顽固性呃逆患者随机 分为埋线组和对照组，在可比条件下进行，于埋线1周后观察临床疗效。结果:埋线组的治 愈率和总有效率高于对照组(P,0.05)。结论:穴位埋线治疗顽固性呃逆疗效满意，简便易 行,只需操作一次,节约了患者的就诊时间。 【关键词】 埋线;电针;呃逆 Clinical Observations of Treatment of Hiccup by Point Catgut Embedding SUN Gang, HU Yuling, AN ZhenLin Department of Traditional Chinese Medicine, The Fourth Hospital of Baotou, Baotou 510220, China Abstract Objective: To assess the clinical efficacy of point catgut embedding for treating intractable hiccup. Methods: patients with intracatable hiiccup were randomly allocated to treatment (catgut embedding) and control (acupuncture)groups under a comparable condition. The clinical effect was evaluated one week after catgut embeding. Results: The cure rate and the total efficacy rate were higher in the treatment group than those in the control group (P<0. 05). Conclusion: Point catgut embedding has a satisfactory curative effect on intractable hiccup. It is easy to perform and needs to be performed only once, which can cut down the patients' visit time. Key words Catgut embedding; Acupuncture; Hiccup 呃逆是外科手术后的常见并发症，呃逆持续发生超过48 h或对口服、肌肉注射镇静、 解痉药物无效者，称顽固性呃逆。顽固性呃逆影响患者的进食、休息和康复，也影响患者伤 口愈合,是临床医学研究的一大难题。我科在治疗术后顽固性呃逆方面做了大胆的探索，采 用穴位埋线方法治疗顽固性呃逆，收到较为满意的疗效，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 60例均为我院住院或门诊患者,其中男36例，女24例;年龄26,71岁,平均年龄54岁。 其中食道癌术后19例，肝癌术后5例，肝胆管术后24例，胃大部切除术后5例，肺癌术后 7例。病程最短3 d,最长2个月。全组患者既往均无顽固性呃逆病史,此次均经口服、肌肉注 射镇静、解痉药物等常规治疗不能缓解。全部患者按就诊顺序随机分为埋线组和对照组各 30例,两组临床资料经统计学分析差异无统计学意义,具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组取双侧足三里、内关和中脘穴，采用电针中等刺激手法，接G6805型电针仪， 强度以患者耐受为度，留针30 min，每日1次，1周为一疗程。埋线组采用双侧内关、膈俞、 足三里穴，用00号医用羊肠线剪成长1 cm的线段若干,浸泡在75 %的酒精内备用。在无菌 条件下,将羊肠线从针尖入口处穿入8号注射针头,将0.38 mm×50 mm长针灸针剪去针尖,从 注射针的针尾插入针芯。消毒穴位处皮肤,将注射针刺入穴位所需深度,出现针感后轻推针灸 针,同时退出注射针,将肠线埋入穴位内,局部以无菌干棉球按压片刻即可，1次/周为一个疗程, 一个疗程后观察疗效。 2 结果 2.1 疗效标准 按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]评定呃逆的疗效，治愈:呃逆停止;好转: 呃逆减轻或持续时间缩短或间隔时间延长;无效:治疗前后无变化。 2.2 疗效观察 两组一个疗程后评定疗效,结果显示埋线组治愈率和总有效率明显高于对照组，见表1。 表1 两组一个疗程后疗效比较(略) 3 讨论 中医认为，呃逆为胃气上冲动膈而成，属多种病因致使膈间之气升降不利。现代医学认为，呃逆是膈神经冲动所致的动作，其反射中枢位于第3、4颈髓，受延髓呼吸中枢控制。膈神经是支配膈肌运动的唯一运动神经。膈神经受刺激时，膈肌出现痉挛性收缩，产生呃逆[2]。 穴位埋线是将羊肠线埋植于人体穴位内，利用它对穴位的持久刺激作用治疗疾病的方法。穴位埋线可获得长久刺激，即长效针刺样效应，埋线的全过程等于多种(速效、长效、异性蛋白)刺激方法的结合并同时发挥作用，被认为是使穴位受到长时间良性刺激的理想方法之一[3]。中脘为胃的募穴，八会穴之一，腑会中脘，具有和胃健脾、通降腑气的作用;足三里为足阳明经所入，为“合”,合治内腑,有健脾和中,止呕降逆,调和气血之功效;膈俞穴基于与本脏腑相应的针灸理论而选用。三穴配伍,加上羊肠线的长效刺激,共同发挥了理气和胃、降逆止呃之功效。 通过观察,穴位埋线能更快地控制呃逆,疗效明显优于常规针刺治疗,且配穴简单、操作简便安全、治疗时间短、起效快、患者的依从性好。因此穴位埋线是一种安全有效的治疗顽固性呃逆的方法，值得临床上推广使用。 【参考文献】 [1] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京:人民军医出版社,1998:319-320. [2] 韩仲岩,丛志强,唐盛孟.神经病治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1996:14. [3] 伦新.实用针灸手法学[M].北京:人民卫生出版社,2004:481. 申明:本版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。