【word】 太原地区颈椎骨龄与腕骨骨龄的调查研究

【word】 太原地区颈椎骨龄与腕骨骨龄的调查研究 太原地区颈椎骨龄与腕骨骨龄的调查研究 医学信息2011年8月第24卷第8期MedicalInformation.Aug.2011.Vo1.24.No.8 屈伸活动障碍的发生率,避免肘关节僵直. 在c形臂x线机透视下,应用外侧小切口复位经皮交叉克氏针 内固定治疗tl,JL肱骨髁上骨折,具有复位成功率高,损伤小,固定可 靠,并发症少,功能恢复好等优点,对于手法复位失败的d,JL肱骨髁 上骨折,是一种较好方法. 参考文献: f1】王晓,张世清,张明辉,等.不同术式治疗儿童肱骨髁上骨折的肘关节功能 评价[J].实用儿科临床杂志,2003,18(4):317—318. [2】曹绍雄,何镇祥.经皮撬拨复位内固定治疗d,JD肱骨髁上骨折疗效观察[J]. 中国骨伤,2009,22(5):337—339. 【3】董吉吉,史民权.肱骨髁上骨折治疗方法改进及并发症防治的探讨[J】.中国 骨伤,2009,22(5):329—330. 周荣平,凌强,李太强,等.改良克氏针交叉固定治疗d,JL复杂肱骨髁上骨 折?】.中华创伤骨科杂志,2006,8(12):1179—1180. 编辑,杜苏利 太原地区颈椎骨龄与腕骨骨龄的调查研究 赵树芬 (山西省中医院放射科.山西太原030000) 摘要:目的探讨太原地区男性青少年颈椎骨龄与腕骨骨龄以及对应的年龄的关系,为颈椎骨龄推断青少年骨龄在临床中的应用,判断男性青 少年生长发育情况的精度方面提供可靠的数据资料.方法对籍贯为太原的男性初诊患者颈椎骨龄,腕骨骨龄以及年龄进行测定.然后分析颈 颈椎骨龄,腕骨骨龄以及年龄的关系.结果颈椎骨龄,腕骨骨龄以及年龄之间显着相关(P<0.05),其中腕骨骨龄与年龄之间的相关程度,颈椎 骨龄与年龄之间的相关程度小于颈椎骨龄,腕骨骨龄之间的相关程度.腕骨骨龄,颈椎骨龄与年龄之间的差异性显着.颈椎骨龄,腕骨骨龄之间 无显着性差异.结论利用腕骨,颈椎骨评价男性青少年的生长发育状况时两者效果相同,准确性高. 关键词:骨龄;腕骨;年龄;颈椎 1资料与方法 1.1研究对象采自山西省各大医院2009年7月一2010年9月正畸 科就诊并同期拍摄左手腕骨x线片和头颅侧位片的l17名太原籍 男性青少年中,年龄7,14岁,平均年龄10.5867岁.受试对象排除标 准:?曾患结核病,心脏病,慢性消耗性疾患,内分泌病等影响生长 发育的疾病;?上肢存在先天畸形或残疾;?手腕部明显外伤史. 1.2研究方法 1.2.1腕骨骨龄测定根据中国人手腕骨发育标准CHN法【1_,进行腕 骨骨龄的量化测定. 1.2.2颈椎骨龄测定以头颅定位侧位片上c,,c作为研究部位.确 定椎体标志点:IA,IP分别是椎体前,后缘最低点,SA,SP分别是椎 体前,后缘最高点,MA,MP分别是过SA做IP—IA连线的垂直线,其 中垂线与椎体前,后缘的交点,XX,SS是MP—MA中垂线与椎体上, 下缘的交点. 1.2.3测量项目AH3/PH3;AH4/PH4;H3/PH3;H4/PH4;AH3/H3; AH4/H4;PH3lAP3;PH4/AP4;H3/AP3;H3lAP4;H3/AP3;AH4/AP4. AH,PH分别表示SA,SP到IP—IA连线的垂直距离,AP表示 MP—MA连线的长度,H表示ss到IP,IA连线垂直距离,即SS—XX 的长度.以上测量项目均自行编制程序,由计算机完成辅助测量.标 志点X,Y轴误差均<0.15,且测量误差差异无统计学意义[5-31.运用 Wineeph8.0头影测量软件中,根据测量要求在头颅定位片上标定 12个标志点,由软件自动生成该患者颈椎骨龄. 1.2.4分析方法采用SPSS11.0统计软件对研究对象的颈椎骨龄, 腕骨骨龄,年龄进行方差分析. 2结果 结果和相关关系见表l,表2.结果显示,研究对象的腕骨骨龄, 颈椎骨龄与年龄各组间均显着相关,其中腕骨骨龄与颈椎骨龄之间 的相关程度大于腕骨骨龄与年龄之间的相关程度. 研究对象的颈椎骨龄,腕骨骨龄,年龄之间的方差分析结果显 示,颈椎骨龄,腕骨骨龄以及年龄之间显着相关(P<O.05),其中腕骨 骨龄与年龄之间的相关程度,颈椎骨龄与年龄之间的相关程度小于 颈椎骨龄,腕骨骨龄之间的相关程度.腕骨骨龄,颈椎骨龄与年龄之 收稿日期:2011-06—09 间的差异性显着,颈椎骨龄,腕骨骨龄之间无显着性差异. 表1测量对象的测量结果 颈椎骨龄一年龄 腕骨骨龄一年龄 颈椎骨龄一腕骨骨龄 0.827 0.839 0.923 <O.O5 <O.05 <O.O5 3讨论 以骨骼的发育变化测定的体格发育年龄叫做骨龄.骨龄测定须 拍摄x线片,但摄片部位不一.全身骨骼x线摄片能对全身骨骼进 行全面分析,但x线放射量大,人力,物力花费大,实际上不用于人 的活体检查,常用于动物骨龄的研究.局部骨骼x线摄片有肩,肘, 腕,手,骨盆,膝,踝,足等部位,以手,腕部X线片最为常用.因该处 含有长骨,小型长骨,小型短骨等类型,是全身骨骼的较好代表部位, 包含了较多的生长发育信息,而且在较宽的年龄跨度内骨化次序比 较规律,是最准确的骨龄判断方法.但由于在正畸临床工作中需常 规拍摄侧位头颅定位片,本文旨在假设如果可以通过颈椎骨龄的测 量判断患者的生长发育状况,那么可以避免因拍摄腕骨x线片而增 加患者接受的放射线剂量和经济负担.本研究结果表明,颈椎骨龄 在评价青少年骨发育状况具有同样的精准度和实用性.本文的缺陷 在于没有对女性的颈椎进行研究. 参考文献: [1]中国人手腕骨发育标准CHN法【s1_ [2】杨连平,孔维.颈椎骨龄测量系统的建立与应用【J].现代口腔医学杂志,2004, 增刊:8-91. 【3】孔维,杨连平.颈椎骨龄计算的准确性研究一颈椎影像人工定点误差影响的 研究【J1.现代口腔医学杂志,2004,增刊:10—11. 编辑,杨倩