中心静脉置管维护

中心静脉置管维护 项目 评分要点 分值 扣分 扣分原因 备注 着装整齐、精神饱满 准 护士 2 洗手、戴口罩 备 评估病人状况，合作程度，解病人 4 释该项操作的相关注意事项，及 征得病人同意使之愿意合作 (口述)。 评 评估中心静脉导管深度、固定 情况、是否通畅、置管日期、估 换膜日期。 温湿度适宜、安静整洁、光线12 环境 2 适中(口述) 分 换药包、治疗巾、无菌手套、用物 4 透明敷料、快速手消毒剂、 20ml生理盐水注射器、20ml 肝素水注射器、弯盘、治疗盘、 肝素帽、纱布 携用物至病核对床头卡，取得病人同意后 8 床旁，核对、核对腕带，解释取得配合 解释并取得 合作。 协助患者取 5 适宜体位，暴 露导管穿刺操 部位的皮肤， 换药部位下作 铺巾 去除原有敷将敷料水平方向松解，脱离皮70 10 料 肤后自下而上去除敷料，勿将 导管拔出 分 打开换药包，按无菌操作方法打开并准备换10 戴无菌手套 药物品，带无菌手套 消毒穿刺点消毒范围大于贴膜范围，止血10 及周围皮肤，钳和镊子使用方法符合外科换待干 药要求，注意防止导管拔出 冲管并更换先关闭CVC导管夹，用无菌 10 肝素帽 纱布衬垫取下原有输液接头， 消毒接口，先用生理盐水冲管操 再用肝素水冲管，生理盐水润 肝素帽，再次消毒接口，更换作 输液接头 贴透明敷料 贴透明敷料时要先贴中心，压70 5 实后再向两边平铺，无气泡 分 脱手套，注明在透明敷料上注明贴膜更换日5 日期 期、置管日期、护士姓名 告知患者注 7 意事项 整理床单位，将患者置于舒适处 整理 3 体位 置 10 分类处理用4 分 物 洗手，脱口3 罩 仪端庄，2 整 态度认真 体 关爱体贴病2 评 人 价 操作娴熟，2 8 贴近临床 分 无菌观念强 2