眼球的结构与功能

眼球的结构与功能 人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器 官。就是由它将我们和外界环境紧密地联系 起来，当光线经过眼球的光学构造屈折后将 物体成像于视网膜上，产生光化学作用引起 视网膜的感觉细胞的兴奋，再通过视网膜的 神经细胞和视神经纤维传给大脑，大脑的中 枢神经系统又对机体各部和各器官起着统一 的控制，这样才能完成了视觉功能。使人们 能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。 了解眼的结构和功能，对我们验光配镜有 很重要的意义。 视觉器官的构成 ? ? 视觉器官:眼球、眼附属器和视路组成 。 眼球:是视觉器官的主体部分，近朴谇?形，前后直径平均24mm。眼球周围骨性组 织成的空间称为眼眶，眼球位于眼眶前部， 其后部和周围均有脂肪组织，起到保护和 支撑眼球的作用。 眼球的构造 ? ? ? 眼球由眼球壁和眼内容物组成 眼球壁: 外层(角膜和巩膜) 中层(虹膜、睫状体、脉络膜) 内层(视网膜) 眼内容物(房水、晶状体、玻璃 体) 外层 ? ? ? 角膜:位于眼球最前端的1/6部分，是屈光 介质的重要组成部分，透明无血管，表面 被泪膜覆盖，有丰富的神经末梢，十分敏 感，其营养主要来自角膜缘血管网和房水。 巩膜:是眼球壁外层的后5/6部分，被球结 膜覆盖，瓷白色，质地坚韧，不透明。 巩膜与角膜一同构成眼内容物的外屏障， 其主要功能为维持眼球外形，保护眼内组 织以稳定视力，避光形成暗盒。 中层 ? ? 虹膜:虹膜为圆盘状薄膜，色素丰富，位 于角膜和晶状体之间，中间有一小孔即瞳 孔，平均直径为2.5-4mm，其大小可随光线 的强弱而改变，调节入眼光线。 睫状体:位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间， 宽约6mm的环状组织，分前后两部分，前 部称睫状突，主要由睫状肌和丰富的血管 组成，由睫状小带与晶状体相连，后部为 睫状环。 ? 脉络膜位于和视网膜之间，主要由血管组 成，是一个暗褐色膜，脉络膜具有遮 光和 供给营养的作用，此外还有散热、遮光和 暗房作用。 内层 ? 视网膜:是眼球壁的最内层，是一层透明 的膜，后极部有一直径约2mm的浅漏斗状 凹陷区，称为黄斑，中央有一小凹称斑中心凹。此处锥体细胞密度最大，锥体 细胞感强光和色觉，因此中心凹是视网膜 视觉最敏锐的部分，临床视力检查指的就 是黄斑中心凹的视力。杆体细胞主要分布 在中心凹周边部，感弱光，对微弱光更敏 锐。 视网膜的感光作用 感觉细胞具有两种感光作用 (1)白色视觉和明适应是由锥体 细胞发生作 用 (2)夜间视觉和暗适应是由杆体细胞发生作 用 .这两种细胞存在 二种不同的感光物质:视紫红 质和视黄质。 ? ? 杆体细胞的感光物质在暗处通过色素上皮 的触媒作用，合成视紫红质，视紫红 质的 合成需要维生素甲，如缺乏它时，会引起 夜间视力减退或夜盲。 眼内容物 眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，是 眼球屈光系统的重要组成部分 --房水。房水是眼内的透明液体，充满前房和 后房。主要成分:无机和有机离子、碳水 化合物。主要功能:维持眼内压，营养角 膜、晶状体和玻璃体;保持眼部结构的完 整性和透明性。 --晶状体。是位于虹膜后玻璃体前之间的双凸 透镜，具有弹性的透明体，通过悬韧带与 睫状体连接。 ? 晶状体:主要由水和蛋白质组成，本身无 血管其营养来自于房水。 晶状体参与眼球的屈光作用、调节功能，还 能吸收部分紫外线，起到保护视网膜的主 作用。随着年龄增长，晶状体核逐渐浓缩， 弹力减弱，调节力下降而出现老视。 玻璃体:为透明的胶质体，主要成分为水。 玻璃体除有屈光作用外，也起到支撑视网 膜的作用。 眼的附属器 ? ? ? ? 眼睑:分为上眼睑和下眼睑，俗称上、下 眼皮，眨眼可以湿润眼球。 结膜:为透明的薄层黏膜，覆盖在眼睑内 面为睑结膜，覆盖巩膜外面为球结膜。 泪器:由泪液的分泌部和排出部组成。前 者包括泪腺和副泪腺，后者由泪小点、泪 小管、泪囊和泪鼻管组成。 眼外肌:共六条，包括四条直肌和两条斜 肌。 眼外肌的功能 ? ? ? ? ? ? ? 内直肌的功能是司眼球水平内转 外直肌的功能是司眼球水平外转 上直肌的功能是司眼球上转、内转和内旋 下直肌的功能是司眼球下转、内转和外旋 上斜肌的功能是司眼球下转、外转和内旋 下斜肌的功能是司眼球上转、外转和外旋 六条眼外肌力量的大小和运动的协调关系 是保持眼球正位及维持双眼单视的基础。 视路 ? 视路是指视觉纤维由视网膜光感受器到大 脑皮质视觉中枢的全部视觉 神经冲动传导 路径，包括视神经、视交叉、视束、外侧 膝状体外侧、视放射和视 皮层。 眼的调节与集合 ? ? 调节:正常眼睛在一定范围内，可以看远 又可以看近，看远清楚看近也清楚这是由 于睫状体收缩、悬韧带松弛和晶状体本身 的弹性作用使晶状体凸厚，增加眼的屈光 力，使近处物体清晰成像在视网膜上，这 种作用称为调节。 集合:当眼注视近物时两眼必须向内转动， 使两眼视轴集合于一点，才能产生双眼单 视，称为集合。 屈光不正概论 ? ? 正视眼:当眼调节静止时，5米以外的平行 光线经过眼的屈光系统屈折后，焦点在视 网膜黄斑中心凹上，这种屈光状态为正视 屈光不正:(非正视眼) 当眼调节静止时，5米以外的平行光线经过 眼的屈光系统屈折后，焦点不能在视网膜 黄斑中心凹上，这种屈光状态为屈光不正 屈光不正的分类 ? ? ? ? ? ? ? 单纯近视 单纯近视散光 复性近视散光 单纯 远视 单纯远视散光 复性远视散光 混合散光 近视眼的形成与分类 ? ? ? 近视眼:当眼调节静止时，5米外平行光线 经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜前， 叫近视眼。 近视眼的成因:1 遗传因素 2 环境因素 3 发育不良、营养不良 4 疾病及眼病 近视眼的分类:1 轴性近视 (眼轴长) 2 曲率性近视3 屈光指数性近视 4调节性 近视 近视眼的临床表现 ? ? ? ? 视力降低:远视力降低而近视力多为正常 视疲 劳:从事近距离工作时出现头痛及眼 疲劳。 近视眼的矫正:戴凹透镜(负镜片) 近 视眼的验配原则: 最好的矫正视力最低的配镜度数 远视眼的形成与分类 ? ? ? 远视眼:当眼调节静止时，5米外平行光线 经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜后， 叫远视眼。 远视眼的成因:眼轴长度和眼屈光系统中 屈光介质的屈光力不能适当匹配，或眼轴 短，或屈光力弱，或二着兼而有之。 远视眼的分类:1.轴性远视(眼轴短)2.曲 率性远视(眼轴长度正常，角膜、晶状体 弯曲度减弱 3.屈光指数性远视(角膜、晶 状体屈光指数低 远视眼的临床表现 ? ? ? ? ? 视力减退:减退的程度依远视度和调节力 而定 视疲劳:因远视眼无论看远近物体均需要 调节 ，所以看近物时常出现视力模糊、眼 胀等视疲劳症状。 内斜视:远视眼看物时所需的调节要大， 基于调节与集合紧密相关，调节过强往往 伴随集合的兴奋加强，久之呈现内斜。 远视眼的矫正:用凸透镜 远视眼的配镜原则:最好的视力最高度数 散光眼的形成与分类 ? ? 散光眼:当调节静止时，5米外平行光线经 过眼屈折后，因屈光系统各子午线屈光力 不同，不能在视网膜上聚成焦点，而是两 条焦线，称为散光眼 散光眼的成因:1. 曲率原因――角膜、晶状 体弯曲度不均一2. 屈光指数原因――由于晶 状体不同部位屈光力有少许差异 3