临床执业医师资格考试题

临床执业医师资格考 一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言达自己的需要，对人、 事有喜乐之分 501.此小儿的年龄最可能是(答案:B) A.1岁 B.1岁半 C.2岁半 D.3岁 E.3岁半 502.按计算此小儿的体重约是(答案:D) A.15kg B.13.5kg C.12kg D.10.5kg E.9kg 3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体:体温正常，浅表淋巴结(,)，咽(,)，两肺多哮鸣音，无水泡音， 反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎 503.此患儿可能诊断是(答案:E) A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物 E.咳嗽变异型哮喘 504.首选的检查是(答案:A) A.胸片 B.气管镜 C.血培养 D.气道分泌物病毒分离 E.心电图 505.首选的治疗是(答案:C) A.抗生素 B.病毒唑 C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺 506.如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用(答案:B) A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠 507.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用(答案:B) A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 1 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠 7个月患儿，发热3天，体温39~40?，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常， 家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊 508.最可能的诊断是(答案:E) A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急诊 509.本病的病原为(答案:C) A.麻疹病毒 B.腺病毒 C.人疱疹病毒6型 D.柯萨奇病毒 E.水痘病毒 8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体:颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)， 蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎 510.为明确诊断，最有意义的检查是(答案:B) A.ASO与ESR B.ASO与血浆蛋白电泳 C.ESR与补体C3 D.ESR与BUN E.血BUN与Cr 511.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马率，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。 应首先考虑发生(答案:B) A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症 512.发生上述情况，首先应采取的措施是(答案:C) A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米(速尿) D.补充氯化钠 E.血液透析B1型题 A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对较多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足 513.中心静脉压低，血压低(答案:A) 514.中心静脉压高，血压低(答案:B) 2 A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变 515.成人失血1000毫升时(答案:B) 516.肾上腺髓质激素大量释放时(答案:C) A.感受器 B.传入神经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器 517.肌梭属于(答案:A) 518.脊髓的抑制性中间神经元属于(答案:C) A.6,磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖,6,磷酸酶 519.属于磷酸戊糖通路的酶是(答案:A)520.属于糖异生的酶是(答案:E) A.含有寡霉素敏感蛋白 B.具有ATP合酶活性 C.结合GDP后发生构象改变 D.存在单加氧酶 E.存在H+通道 521.线粒体内膜复合物V的F1(答案:B) 522.线粒体内膜复合物V的F0(答案:E) A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症 523.阿米巴肝脓肿属于(答案:A) 524.急性化脓性阑尾炎属于(答案:D) 525.乙型脑炎属于(答案:A) 526.渗出性结核性胸膜炎属于(答案:C) 527.细菌性痢疾属于(答案:C) A.可引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血 528.吗啡(答案:B) 3 529.碳酸锂(答案:C) 530.乙琥胺(答案:E) A.对心脏的影响最大 B.对肾脏的影响最大 C.对肺脏毒性最大 D.对骨髓抑制最重 E.发生腹泻最重 531.阿霉素(答案:A) 532.顺铂(答案:B) A.大肠杆菌 B.拟杆菌 C.绿脓杆菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 533.脓液有甜腥臭味的是(答案:C) 534.脓液量多，淡红色，稀薄的是(答案:D) 535.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是(答案:B) A.炭疽芽胞杆菌 B.溶脲脲原体 C.新疆出血热病毒 D.黄热病毒 E.lassa病毒 536.人类病毒性心肌炎的重要病原体是(答案:C) 537.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是(答案:B) 538.肾综合征出血热的病原体是(答案:E) A.CD3 B.CD19 C.KIR D.MHC,? E.IL,2 539.T细胞的表面分子(答案:A) 540.树突状细胞的表面分子(答案D:) 541.NK细胞的表面分子(答案:C) A.第一心音增强 B.心率小于脉率 C.心室率绝对不规则 D.心尖部3/6级收缩期杂音 E.开瓣音 542.心房颤动(答案:C) 543.二尖瓣关闭不全(答案:D) [分享]2004年执业医师资格考试试题及答案(八) 4 A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 544.充血性心衰所产生的胸腔积液为(答案:A) 545.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为(答案:B) 546.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为(答案:C) 547.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为(答案:E) A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内无改变 D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛 E.劳累和休息时均可出现心绞痛 548.稳定型心绞痛(答案:C) 549.恶化型劳力性心绞痛(答案:A) A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少 550.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为(答案:A) 551.萎缩性胃窦胃炎患者表现为(答案:E) A.经口 B.经血液 C.经淋巴液 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延 552.肠结核的主要感染途径是(答案:A) 553.结核性腹膜炎的主要感染途径是(答案:D) A.双肾B超 B.双肾CT C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.肾活检 554.慢性肾欤肾炎主要辅助检查项目应是(答案:C) 555.肾病综合征主要辅助检查项目应是(答案:E) A.骨髓细胞内可见Auer小体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C.Ph′染色体阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制 556.慢性粒细胞性白血病(答案:C) 5 557.类白血病样反应(答案:B) A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.医乃仁术 E.等价交换 558.属于医学伦理学基本范畴的是(答案:B) 559.属于医学伦理学基本原则的是(答案:A) 560.属于医学伦理学基本的是(答案:C) A.思维被夺取 B.思维被洞悉 C.思维贫乏 D.思维散漫 E.思维迟缓 561.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为(答案:D) 562.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(答案:C) A.暂停职业活动三个月至六个月 B.暂停职业活动六个月至一年 C.给予行政处分 D.吊销医师职业证书 E.追究刑事责任 563.未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是(答 案:B) 564.不按规定使用麻醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是(答案:D) A.脾曲结肠癌，DukesC期 B.乙状结肠癌，DukesA1期 C.横结肠癌，DukesA2期 D.乙状结肠癌，DukesD期 E.降结肠癌，DukesB期 565.根治术后5年生存率为65,的是(答案:E) 566.根治术后5年生存率为30,的是(答案:A) A.补体结合试验阳性 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大 567.细菌性肝脓肿的特点是(答案:E) 568.阿米巴肝脓肿的特点是(答案:D) A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性 C.杜加征(Dugas)阳性 D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E.压头试验阳性 569. 颈椎病主要体征为(答案:E) 6 570. 肱骨外上髁炎主要体征为(答案:B) A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.膀胱肿瘤 571.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑(答案:C) 572.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑(答案:D) A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮 573.阴道粘膜上皮为(答案:C) 574.宫颈粘膜上皮为(答案:A) A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长 575. 28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大 7cm，此时应诊断为(答案:B) 576.39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大2cm，此 时应诊断为(答案:A) A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm 577.出生时新生儿身长平均是(答案:D) 578. 1岁时小儿的头围约是(答案:C) A.5周 B.10周 C.20周 D.30周 E.40周 579.T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是(答案:E) 580.淋巴结发育起始的胎龄是(答案:B) A.Hb,120g/L B.Hb~120g/L C.Hb~90g/L D.Hb~60g/L E.Hb,30g/L 581.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是(答案:C) 7 582. 8岁小儿重度贫血的诊断指标是(答案:D) 2004年的实践问答版 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何(报告),(1分) 答:应记录为140,150/80,90mmhg 2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么,(坐、卧位)(1分) 答:坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 3.为什么听诊器头不能塞入袖下,(1分) 答:听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致 测得血压较真实的更高。 4.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义,(1分) 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍 5.两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题,(1分) 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应 6.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么,(1分) 答:动眼神经损害 7. 发现淋巴结肿大应如何描述,(1分) 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结,(1分) 答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病,(1分) 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤 10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么, 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤 11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病,(1分) 答:非霍杰金淋巴瘤 12. 发现淋巴结肿大应如何描述,(1分) 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 13. 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题,如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题,(1分) 答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿， 14. 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿,(1分) 答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别 15. 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变,(1分) 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸 16. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉,(1分) 答:晕厥 17. 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常,(1分) 答:枪击音 18. 有水冲脉者应考虑什么问题,(1分) 答:脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变,(1分) 答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺 20. 正常呼吸频率是多少,呼吸频率增快考虑什么问题,(1分) 8 答:12,20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰 21. 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸,见于什么情况,(1分) 答:又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤 22. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么,(1分) 答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等 23. 一侧胸部语颤增强常见于什么病,(1分) 答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张 24. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病,(1分) 答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等 25. 肺部叩诊有几种方法,讲一下正确做法。(1分) 答:直接和间接叩诊 26. 右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病,还要做什么体检鉴别,(1分) 答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病 变 27. 肺下界移动度范围正常值是多少,减少说明什么问题,(1分) 答:6,8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等 28. 正常人肺部听诊有何正常变异,(1分) 答: 29. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征),(1分) 答:呼吸音减弱 30. 大片状肺炎时该部听诊有何异常,(1分) 答:肺泡呼吸音增强 31. 心前区膨隆常见于什么疾病,(1分) 答:提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病 32. 右心室增大时，心尖搏动有何变化,左心室增大时，心尖搏动有何变化,(1分) 答:右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。 33. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题,(1分) 答:高血压心脏病。 34. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况,(1分) 答:右心室增大 35.心尖搏动触不到，有什么可能,(1分) 答:胸避过厚， 36. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤,(1分) 答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。 37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对,(1分) 答:对 38心脏叩诊的正确顺序是什么,(1分) 答:?先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2,3cm处开始叩诊，逐个 肋间向上，直至第2肋间。(2分) ?右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2 肋间。(2分 39. 什么叫梨形心,提示什么病变,(1分) 答:二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄 40. 什么叫靴形心,提示什么病变,(1分) 9 答:主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病 41. 如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么,(1分) 答:应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质， ,,. 心尖搏动增强见于哪些情况, 答:心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于 直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。 43. 什么是奔马律,说明什么问题,(1分) 答:见于心肌病、心衰 44. 腹部膨隆可见于什么情况,(1分) 答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气 45. 腹部凹陷可见于什么情况,(1分) 答:消耗性疾病，肿瘤 46. 心前区膨隆常见于什么疾病,(1分) 答:提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病 47. 右心室增大时，心尖搏动有何变化,左心室增大时，心尖搏动有何变化,(1分) 答:右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。 48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题,(1分) 答:高血压心脏病。 49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况,(1分) 答:右心室增大 50. 心尖搏动触不到，有什么可能,(1分) 答:胸避过厚， 51. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤,(1分) 答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。 52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对,(1分) 答:对 53. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点,(1分) 答:活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等 54. 液波震颤检查什么,腹腔内有多少液体可查出液波震颤,(1分) 答:检查有无腹水，超过3000,4000ml可查出。 55. 肝上下径正常值是多少,(1分) 答:9,11cm 56. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容,(1分) 答:肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、 57. 脾脏肿大应如何分度,各提示什么病变,(1分) 答:小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度 58. 胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题, 答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5,13cm， 横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。 59. 什么叫移动性浊音,代表什么,(1分) 答:有腹水 60. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么,双侧肋脊角叩击痛考虑什么,(1分) 答:有肾炎、肾结石、肾结核等 61. 怎样才算肠鸣音消失,(1分) 10 答:3-5分钟听不到肠鸣音 62. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音,(1分) 答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡 鸣音 63. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么,如何进一步检查,(1分) 答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄 肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。 膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节 64. 什么叫上运动神经元,什么叫下运动神经元,(1分) 答:下运动神经元:指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体 外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。 损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射， 肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 65. 检查神经反射时应注意事项 答:检查者叩击力量要均等，两侧要对比 66.腹壁反射意义: a.上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。(1分) b.双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分) c.一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。 67. 角膜反射临床意义: 答:直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。(1分) 直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。(1分) 两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。 ,,. 提睾反射意义: 双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。(1分) 一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。(1分) ,,.浅反射除上述三种外，还有哪两种, 答:跖反射、肛门反射 ,,. 举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分) 答:脑出血、蛛网膜下腔出血 ,,正常人能否出现Babinski征(+),(1分) 答:1岁半前儿童可出现，余为异常。 ,,. 当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查, ,,. 心尖搏动增强见于哪些情况, 心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径 2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。 74. 简易呼吸器有哪些适应征, 答:?心肺复苏; ?各种中毒所致的呼吸抑制 ?神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; ?各种电解质紊乱所致的呼吸抑制; ?呼吸系统疾病所致的呼吸抑制; ?各种大型手术; ?配合氧疗作气溶疗法等。 11 12