【精品文档】鞣酸软膏预防大便失禁者肛周皮肤损伤临床医学论文_医药学论文_107212

【精品文档】鞣酸软膏预防大便失禁者肛周皮肤损伤临床医学论文_医药学论文_107212 论文范文 题目:鞣酸软膏预防大便失禁者肛周皮肤 损伤临床医学论文_医药学论文 编辑:小小 【摘要】 ,目的,观察5%鞣酸软膏保护大便失禁患者肛周皮肤的效果。,方法,将大便失禁的患者分成两组～每次便后予常规皮肤护理后～对照组采用六一散护肤～实验组采用5%鞣酸软膏护肤。,结果,实验组即5%鞣酸软膏预防肛周皮肤损伤的效果明显,P<0.01,。,结论,5%鞣酸软膏可用于大便失禁患者～可以有效预防肛周皮肤损伤的发生。 【关键词】 大便失禁,皮肤损伤,鞣酸软膏 长期卧床患者～出现大便失禁时肛周皮肤常因大便刺激及擦拭引起不同程度的损伤～肛周局部可出现发红、湿疹甚至皮肤糜烂、破溃。贾红兵等,1,认为～应用鞣酸软膏治疗肛周红肿、皮肤湿疹、外阴糜烂患者～24h见效～3，4d治愈。为预防大便失禁患者肛周皮肤损伤的发生～我院神经外科于2006年9月至2008年8月对76例大便失禁的患者～分别在常规皮肤护理后采用六一散和5%鞣酸软膏保护肛周皮肤～取得较好效果～现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组76例～男43例～女33例～年龄21岁，90岁～平均,63.91?13.43,岁。其中脑出血39例～脑挫伤18例～脑梗死15例～脑肿瘤晚期4例。入选条件:?大便失禁的卧床患者～每天大便次数大于5次～大便失禁时间大于3d。?患者均卧气垫床～采用规范的常规昏迷患者皮肤护理。?患者不使用尿不湿。?大便化验无真菌感染。排除条件:肛门括约肌与骨盆底部肌肉组织损伤的患者。随机分成两组～每组38例。实验组和对照组性别、年龄和大便失禁天数比较～差异无显著意义～明两组具有可比性。 1.2 方法 在患者肛周出现大便后～先用软纸擦净大便～然后肛周皮肤均用温热柔软的毛巾给予清洗。动作须轻柔～用按压式的方法擦洗～防止皮肤擦破。皮肤清洗后～对照组采用六一散护肤～实验组采用5%鞣酸软膏护肤。 1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件包对所得数据进行分析。计数资料采用x2检验,计量资料以均数?标准差,x?s,表示～采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 肛周皮肤出现红肿、疹、破溃、糜烂现象之一均属肛周皮肤损伤。结果显示～实验组肛周皮肤损伤有效率为 94.7,～对照组为68.4,～两组比较～P<0.01。 3 讨论 肛周皮肤损伤原因是肛周皮肤长期受大便、尿液刺激或清洁擦洗不当等引起,2,。中医认为:风湿热邪流注肌肤～此症初如粟米～痒而兼痛～破流黄水～浸淫成片～随处可生。可见此症主要是外感风湿热邪～内因食积虫扰～脾失健运～终致湿热壅阻肌肤而发。故应清热、祛湿、祛风、止痒治疗。六一散是一种粉剂～对大便正常者可保持局部干燥,当患者大便失禁后皮肤潮湿～六一散湿粘在皮肤上～皮肤摩擦后易致皮肤破损。鞣酸软膏是油性物质～患者大便后起到隔离作用～减少皮肤摩擦～起到很好的防护作用。鞣酸软膏其成分为鞣酸、甘油、软膏基质等。鞣酸能沉淀蛋白～具有消炎、保护、收敛皮肤作用～吸收皮肤表面水分作用～润滑皮肤～减少皮肤 摩擦～并能保护黏膜～减少受伤处组织渗出～防止细菌感染等作用。 长期卧床患者营养状况差、抵抗力低下～又失去自理能力～大便失禁后肛周皮肤常处于潮湿和粪便侵蚀状态～极易刺激肛周皮肤～使其完整性受到破坏。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等～这不仅给患者带来了痛苦～也给护理工作增加了难度。本 鞣酸软膏护肤38例患者中36例皮肤完整～占研究显示～采用5% 94.7%。而采用六一散护肤38例患者中26例皮肤完整～占68.4%～表明5%鞣酸软膏预防肛周湿疹的效果明显优于六一散组。 【参考文献】 ,1,贾红兵～高云～高红艳.鞣酸软膏在老年腹泻大小便失禁患者会阴部皮肤护理中的效果观察,J,.第四军医大学学报～2007～28,14,:1304. ,2,王玉宇～殷琼花～陈敏.创口保护膜可防治肛周皮肤湿疹,J,.中华护理杂志～2007～5,42,:461. 转贴于