铬与人体健康长寿——哪些中药与药用食物能治疗缺铬引起的疾病？

铬与人体健康长寿——哪些中药与药用食物能治疗缺铬引起的疾病？ 铬与人体健康长寿——哪些中药与药用食 物能治疗缺铬引起的疾病, 实用糖尿瘸杂志第4卷第1期 JOURNALOFPRACTICALDIABETOLOGYVo1.4No1 中,急腹症等)不能进食或暂禁食的患者,无休克及心,肝, 肾功能衰竭.病程1,12年,入院当时血糖均>16mmol以 上.入院当时常规治疗原发病同时根据血糖高低RI4, 8小剂量胰岛素持续静点,当血糖控制在13mmol以下,30 ,胰岛素敏感 名患者继续静点RI,21名患者根据病程,血糖 情况来得时0.2u,0.5U/kg皮下注射.2小时后停用小剂 量胰岛素持续静点.并根据监测血糖结果调整来得时剂量. 两组患者均每4小时测一次指尖血糖.不能进食时间为3 , 7天,分析血糖控制水平及波动情况. 两组治疗,血糖均有明显下降.血糖平稳达标,来得时 组48小时;RI组72小时.血糖波动范围.来得时组较RI 组明显减少;空腹血糖,来得时组较RI组平稳. 结果: ? 61? 讨论: 来得时作用时间长,无风峰值,可以模拟生理性基础胰 岛素的特征,低血糖的发生率低.来得时在应激情况下的 应用,克服了静点RI耗工,费时,停药后反弹的麻烦;较胰 岛素泵治疗经济,使用方便,疗效可靠. (2007,08—27收稿) 铬与入体健康长寿 —— 哪些中药与药用食物能治疗缺铬引起的疾病? 陕西省咸阳市陕西中医学院(712000)孙健慧 有报道,一例全部靠肠外营养维持生命的患者.3年 后出现了糖耐量异常,氮滞留,高游离脂肪酸等一系列缺铬 性异常病变,补充铬后(静脉注射250微克/天)两周,再以 少量铬(20微克/天)维持.几个月后,病变消失.病情改 善[1],由此看来,铬这种微量元素对维持人的生命很重要. 1缺铬究竟会引起哪些疾病? 1.1缺铬与糖尿病流行病学调查.缺铬严重地区.糖尿 病的发病率高,通过铬的补充,能消除葡萄糖耐量.实验 明,人体胰岛素要发挥作用,必需要铬参加,葡萄糖耐量因 素(简称GTF)也只有在胰岛素存在的情况下,才能发挥生 化作用.其作用机制是因为葡萄糖耐量因素能调节胰岛素 与细胞膜上的胰岛素受体巯基,形成二硫键,促使胰岛素发 挥最大生物学的生理作用.早在1966年,就有人开始进行 用铬治疗糖尿病的临床实验,以后进行大量的研究,发现铬 确有改善糖尿病耐量的有效作用. 1.2缺铬与冠状动脉硬化早在1960年,有人用动物实 验发现,缺铬的动物血内胆固醇显着增加,血糖升高,1/5 的实验动物(大鼠)的主动脉上产生了动脉粥样硬化斑块, 反之,104只服用含铬量多的饲料的大鼠,不但没有一只出 现类似病变,而且寿命均活到四年【1].对人的调查表明, 冠状动脉硬化症多发地区人群的主动脉含铬量显着降低, 冠心病患者主动脉内含铬量显着低于非冠心病人.冠状动 脉硬化患者血清铬水平与胆固醇,甘油三酯,体重指数,动 脉舒张压和收缩压等无数个公认的发病危险因子,有密不 可分的关系,冠心病患者血清中铬水平都降低,冠心病死于 动脉硬化的人,其主动脉组织中含铬量极小,难以检测出 来,补铬5个月,血内胆固醇含量降低了14.2%;动脉粥样 硬化有4例好转.增加铬的摄入量.增加高密度脂蛋白含 量和减轻动脉粥样硬化病状[".可治疗高血压病[1o]. 1.3缺铬与动物蛋白质代谢及生长发育试验表明,缺 铬的动物体内甘氨酸,丝氨酸,蛋氨酸,a氨基异丁酸等进 入心肌的速率,数量均减少,生长发育停滞,角膜混浊,死亡 率增高【】].补充铬可增加大鼠和小鼠存活率.营养不良 儿童,补充后发育加速,体重增加,体质改善,生长速率.两 位缺铬的全胃肠外靠营养液维持生命的病人,体重下降,在 补充铬后体重恢复[2J. 1.4预防癌症癌症主要是癌基因发生突变产生的,铬 是脱氧核糖核酸(DNA),核糖核酸(RNA)的稳定剂,可防 止细胞内某些基因物质的突变,因而可预防癌症[8]. 2哪些中药与药用食物能治疗缺铬引起的疾病? 2.1健康成人每天流失大约12,25微克铬,需要从饮食 弥补,1,3岁吃(含铬膳食)20,80微克;4,6岁吃30, 120微克;青少年和成年人吃50--200微克L8J. 2.2缺铬西医临床常用三价铬盐为氯化铬(CrC13?6H20). 或用高铬酵母治疗.高铬酵母是一种含铬量高的营养补充 剂,其中所含的三价铬以类似天然食物中有机铬的活性形 式存在(含有结合状态的铬元素89.5%)易被人体吸收利 用(10%--25%)在规定剂量范围内,具有降糖,提高机体抗 心肌缺氧,抗疲劳及降脂减肥作用[7].超量则有毒.工业 铬化合物是一种致癌物,六价铬有强毒,吸入可引起鼻中隔 穿孔,眼结膜炎,咽喉溃疡,呕吐,腹泻,肾炎,尿毒症,癌症. 2.3中药中微量元素铬的含量:(1),矿物药:已知磁石 0.004%;禹粮石0.001%;土龙骨0.002%;,0.04%;金礞 石0.08,0.004%;青礞石0.1,0.3%;赤石脂0.02%;灶 心土0.004%;自然铜,蛇含石,钟乳石,花蕊石,海浮石,紫 石英,滑石粉,阳起石,阴起石,硫黄,炉甘石等铬的含量均 低于0.001%4.(2)植物药:已知(单位微克/克):龙骨 66.11;地龙3.97,11.1;半夏3.5,l0.2;石斛3.00;地丁 4.49:地黄4.66;全蝎8.80;青黛9.80;防己2.03;人参 ? 62? 0.58,4.7;大青叶2.89;大枣9.70;土元5.80;山豆根 1.42,15.40;山楂0.70,9.20;山药7.10;川贝4.50;三棱 0.42,3.40;女贞子0.27,11.O0;川乌1.90;川楝子 8.123;菊花51.528;茜草110.706;五灵脂25.608;刘寄奴 13.167;川芎5.301;泽兰0.513;红花1.300,11.O0;桃仁 0.410;怀牛膝1.539;郁金0.342;没药0.171;三棱1.283; 葛根0.684;白芍3.161,4.8;赤芍1.449;泽泻0.000;蒲 黄0.94i;首乌1.796;薤白7.695;元胡9.576;益母草 75.240;姜黄37.620;钩藤5.814;当归20.520;决明子 104.310;丹参37.278【.(3)中成药:已知(微克/克)刺五 加糖衣片0.73?0.06,1.26?0.19;复方丹参片0.25? 0.01,0.38?0.01;参芪阿胶0.26?0.01,0.73?0.11; 灵芝干糖浆1.44?0.06;天麻头风灵0.65?0.09;天麻丸 0.46?0.07;冠心静糖衣片0.38?0.01;补肾益脑片0.51 ?0.09;丹参注射液0.12?0.03;板蓝根注射液0.53? 0.08C.(4)药补不如食补,含铬高的食物有胚芽米(铬含 量是大米的十倍,日本已经普遍食用,我国正在开发),米 糠,苹果皮,海产品,坚果,啤酒酵母,菌类,畜肝,肉,蛋,豆 类,薯类,黑胡椒[0]等.已知常见药用食物有(微克/克):粗 面粉2.19;麸2.18;全小麦1.75;糖浆0.75;细面粉0.60; 黑面包0.49;葡萄汁0.47;蜂蜜0.29;精白面粉0.23;红糖 0.24,0.35;白面包0.14;玉米糖0.15;白糖0.02,0.13; 实用糖尿病杂志第4卷第1期 joURNALoFPRACTICALDIABETOLOGYVoJ.4No.1 桔子汁0.1311;畜脾(以下皆指动物内脏)0.48;肺0.24; 肾0.18;肝0.16;心0.14;肌肉0.11;胎盘0.07[I】. 参考文献 1.孔祥瑞编着:<必需微量元素的营养,生理及临床意义>, 安徽科学技术出版社,1982年版,284—295页. 2.EKHARDE.ZIEGLERL.J.FILER.JR.闻芝梅陈君石主 译:<现代营养学>(第七版),人民卫生出版社,2002年版.第330 — 334页. 3.王士钊编着:<维生素.矿物质全典>,海潮出版社,2006 年版,74—75页. 4.<中药通报>.1987,3期42—43页. 5.傅桂华等:"28种治疗心血管疾病常用中草药微量元素测 定分析",<河北中医>.1985,1期19—20页. 6.周济桂等:"中成药中微量元素的含量测定及其意义",< 中成药研究>,1986年9期33—34页. 7.杨克敌:<微量元素与健康>,科学出版社,2003年版. 144,145;389—390页. 8.刘坚:"健康长寿因子——铬",<健康指南>,2004,7期 19页. 9.FRANCESSIENKIEWICZSIZERELEANoRNoSS WHITNEY编着,王希成主译:<营养学一概念与争论>.清华大 学出版社,2004年版.264页. 1O."含铬食物预防老年人病",<家庭医生>,2003,6,23.转 摘自<益寿文摘>.2003.6,26. 11.(英)施罗德着<微量元素与人>,科学出版社,1979年出 版.第62—74页. (2007—05—18收稿) 罗格列酮对DN的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响 浙江省临海市第一人民医院(317000)陈干明叶子程正文 摘要对DN80分两组.对照组给予降糖低蛋白,降压等综合治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用罗格列酮 4rag/日3个月.结果:治疗组40例,显效20例(50%),有效15例(37.5%),有效率为87.5%;对照组40例,显效11例 (27.5%),有效13例(32.5%),有效率为60%.总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组BUN,SCr,24h尿蛋白和UAER 均下降(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05).对照组24h尿蛋白下降(P<0.O5),BUN,SCr和UAER治疗前 后无显着性.根据简单相关分析:HOMA—IR与瘦素,TNF—a呈正相关(P<0.05), 与脂联素呈负相关(尸<0.05).两组 在治疗前H0M—IR,TNF—a,瘦素明显差异(P>0.O5),治疗后,两组的TNF—a,瘦素,HOMA—IR有所下降(P<0.05), 脂联素升高(P<0.05),治疗组比对照组改善明显(P<0.05).结论:罗格列酮的应用能明显改善DN的症状,可能是通过 调节瘦素,脂联素,TNF—a.降低IR起效的. 关键词糖尿病肾病(DN)胰岛素抵抗(IR)脂肪细胞因子罗格列酮 本文主要对PPAR—r激动剂罗格列酮对DN的保护 作用及机制进探讨. 1资料与方法 1.1临床资料选择:(1)2型DN1]I,iV期患者;(2)尿白 蛋白排泄率(UAER)持续在20,200ug/min或30,300rag/ 24h;(3)肾小球滤过率(GRF)增加,持续24h尿蛋白> 0.5g;(4)为非选择性蛋白尿,部分患者可表现为肾病综合 浙江省中医药科技项目(2006Y054) 征的80例DN.排除:肾小球疾病,原发性高血压,心衰,泌 尿系感染等,随机分治疗组男19例,女21例,年龄44,67 岁,平均年龄54.2岁,糖尿病病程2,15年;DN病程1个 月,6.8年;1]I期21例,?期19例.对照组男22例,女18 例,年龄45,66岁,糖尿病病程2,16年;DN病程2个月 , 6.3年;1]I期22例,?期18例.两组在性别,年龄,身高, 体重,病程在统计学上无明显差异. 1.2治疗方法对照组给予糖尿病教育,低蛋白饮食 (每天蛋白质0.6,0.8g/kg),诺和灵30R或优泌林,依那