药品名称注射用阿莫西林钠氟氯西林钠

药品名称注射用阿莫西林钠氟氯西林钠 【药品名称】注射用阿莫西林钠氟氯西林钠 【英文或拉丁名】Amoxicillin Sodium and Flucloxacillin Sodium for Injection 【汉语拼音】Zhusheyong Amoxilinna Fulüxilinna 【商品名】昆柏 【主要成分】本品为阿莫西林钠与氟氯西林钠的复方制剂，每瓶含阿莫西林钠0.25g(以C16H19N3O5S计)，含氟氯西林钠为0.25g(以C19H17ClFN3O5S计)。 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【药理毒理】本品为阿莫西林钠和氟氯西林钠按1:1比例组成的复合抗生素。阿莫西林为半合成的广谱青霉素，属氨基青霉素类，对革兰阴性和阳性菌均有杀菌作用，其特点是广谱，不耐青霉素酶。氟氯西林为半合成的异恶唑类青霉素，其特点是不易被青霉素酶所破坏，对产青霉素酶的耐药金黄色葡萄球菌有杀菌作用。主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但革兰阴性菌对氟氯西林耐药。两者的抗菌作用机制与青霉素相同，均是通过与细菌青霉素结合蛋白(PBPs)结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。 阿莫西林钠和氟氯西林钠联合后，可起到对葡萄球菌产酶菌株和某些革兰阴性菌敏感菌株的抗菌作用。 【药代动力学】据文献资料: 静脉注射氟氯西林500mg后，绝对表观分布容积为16.792L，血清蛋白结合率为92-94%，消除半衰期为0.75,1.5小时。药物仅部分在肝内代谢，大部分(50%,65%)以原形经肾随尿液排泄，血液透析不能清除氟氯西林。 快速静脉推注0.5g阿莫西林后1min的血药浓度为83,112mg/L，消除半衰期约为1.08小时。血清蛋白结合率为17%，给药后6h内尿中排出量为给药量的45%,68%，部分药物经胆汁排泄。 【适应症】本品适用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、口腔及耳鼻喉感染等。 【用法与用量】静脉滴注，使用时应采用0.9%氯化钠注射液稀释，并在4小时内用完。 成人:常规剂量为每日4,6g，分次静脉滴注。病情严重时可增加剂量，每日最大量为12g。 儿童:常规剂量为每日50,200mg/kg，分次静脉滴注。 【不良反应】 1.过敏反应:较为常见，包括皮疹、药物热，哮喘等，偶可能引起过敏性休克。 2.消化道反应:包括恶心、呕吐、腹泻等反应，偶见伪膜性肠炎。 3.肝毒性:少数患者用药后出现ALT、AST增高，也有致急性肝脏胆汁淤积的报道。 4.肾毒性:偶有急性间质性肾炎的报道。 5.神经系统反应:大剂量静脉注射氟氯西林可引起头痛、抽搐、惊厥等神经系统反应，此反应尤易见于肾功能减退患者。偶有兴奋、焦虑或失眠的报道。 6.血液系统反应:偶有中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少或溶血性贫血的报道。 7.长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 【禁忌症】 1(对本药任一成分或其他青霉素类药过敏者。 2(传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患者。 【注意事项】 1.交叉过敏:对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉素胺或头孢菌素类药过敏，因此用前必须详细询问青霉素过敏史、其它药物过敏史及过敏性疾病 史。如发生严重的过敏反应需立即用肾上腺素治疗，进行吸氧、静脉注射类固醇、喉管导气处理。 2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用 3.肝、肾功能严重损害者慎用。 4.本药与氨基糖苷类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药呈配伍禁忌，联用时不可置于同一容器内。 5.以硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性，用葡萄糖酶法测定则不受影响。 6.用药时，可用10ml静脉注射用水作为本药的稀释液。在粉末溶解时，含药溶液会显示出一过性粉红色，但在5分钟内溶液会变成淡黄色，此种情况为正常现象。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】新生儿慎用。 【老年患者用药】老年患者慎用。 【药物相互作用】 1.丙磺舒可延缓本药自肾排泄升高其血药浓度。 2.本药与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应，其可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 3.本药与氨甲蝶蛉同用可使氨甲蝶蛉肾清除率降低，从而增加氨甲蝶蛉毒性。 4.本药与避孕药同用时，能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。 5.别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加本药发生皮肤不良反应的危险性。 6.与庆大霉素或阿米卡星合用时，在增强本药对肠球菌的抗菌作用。 【规格】0.5g(阿莫西林0.25g与氟氯西林0.25g) 【贮藏】避光，干燥阴凉处贮藏。 【包装】管制抗生素玻璃瓶。 【有效期】暂定12个月 【企业名称】山西泰盛制药有限公司