交通事故伤残评定

交通事故伤残评定 道路交通事故受伤人员伤残评定 道路交通事故受伤人员伤残评定规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、 方法和。适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。 目录 资料 1范围 2 术语和定义 3 评定总则 4 伤残等级 5附则 附录A 附录B 资料 1范围 2 术语和定义 3 评定总则 4 伤残等级 5附则 附录A 附录B , 附录C 展开 资料 道路交通事故受伤人员伤残评定 GB 18667,2002 1范围 本标准 本标准 2 术语和定义 下列述评和定义适用于本标准 2.1 道路交通事故受伤人员 the injured in road traffic accident 在道路交通事故中遭受各种暴力致伤的人员 2.2 伤残 impairment 因道路交通事故损伤所致的人体残废。 包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。 2.3 评定 assessment 在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。 2.4 评定人assessor 办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。 2.5 评定结论 assessment conclusion 评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行所得出的综合性判断。 2.6 评定书 assessment report 评定人将检验结果、分析意见和评定结论所形成的书面文书。 2.7 治疗终结 treatment finality 临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。 3 评定总则 3.1评定原则 伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。 3.2评定时机 评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。 对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。 3.3评定人条件: 评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。 3.4 评定人权利和义务 3.4.1 评定人权利 a) 有权了解与评定有关的案情和其他材料; b) 有权向当事人询问与评定有关的问题; c) 有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等; d) 有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。 3.4.2 评定人义务 a) 全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录; b) 正确及时地作出评定结论; c) 回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题; d) 保守案件秘密; e) 严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定; f) 妥善保管提交评定的物品和材料。 3.5 评定书 3.5.1 评定人评定结束后，应制作评定书并签名。 3.5.2 评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。 3.6 伤残等级划分 本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级(100%)到第X级(10%)，每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。 4 伤残等级 4.1 ?级伤残 4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a) 植物状态; b) 极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理; c) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下); d) 截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。 4.1.2头面部损伤致: a) 双侧眼球缺失; b) 一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。 4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。 4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。 4.1.5胸部损伤致: a) 肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍; b) 心功不全，心功?级;或心功能不全，心功能?级伴明显器质性心律失常。 4.1.6腹部损伤致: a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理; b) 双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。 4.1.7肢体损伤致: a) 三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上); b) 二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上 c) 二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，第三肢完全丧失功能; d) 一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上)，第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上; e) 一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另二肢完全丧失功能; f) 三肢完全丧失功能。 4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76,以上。 4.2 ?级伤残 4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a) 重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成; b) 完全性失语; c) 双眼盲目5级; d) 四肢瘫(二肢以上肌力2级以下); e) 偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。 4.2.2头面部损伤致: a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上; b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级; c) 双眼盲目5级; d) 双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳极度听觉碍障伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形; e) 全面部瘢痕形成。 4.2.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。 4.2.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。 4.2.5 胸部损伤致: a) 肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍; b) 心功能不全，心功能?级;或心功能不全，心功能?级伴明显器质性心律失常。 4.2.6 腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。 4.2.7 肢体损伤致: a) 二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上); b) 一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢完全丧失功能; c) 二肢以上完全丧失功能。 4.2.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68,以上。 4.3 ?级伤残 4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a) 重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护; b) 严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上; c) 双侧严重面瘫，难以恢复; d) 严重不自主运动或共济失调; e) 四肢瘫(二肢以上肌力3级以下); f) 偏瘫或截瘫(肌力3级以下); g) 大便或小便失禁，难以恢复。 4.3.2头面部损伤致: a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目3级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级; b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上; c) 双眼盲目4级以上; d) 双眼视野接近完全缺损(直径小于5?); e) 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上; f) 双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形); g) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50,以上; h) 双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形; i) 面部瘢痕形成80,以上。 4.3.3 脊柱胸段损伤致严重畸形，严重影响呼吸功能。 4.3.4颈部损伤致: a) 瘢痕形成，颈部活动度完全丧失; b) 严重影响呼吸和吞咽功能。 4.3.5胸部损伤致: a) 肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能; b) 心功能不全，心功能?级伴器质性心律失常;或心功能?级伴明显器质性心律失常。 4.3.6 腹部损伤致: a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍; b) 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍;或双侧肾功能重度障碍。 4.3.7 盆部损伤致: a) 女性双侧卵巢缺失或完全萎缩; b) 大便和小便失禁，难以恢复。 4.3.8会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。 4.3.9肢体损伤致: a) 二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上); b) 一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上; c) 一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢完全丧失功能; d) 一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。 4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60,以上。 4.4 ?级伤残 4.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a) 中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助; b) 严重运动性失语或严重感觉性失语; c) 四肢瘫(二肢以上肌力4级以下); d) 偏瘫或截瘫(肌力4级以下); e) 阴茎勃起功能完全丧失。 4.4.2头面部损伤致: a) 一侧眼球缺失，另一眼低视力2级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级; b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上; c) 双眼盲目3级以上; d) 双眼视野极度缺损(直径小于10?); e) 双耳极度听觉障碍; f) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50,以上; g) 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形); h) 双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形; i) 面部瘢痕形成60,以上。 4.4.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。 4.4.4颈部损伤致: a) 瘢痕形成，颈部活动度丧失75,以上; b) 影响呼吸和吞咽功能。 4.4.5 胸部损伤致: a) 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能; b) 明显器质性心律失常。 4.4.6 腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。 4.4.7 会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。 4.4.8 外阴、阴道损伤致阴道闭锁。 4.4.9 肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能. 4.4.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52,以上。 4.5 ?级伤残 4.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a) 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导; b) 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上; c) 严重失用或失认症; d) 单侧严重面瘫，难以恢复; e) 偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下); f) 单瘫(肌力2级以下); g) 大便或小便失禁,难以恢复。 4.5.2头面部损伤致: a. 一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级;一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常; b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上; c. 双眼低视力2级以上; d. 双眼视野重度缺损(直径小于20?); e. 舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50,以上; f. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上; g. 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍; h. 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50,以上; i. 双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形); j. 双侧耳廓缺失(或严重畸形); k. 外鼻部完全缺损(或严重畸形); i. 面部瘢痕形成40,以上。 4.5.3脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。 4.5.4颈部损伤致: a. 瘢痕形成，颈部活动度丧失50,以上; b. 影响呼吸功能。 4.5.5胸部损伤致: a. 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。 b. 器质性心律失常。 4.5.6腹部损伤致: a. 胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能; b. 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。 4.5.7盆部损伤致: a. 双侧输尿管缺失或闭锁; b. 膀胱切除; c. 尿道闭锁; d. 大便或小便失禁,难以恢复。 4.5.8会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。 4.5.9 外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。 4.5.10 肢体损伤致: a. 双手缺失(或丧失功能)90,以上; b. 一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上); c. 一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上; d. 一肢完全丧失功能。 4.5.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44,以上。 4.6 ?级伤残 4.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a. 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助; b. 严重失读伴失写症;或中度运动性失语或中度感觉性失语; c. 偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下); d. 单瘫(肌力3级以下); e. 阴茎勃起功能严重障碍。 4.6.2头面部损伤致: a. 一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常;或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形; b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上; c. 双眼低视力1级; d. 双眼视野中度缺损(直径小于60?); e. 颞下颌关节强直，牙关紧闭; f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍;或双耳重度听觉障碍; g. 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50,以上; h. 面部瘢痕形成面积20%以上; i. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75,以上。 4.6.3脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。 4.6.4颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25,以上。 4.6.5腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍; 4.6.6盆部损伤致: a. 双侧输卵管缺失或闭锁; b. 子宫全切。 4.6.7会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。 4.6.8外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。 4.6.9肢体损伤致: a. 双手缺失(或丧失功能)70,以上; b. 双足跗跖关节以上缺失; c. 一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)。 4.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36,以上。 4.7 ?级伤残 4.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a. 轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限; b. 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上; c. 中度失用或中度失认症; d. 严重构音障碍; e. 偏瘫或截瘫(一肢肌力4级); f. 单瘫(肌力4级); g. 半身或偏身型完全性感觉缺失。 4.7.2头面部损伤致: a. 一侧眼球缺失; b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形); c. 口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限; d. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上; e.?一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍; f . 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10,以上; g . 外鼻部大部份缺损(或畸形); h. 面部瘢痕形成,面积24cm2以上; i. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50,以上; j. 头皮无毛发75,以上。 4.7.3脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75,以上。 4.7.4颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75,以上。 4.7.5胸部损伤致: a. 女性双侧乳房缺失(或严重畸形); b. 心功能不全，心功能?级。 4.7.6腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。 4.7.7盆部损伤致: a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上; b. 女性骨盆严重畸形，产道破坏; c. 一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。 4.7.8会阴部损伤致: a. 阴茎体部份缺失(或畸形); b. 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。 4.7.9肢体损伤致: a. 双手缺失(或丧失功能)50,以上; b. 双手感觉完全缺失; c. 双足足弓结构完全破坏; d. 一足跗跖关节以上缺失; e. 双下肢长度相差8cm以上; f. 一肢丧失功能75%以上。 4.7.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28,以上。 4.8 ?级伤残 4.8.l颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a. 轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限; b. 中度失读伴失写症; c. 半身或偏身型深感觉缺失; d. 阴茎勃起功能障碍。 4.8.2头面部损伤致: a. 一眼盲目4级以上; b. 一眼视野接近完全缺损(直径小于5?); c. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上; d. 一耳极度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或双耳中等重度听觉障碍; e. 一侧耳廓缺失(或严重畸形); f. 鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形); g. 面部瘢痕形成面积18cm2以上; h. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25,以上; i. 头皮无毛发50,以上; j 颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。 4.8.3脊柱损伤致: a. 颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50,以上; b. 胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。 4.8.4颈部损伤致前三角区瘢痕形成50,以上。 4.8.5胸部损伤致: a. 女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形); b. 12肋以上骨折。 4.8.6腹部损伤致: a. 胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能; b. 脾切除; c. 一侧肾切除或肾功能重度障碍。 4.8.7盆部损伤致: a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上; b. 双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄; c.尿道严重狭窄。 4.8.8会阴部损伤致: a. 阴茎龟头缺失(或畸形); b. 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。 4.8.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。 4.8.10 肢体损伤致: a. 双手缺失(或丧失功能)30,以上; b. 双手感觉缺失75,以上; c. 一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1,3以上; d. 双足十趾完全缺失或丧失功能; e. 双下肢长度相差6cm以上; f. 一肢丧失功能50,以上; 4.8.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20,以上。 4.9 ?级伤残 4.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a. 轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限; b. 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上; c. 严重失读或严重失写症; d. 双侧轻度面瘫，难以恢复; e. 半身或偏身型浅感觉缺失; f. 严重影响阴茎勃起功能。 4.9.2头面部损伤致: a. 一眼盲目3级以上; b. 双侧眼睑下垂(或畸形);或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形); c. 一眼视野极度缺损(直径小于10?); d. 上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上; e. 口腔损伤，牙齿脱落16枚以上; f. 口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限; g. 舌尖缺失(或畸形); h. 一耳重度听觉障碍;或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍; i. 一侧耳廊缺失(或畸形)50,以上; j. 一侧鼻翼缺损(或畸形); k. 面部瘢痕形成面积12cm2以上，或面部线条状瘢痕20cm以上; l. 面部细小瘫痕(或色素明显改变)面积30cm2以上; m. 头皮无毛发25%以上; n. 颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。 4.9.3脊柱损伤致: a. 颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25,以上; b. 胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。 4.9.4颈部损伤致: a. 严重声音嘶哑; b. 颈前三角区瘢痕形成25,以上。 4.9.5胸部损伤致: 、 a. 女性一侧乳房缺失(或严重畸形); b. 8肋以上骨折或4肋以上缺失; c. 肺叶切除; d. 心功能不全，心功能?级。 4.9.6腹部损伤致: a. 胃、肠、消化腺等部分切除; b. 胆囊切除; c. 脾部份切除; d. 一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。 4.9.7盆部损伤致: a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上; b. 骨盆严重畸形愈合; c. 尿道狭窄; d. 膀胱部分切除; e. 一侧输尿管缺失或闭锁; f. 子宫部份切除; g. 直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。 4.9.8会阴部损伤致: a. 阴茎龟头缺失(或畸形)50,以上; b. 阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。 4.9.9肢体损伤致: a. 双手缺失(或丧失功能)10,以上; b. 双手感觉缺失50,以上; c. 双上肢前臂旋转功能完全丧失; d. 双足十趾缺失(或丧失功能)50,以上; e. 一足足弓构破坏; f. 双上肢长度相差10cm以上; g. 双下肢长度相差4cm以上; h. 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折; i.一肢丧失功能25%以上。 4.9.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12,以上。 4.10 ?级伤残 4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致: a. 神经功能障碍，日常活动能力轻度受限; b. 外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变; c. 轻度失语或构音障碍; d. 单侧轻度面瘫，难以恢复; e. 轻度不自主运动或共济失调; f. 斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍; g. 半身或偏身型浅感觉分离性缺失; h. 一肢体完全性感觉缺失 i. 节段性完全性感觉缺失; j. 影响阴茎勃起功能。 4.10.2 头面部损伤致: a. 一眼低视力1级; b. 一侧眼睑下垂或畸形; c. 一眼视野中度缺损(直径小于60?); d. 泪小管损伤，遗留溢泪症状; e. 眼内异物存留; f. 外伤性白内障; g. 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏; h. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上; i. 口腔损伤，牙齿脱落8枚以上; j. 口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限; k. 舌尖部分缺失(或畸形); l. 一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍; m. 一侧耳廓缺失(或畸形)10,以上; n. 鼻尖缺失(或畸形); o. 面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上; p. 面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上; q. 头皮无毛发40cm2以上; r. 颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征; s. 颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。 4.10.3 脊柱损伤致: a. 颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10,以上; b. 胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能; c. 胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。 4.10.4 颈部损伤致: a. 瘢痕形成，颈部活动度丧失10,以上; b. 轻度影响呼吸和吞咽功能; c. 颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。 4.10.5 胸部损伤致: a. 女性一侧乳房部分缺失(或畸形); b. 4肋以上骨折;或2肋以上缺失; c. 肺破裂修补; d. 胸膜粘连或胸廓畸形。 4.10.6 腹部损伤致: a. 胃、肠、消化腺等破裂修补; b. 胆囊破裂修补; c. 肠系膜损伤修补; d. 脾破裂修补; e. 肾破裂修补或肾功能轻度障碍; f. 膈肌破裂修补。 4.10.7 盆部损伤致: a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上; b. 骨盆畸形愈合; c. 一侧卵巢缺失或完全萎缩; d. 一侧输卵管缺失或闭锁; e. 子宫破裂修补; f. 一侧输尿管严重狭窄; g. 膀胱破裂修补; h. 尿道轻度狭窄; i. 直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。 4.10.8 会阴部损伤致: a. 阴茎龟头缺失(或畸形)25,以上; b. 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能; c. 一侧输精管缺失(或闭锁); d. 一侧睾丸缺失或完全萎缩; e. 阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。 4.10.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。 4.10.10 肢体损伤致: a. 双手缺失(或丧失功能)5,以上; b. 双手感觉缺失25,以上; c. 双上肢前臂旋转功能丧失50以上; d. 一足足弓结构破坏1/3以上; e. 双足十趾缺失(或丧失功能)20,以上; f. 双上肢长度相差4cm以上; g. 双下肢长度相差2cm以上; h. 四肢长骨一骺板以上线性骨折; i. 一肢丧失功能10%以上。 4.10.11 皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4,以上。 5附则 5.1 遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定其相当的伤残等级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 5.2 受伤人员符合2处以上伤残等级者，评定结论中应当写明各处的伤残等级。两处以上伤残等级的综合计算方法可参见附录B。 5.3 评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定。 5.4 本标准备等级间有关伤残程度的区分见附录C。本标准中“以上”、“以下”等均包括本数。 附录A (性附录) 伤残等级划分依据 A1 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为: a. 日常生活完全不能自理; b. 意识消失; c. 各种活动均受到限制而卧床; d. 社会交往完全丧失。 A2 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常生活需要随时有人帮助; b.仅限于床上或椅上的活动; c. 不能工作; d. 社会交往极度困难。 A3 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 不能完全独立生活，需经常有人监护; b.仅限于室内的活动; c. 明显职业受限; d. 社会交往困难。 A4 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常生活能力严重受限，间或需要帮助; b.仅限于居住范围内的活动; c. 职业种类受限; d. 社会交往严重受限。 A5 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常生活能力部分受限，需要指导; b. 仅限于就近的活动; c. 需要明显减轻工作; d. 社会交往贫乏。 A6 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助; b. 各种活动降低; c. 不能胜任原工作; d. 社会交往狭窄。 A7 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常生活有关的活动能力严重受限; b. 短暂活动不受限，长时间活动受限; c. 不能从事复杂工作; d. 社会交往能力降低。 A8 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常生活有关的活动能力部分受限; b. 远距离活动受限; c. 能从事复杂工作，但效率明显降低; d. 社会交往受约束。 A9 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常活动能力大部分受限; b. 工作和学习能力下降; c. 社会交往能力部分受限; A10 ?级伤残划分依据 ?级伤残划分依据为 a. 日常活动能力轻度受限; b. 工作和学习能力有所下降; c. 社会交往能力轻度受限。 附录B (资料性附录) 多等级伤残的综合计算方法 B.1 多等级伤残的综合计算 多等级伤残的综合计算是按伤者的伤残赔偿计算方法加以计算。 B.2 根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等，有下式: 式中:C――伤残者的伤残实际赔偿额，元; Ct――伤残赔偿总额，元; C1――赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度， Ih ――伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残 等级的赔偿比例，用百分比(%)表示; Ia ――伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示， ; 。 B.3 伤残赔偿指数 伤残赔偿指数是指伤残者应当得到伤残赔偿的比例。B.2中的伤残赔偿指数是按本标准3.6条规定，以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例。 附录C (规范性附录) 有关伤残程度的区分 C.1 面部的范围和瘢痕面积的计算 C.1.1 面部的范围 面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。 C.1.2 面部瘢痕面积的计算 本标准采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。 C.2 心脏功能的区分 根据体力活动受限的程度，将心脏功能分为: a. ?级:无症状，体力活动不受限; C. ?级;较重体力活动则有症状，体力活动稍受限; c. ?级:轻微体力活动即有明显症状，休息后稍减轻，体力活动大受限; d. ?级:即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。 C.3 呼吸功能障碍程度的区分 C.3.l呼吸功能障碍 因事故损伤所致的呼吸功能的改变。 C.3.2呼吸功能障碍程度的区分 本标准根据体力活动受限的程度，将呼吸功能障碍分为: a. 呼吸功能严重障碍:安静卧时亦有呼吸困难出现，体力活动完全受限。 b. 呼吸功能障碍:室内走动出现呼吸困难，体力活动极度受限; c. 呼吸功能严重受影响，一般速度步行有呼吸困难，体力活动大部分受限; d. 呼吸功能受影响，包括两种情况: 第一种情况:蹬楼梯出现呼吸困难[4.4.3，4.4.4b]，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)属此情况]; 第二种情况:快步行走出现呼吸困难[4.5.5a]，4.10.3b)，4.10.4b)属此情况)。 C.4 手缺失和丧失功能的计算 C.4.1 手缺失和丧失功能 指因事故损伤所致的手掌和手指的缺失或丧失功能。 C.4.2 手缺失和丧失功能的计算 一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%;无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方面累加计算的结果。 C.5 手感觉丧失功能的计算 C.5.1 手感觉丧失功能 指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。 C.5.2 手感觉丧失功能的计算 手感觉丧失功能的计算是相应手功能丧失程度的50%计算。 C.6 肩关节、肩关节复合体丧失功能的计算 C.6.1 肩关节及肩关节复合体 肩关节指由肩胛骨的孟臼与肱骨头之间形成的关节，它与肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸关节共同组成肩关节复合体。肩关节功能受肩关节复合体其他关节功能的制约;肩关节复合体其他关节功能通过肩关节功能予以体现。 C.6.2 肩关节及肩关节复合体丧失功能 因事故损伤所致肩关节及肩关节复合体其他关节的功能丧失。 C.6.3 肩关节及肩关节复合体丧失功能的计算 肩关节复合体丧失功能的计算是通过测量肩关节丧失功能的程度，加以计算。 C.7 足弓结构破坏程度的区分 C.7.1足弓结构破坏 因事故损伤所致的足弓缺失或丧失功能。 C.7.2足弓结构破坏程度的区分 a. 足弓结构完全破坏:足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能。 b. 足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏，指足三弓的任一或二弓的结构破坏。 C.8 肢体丧失功能的计算 C.8 .1肢体丧失功能 因事故损伤所致肢体三大关节(上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节)功能的丧失。 C.8.2 肢体丧失功能的计算 肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数(腕关节0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6)，再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正 如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的， 我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时