12血清葡萄糖测定[优质文档]
标题:血清葡萄糖测定版本号:A 修订号:0 文件编号:CJYYLAB-MY-SOP-012 发布日期:2006年06月06日 生效日期:2006年07月01日 发布部门:管理层
编制人:何顺卿 审核人:钟尊勇
批准人:张范 页码:第1页, 共 3 页 一、目的
糖是组成人体的重要成分之一~也是能量的重要来源~血中的葡萄糖称
为血糖。血糖是糖在体内的运输形成~其主要来源是食物及糖原分解~去路是组织器官氧化分解供能~合成糖原~转化为脂肪或其它糖类物质。肝脏是体内调节血糖浓度的主要器官~此外~血糖浓度还受到神经内分泌激素的调节~通过其测定可作为内分泌功能的一个辅助指标。
二、测定方法
己糖激酶法
三、原理
在己糖激酶催化下~葡萄糖和ATP发生反应~生成6-磷酸
与ADP~前者在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢生成6-磷酸葡
萄糖酸~同时使NADP还原成NADPH~NADPH生成的速率与葡萄糖
浓度成正比~从在340nm监测下吸光度升高速度来计算葡萄糖浓
度。
四、标本
1、静脉抽取病人空腹血~臵于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。
2、采血后应立即送到检验科生化室。
3、样品收到后立即分离血清~不能及时测定的血清应于2—8?保存。
4、溶血或脂血的标本不能测定。
五、设备及试剂
1、希迈全自动生化仪。
2、上海复星长征公司血糖试剂。
3、血糖试剂应贮存于2—8?冰箱。 六、操作步骤
1、样本的准备:将编好号的样品离心~取血清加入样品杯放到
样品盘的规定位臵~再把样品盘放到仪器中相应位臵。
2、试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定
标等情况~确认无误后方可进行测定。
3、操作方法:详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制
每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清
至少做一次室内质控~每年定期参加海南省临检中心所组织的室
间质评。
八、干扰因素
1、 因为从红细胞释放出的有机磷酸酯和一些酶能消耗NADP~
故重度溶血标本会影响本法测定。
2、 标本采集后应尽快测定~若不能及时检测应分离血清或血
浆后冰箱保存。
九、参考区间
3.5—6.1mmol/l
十、实验室解释
血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定~当这些
调节失去原有的平衡时~则出现高血糖和低血糖。
1、 生理性高血糖:见于饭后1—2h~摄入高血糖食物后~或
情绪紧张肾上腺分泌增加时。
2、 病理性高血糖
,1, 内分泌腺功能障碍能引起高血糖~如胰腺β细胞损害导
,2, 致胰岛素分泌缺乏~血糖可超过正常~临床上称为糖尿
病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌
过多也会出现高血糖。
,3, 颅内压增高:颅内压增高刺激血糖中枢~如颅外伤、颅
内出血、脑膜炎等。
,4, 由于脱水引起的高血糖~如呕吐、腹泻和高热。
3、 生理性低血糖:饥饿和剧烈运动 4、 病理性低血糖
,1, 胰岛β细胞增生或瘤等~使胰岛素分泌过多。
,2, 对抗胰岛素的激素分泌不足~如垂体前叶机能减退~肾
上腺皮质功能减退和甲减等。
,3, 严重肝病患者~由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低
下~肝脏不能有效调节血糖。
十一、异常结果处理
实验结果应于临床诊断相符~不符的应复查。
十二、参考文献
1、 叶应妩、王毓三主编~全国临床检验操作规程~中华人民共
和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编~医学检验临床意义手册~人民军医出版社~北京、
第一版、1994。
3、 王淑娟、周惠平、夏铁安主编~现代实验诊断学手册~北
京医科大学、协和医科大学联合出版社~北京、第一版、1995。