[doc] 耳穴磁珠贴压法矫正妊娠胎儿臀位的疗效观察
耳穴磁珠贴压法矫正妊娠胎儿臀位的疗效
观察
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500?浙江临床医学2007年4月第9卷第4期
耳穴磁珠贴压法矫正妊娠胎儿臀位的疗效观察
王晓唏王正王文羽
臀位是最常见的异常胎位,导致围生儿的发病率,死亡
率增高,剖宫产率上升.孕期如采取积极措施进行治疗,则
大部分可以矫正.为了探讨更佳的治疗
,对臀位孕妇
240例随机采用三种不同方法进行治疗,观察其疗效.结果
如下.
1临床资料
1.1一般资料2000年12月至2005年12月,本院产科门
诊产检的臀位孕妇,共240例,孕龄?3O周,单胎,均经B超
确诊为臀位.排除
:(1)孕周<30周(妊娠30周以前,
大多数臀位可以自然回转成头位,因此不必矫正_】J);(2)脐
带绕颈;(3)严重妊娠合并症;(4)存在先兆早产,前置胎盘,
妊娠高血压综合征等.按就诊先后顺序随机分成三组,每
组8o例,用不同方法矫正,并跟踪检查至分娩后.三组孕妇
年龄,孕产次,孕周差异均无显着性(P>0.05).
1.2方法(1)耳穴磁珠贴压法(观察I组):取子宫,肝,
脾,交感,皮质下,.肾等穴位.孕妇取坐位,任取一侧耳廓皮
肤消毒脱脂后,采用上海磁材料二厂生产的磁珠耳穴贴,对
准所选穴贴上,并在相应耳背处逐一贴1颗,3d为1个疗
程,复查如未转正,换另一侧耳廓治疗.经治4个疗程(12d)
胎位无矫正即终止耳穴治疗.(2)胸膝卧位法(对照组):孕
妇跪卧床上,胸部和膝盖着床,大腿与水平线垂直,做胸膝
卧位姿势,2次/d,每次15min,持续1周为1个疗程,经治2
个疗程(14d)无效则放弃治疗.(3)耳穴磁珠贴压法联合胸
膝卧位法(观察?组):取穴与疗程均同另两组.
1.3监测方法各组每个疗程治疗后均在产科门诊复查,
听胎心,测血压,腹部检查,胎位检查不清者行B超检查.
同时询问孕妇自觉感受,胎动变化,并详细记录,跟踪复查
至分娩后.
1.4疗效判定标准成功:转正直至分娩者;无效:经治2
周胎位未转正者.
1.5统计学处理采用y检验和t检验.
2结果
治疗结果,三组效果比较,观察I组成功68例,无效12
例,成功率85.O%;对照组成功66例,无效14例,成功率
82.5%;观察?组成功69例,无效11例,成功率86.2%.三
组比较差异无显着性(P>0.05).但三组治疗第一疗程后
的成功率比较,观察I组成功56例(70.O%),无效24例
(30.O%);对照组成功40例(50.O%),无效40例(50.O%);
观察?组成功57例(71.3%),无效26例(28.7%).两观察
组分别与对照组比较,差异有显着性(P<0.05),而两观察
组之间比较差异无显着性(P>0.05).跟踪观察至分娩后,
均未发现因治疗而引起宫缩痛,出血,早产,胎膜早破,胎盘
早剥以及其他产科病理问题.根据孕妇自述,纠正胎位过
作者单位:325800浙江省苍南县第二人民医院
程中胎动次数增多,强而有力,其余无不适.
3讨论
臀位由于胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致
胎膜早破,甚至脐带脱垂,胎儿窘迫,使早产儿及低体重儿
增多.臀位分娩因后出头牵出困难,常发生新生儿窒息,损
伤,颅内出血,臀位产围生儿的发病率与死亡率增高2.所
以臀位剖宫产率逐年上升,占剖宫产指征的第二位,臀位剖
宫产占臀位的70.65%,80.00%E3J.剖宫产可使母婴并发
症增加,并且不能从根本上改变臀位的不良后果.所以,作
好产前检查,及时发现臀位,适时用安全简便有效的方法矫
正,才是解决问题的关键所在.
胸膝卧位是最常用的纠正臀位的传统方法,这种姿势
可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形
成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正_2J,但孕妇常
因头低,胸部受压,面部充血而不能坚持….耳穴磁珠贴压
法对孕妇耳廓局部无痛感,孕妇乐于接受.本观察结果表
明,采用耳穴磁珠贴压法矫正臀位成功率,观察I组,观察
?组分别为85.O%,86.2%,对照组(胸膝卧位法)为82.5%,
三组比较差异无显着性(P>0.05),因此,作者认为,两种方
法联合使用并不能增加疗效,单用耳穴磁珠贴压法是纠正
臀位的有效方法.
祖国医学认为胎位不正系五脏功能紊乱所致,尤其肝,
脾,.肾三脏.耳穴治疗使脏腑功能得到调节,促使胎气和
降,胎动增强而转正胎位.人体本身存在有生物电磁场,耳
廓穴位是电流的接触点,经络则是电磁波的传导通道.磁
珠贴压耳廓,外加磁场作用于穴位,可使人体内的生物电和
生物高分子磁矩取向产生作用,从而调节脏腑功能,达到矫
正胎位之目的【.本文采用耳穴磁珠贴压法矫正胎位,治
疗第1个疗程后成功率,观察I组与观察?组(3d)为70%
(56/80),71.3%(57/80),对照组(Td)为50%(40/80),两观察
组分别与对照组之间比较差异有显着性(P<0.05),两观察
组之间比较差异无显着性(P>0.05),说明单用耳穴磁珠贴
压法治疗臀位,矫正所需时间明显短于胸膝卧位法,而且成
功率高,施术简单,尤其孕妇轻松,没有腰膝酸痛之苦,在不
知不觉中转正胎位.本观察结果表明,耳穴磁珠贴压法效
果肯定,疗程较短,而且操作简便,价格低廉,无副作用,可
选择作为矫正臀位的有效方法.
参考文献
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