阿托品作用

阿托品作用 阿托品的药理作用 作者:xiaoma 2007-12-13 22:47:28 标签:学习公社 阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后～由于其内在活性小～一般不引起激动效应～反而能阻断乙酰胆碱的作用～从而表现为抗胆碱作用。其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。对这些纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的M受体有较高选择性作用。但对M受体亚型的选择性较低～即对M1、M2和M3受体均有阻断作用。在很大剂量时～阿托品对N1受体也有一定阻断作用。 1(腺体 阿托品可抑制腺体分泌～其中以唾液腺和汗腺最为敏感。0.5mg阿托品即可明显抑制腺体分泌～表现为口干和皮肤干燥。泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。较大剂量时～阿托品尚可减少胃液分泌～但对胃酸分泌影响较小。 2(眼 阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体～使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。 ,1,扩瞳:阿托品使瞳孔括约肌松弛～使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势～引起瞳孔扩大。 ,2,眼内压升高:瞳孔扩大后～虹膜退向四周外缘～使前房角间隙受压变窄～阻碍房水经前房角而流入巩膜静脉卖～导致眼内压升高。 ,3,调节麻痹:阿托品便睫状肌松弛而退向外缘后～造成悬韧带拉紧～而使晶状体变平、折光度减低～只能视远物～不能看清近距离东西。这一作用称为调节麻痹。 3(平滑肌 阿托品能松弛多种内脏平滑肌～其对平滑肌的作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌的种类。当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时～阿托品松弛平滑肌作用较显著。在不同平滑肌中～阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用～对膀胱逼尿肌亦有松弛作用,但对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。 4(心脏 ,1,心率:阿托品在治疗剂量,0.4，0.6mg,时～可使一部分病人 心率轻度短暂地减慢此作用是由于阿托品可阻断突触前膜M～受体～使突触中乙酰胆碱对递质释放的抑制作用减弱～即阿托品可阻断突触前膜负反馈调节的M～受体～使内源性乙酰胆碱释放增加～从而导致心率减慢。较大剂量,1，2mg,可阻断窦房结起搏点的M2受体～解除迷走神经对心脏的抑制作用～使心率加快～其加快程度取决于迷走神经张力～在青、壮年中～迷走神经张力较高～因此其加快心率作用较明显。而在老人、儿童～则阿托品加快心率作用不明显。 ,2,房室传导:迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞～阿托品可拮抗迷走神经兴奋过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常。 5(血管与血压 治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。因为许多血管缺少胆碱能神经支配。但大剂量阿托品具有小血管解痉作用～尤其以皮肤血管扩张较为显著～可引起颜面潮红、皮肤温热。其作用机制未明～但与抗胆碱作用无关～可能是阿托品直接舒张血管竹用～也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。 6(中枢神经系统 较大剂量,1，2mg,阿托品可轻度兴奋延脑和大脑～增加剂量时,2，5mg,兴奋作用加强～可出现焦虑不安、多言、瞻妄。中毒剂量,10mg以上,可致幻觉、定向障碍、运动失调和惊撅～也可由兴奋转入抑制～并可导致昏迷及呼吸麻痹。 心宝丸 使用说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 【来源】 【药品名称】通用名称:心宝丸 汉语拼音:Xinbao Wan 【作用类别】 【成 份】洋金花、人参、鹿茸、肉桂、附子、三七、冰片、麝香、蟾酥。 【性 状】洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、麝香、三七、蟾酥 【功能主治】温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦 房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。 【规 格】60mgx20 【用法用量】口服，慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别服用120、240、360毫克，一日3次，一疗程为2个月;在心功能正常后改为日维持量60-120毫克。病窦综合症病情严重者一次300-600毫克，一日3次，疗程为3-6个月。其他心律失常(期外收缩)及房颤，心肌缺血或心绞痛一次120-240毫克，一日3次，一疗程为1-2个月。 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】阴虚内热，肝阳上亢，痰火内盛者以及孕妇，青光眼患者