简易人工呼吸囊、心肺复苏操作流程

简易人工呼吸囊、心肺复苏操作流程 简易人工呼吸囊操作流程 病人血样饱和度突然降低，低于90%。自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时，应紧急给予人工呼吸囊给 氧，保证机体氧供。 方法: 1. 将患者仰卧，去枕、头后仰 2. 清除口中及喉部任何异物。(假牙等任何异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物) 3. 根据情况插入导气管，防止咬伤舌头和舌后坠。 4. 急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住，下颌朝上使呼吸道通畅。 5. 面罩盖住嘴巴与鼻子，拇指于食指紧握面罩，保持于脸部密合，其他手指上抬下颌。 6. 另一只手挤压呼吸囊，将空气送入肺中。 呼吸频率成人:12~15次/分，小孩:14~20次/分，婴儿:35~40次/分。 7. 观察患者胸部起伏规律，脸部与嘴唇颜色是否转红红润。 8. 非受过CPR合格训练者请勿操作本器材。 注意事项: 1. 面罩大小适合。 2. 未接氧气前，请将储气袋卸下，以免阻碍进气。 3. 面罩、球体勿接触油、润滑液或其他化学品，以免损坏或老化。 4. 污染后及时消毒处理。 5. 勿清洗弹簧，以免造成压力误差增大。 6. 洗涤后应按照要求测试后再使用。 简易呼吸器 的应用操作考核 扣分 扣分 扣分 项目 技术操作要求 目 的对无自主呼吸的或自主呼吸微弱病人的紧急抢救～保证重要脏器样的供应。 ,5分, 评估 病人的年龄、体重、意识状态。 ,10分, 呼吸情况及气道是否通畅～又无使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症。 准备 病人:去枕平卧:清醒患者解释操作目的～可能带来的不适等, ,5分, 环境:整洁、安全～有电源、气源～有吸氧吸痰装臵, 用物:面罩、减压阀、硅胶球、储氧阀、储氧袋、氧气连接管。 流程 1、备齐用物到床旁,,5分, ,60分, 2、选择合适的面罩至病人身边,,2分, 3、连接面罩、呼吸囊及氧气～调节氧气流量10~12升/分,供氧浓度40%~100%,～使储氧 袋充盈～若无供氧装臵则将储氧袋与硅胶球分离,10分, 4、 病人去枕仰卧位～操作者位于病人的头侧,5分, 5、 清除口鼻腔内分泌物～有假牙者取出假牙～打开气道,标准:下颌角和耳垂连线与患 者身体垂直,,15分, 6、 将面罩紧扣病人口鼻部～操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩～另一手挤 压硅胶球,成人:10~12次/分 给与一次通气,儿童:12~20次/分,新生儿:40~60 次/分,潮气量:500~600ml或6~77ml/kg,每次通气要持续1秒钟。, ,15分, 7、 ,3分, 8、 终末处理,5分,: ? 呼吸面罩、活瓣用有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用,特殊说明 除外, ? 因呼出气不经呼吸球～用后可不必消毒～或用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用 清水擦拭备用 ? 储氧袋擦拭消毒,有效氯1000mg/L的消毒液,～禁用消毒剂浸泡 ? 如遇特殊感染者～应一次使用～或用环氧乙烷消毒 ? 消毒后的部件应完全干燥～检查无损坏后～将部件依顺序组装好备用。 注意事项 1、 保持呼吸道通畅～及时清除分泌物, ,5分, 2、 根据病人选择合适的面罩, 3、 面罩固定时不要漏气～避免损坏病人皮肤粘膜, 4、 挤压呼吸囊时～不可时快时慢～压力不可过大～约挤压1/3~2/3 为宜, 5、 由专人负责～定期检查～确保简易呼吸器处于良好的待用状态。 患者胸廓起伏～双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇是否红润、SPO是否改善。 2 ,15分, 心肺复苏,成人,,A、B角, 项目 技术要求 标准分 扣分标准 得分 目的 对因各种原因引起呼吸、心跳骤停的病人进行抢救～保证重要5 一项未达到扣2分 ,5分, 脏器血氧供应～尽快恢复心跳、呼吸。 评估 1. 病人心跳、呼吸。 5 未检查、判断病人病情扣5分 ,10分, 2. 口、咽、鼻有无分泌物、异物。 5 缺一项扣1分 准备 视环境条件:听诊器、、血压计、心脏按压板、纱布、除颤仪。 5分 物品少一件扣1分 ,5分, 1. 判断:呼叫病人5秒,3分,,A角, 3 一项不符扣1分 2. 呼叫:准备AED,除颤仪,,2分,,A角, 2 未做不得分 3. 开放气道～听呼吸音5-10秒:,10分,,A角, ? 清除口腔、气道内分泌物或异物～有义牙取下, 5 一项未做到扣2分 ? 手法开放气道:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 5 手法不对扣1分 气道未打开扣5分 4. 给2次呼吸,5分,,A角, 5 方法:操作者用简易呼吸器加压通气～观察胸部上抬 一处方法不对扣2分 5 漏气扣2分 流程 5. 摸颈动脉搏动5-10秒,5分,,A角, ,60分, 6. 如无搏动按以下步骤胸外心脏按压:,20分,,A角, 2 手法不对扣1分 ? 暴露心前区 5 ? 按压部位:两乳头连线～与胸骨交点 5 ? 按压手法:抢救者位于病人一侧～左手掌根部臵于病 定位不正确扣5分 人按压部位～右手掌压在左手背上～双肘关节伸直～ 利用身体重量～垂直向下用力按压, 4 手法不对扣2分 ? 按压深度:胸骨下陷4-5cm,1.5-2英寸, 4 ? 按压频率:100次/分～按压与放松的时间大致相等, 7. 人工呼吸:,10分,,B角, 5 深度不正确扣2分 ? 方法:同上 5 频率不正确扣2分 ? 频率:按2,呼吸,:30,按压,的比例进行 5 比例不正确扣5分 8. 操作5个周期后观察心、肺复苏是否有效。,5分,,A角, 周期不对或未判断扣3分 注意事项 1. 人工呼吸前需保持气道通畅～吹气时防止气体从口鼻逸出。 ,5分, 2. 胸外心脏按压部位要准确～压力要适当～过轻则无效～过 重易造成损伤。 3. 操作中途换人应在5个周期,2分钟,间歇进行～不得使5 回答缺一项扣1分 抢救中断时间超过5秒。 4. 判断各项指标的时间不得少于5秒,5-10秒,。 5. 抢救过程中应尽早使用AED。 评价 1. 抢救及时～动作准确。 7 动作不熟练扣5分 ,15分, 2. 人工呼吸与心脏按压指标显示有效。 8 一次无效扣1分 总 分 100