密闭式静脉输液(包括输液泵的使用)(根据2013年湖南省护理操作技能竞赛标准制订)密闭式静脉输液(包括输液泵的使用)(根据2013年湖南省护理操作技能竞赛标准制订)
密 闭 式 静 脉 输 液
入场:各位老师,大家好~我是1号考生。病人复苏成功,遵医嘱给予病人静脉输液。将治疗车推向面对评委的位置。举手示意(操作开始)。
1、评估解释:
手持病历夹至病房,查对床号、姓名。
护士:“某床,某某,请让我看看您的手环。”
“遵医嘱需要为您输入XX,以增强您的心脏功能。(或补充水分和营养)。”
“打哪只手,给我看看,好吗,”
“您局部皮肤无红肿、瘢痕、硬结、炎症、肢体活动度好,血管弹性佳,就打这只手
...
密闭式静脉输液(包括输液泵的使用)(根据2013年湖南省护理操作技能竞赛
制订)
密 闭 式 静 脉 输 液
入场:各位老师,大家好~我是1号考生。病人复苏成功,遵医嘱给予病人静脉输液。将治疗车推向面对评委的位置。举手示意(操作开始)。
1、评估解释:
手持病历夹至病房,查对床号、姓名。
护士:“某床,某某,请让我看看您的手环。”
“遵医嘱需要为您输入XX,以增强您的心脏功能。(或补充水分和营养)。”
“打哪只手,给我看看,好吗,”
“您局部皮肤无红肿、瘢痕、硬结、炎症、肢体活动度好,血管弹性佳,就打这只手
吧。
“我现在去准备药物,请稍等。”
将输液架移至床旁。
环顾病房,根据情况开灯拉窗帘。“环境清洁,安全,安静,舒适,符合输液要求,已
开灯拉窗帘,光线充足。”
洗手(口述),戴口罩
2、核对检查:
在治疗车上核对医嘱、输液卡和瓶贴。边对边
核对结果。
核对药液标签:查对药物名称、剂量、浓度、有效期及质量(对光检查);倒贴瓶贴,“请老师帮忙核对,谢谢~”。
检查一次性注射器和输液器、棉签、头皮针的包装、质量、有效期。
检查无菌纱布缸、无菌持物钳筒、盛消毒液瓶的指示胶带和有效期。
边查边报告结果。
3、准备药液:
拉环启瓶盖,丢至盛生活垃圾弯盘内。检查无菌棉签质量及包装,取棉签,蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈一遍,污染的棉签丢至医疗垃圾弯盘内。
再次核对药物的名称、剂量和质量,将安瓿颈液体弹下,取砂轮置于左手,蘸取络合碘自上而下消毒安瓿颈及砂轮,棉签丢至医疗垃圾弯盘内,砂轮锯痕。再用70%乙醇棉签环形拭去玻璃碎屑,棉签丢至医疗垃圾弯盘内。用无菌纱布包好打开安瓿,扔至医疗垃圾弯盘内。
检查注射器质量及包装,剪开,调节针头斜面,抽取药液并将药液加入瓶内。口述:“药
”包装纸、针套扔至生活垃圾弯盘内。再次核对输液卡、液体、药物无误后物无配伍禁忌。
签名。
检查输液器质量及包装,关闭调节器开关,旋紧头皮针连接处。用剪刀剪开包装,将输液管插入瓶内,包装套住输液瓶。
检查输液泵。口述:输液泵完好,必要时备夹板和绷带。
4、核对解释:
用物带至床旁,查对床号、姓名。
“某床,某某,请让我看看您的手环。现在我给您输液,您准备好了吗,”
将输液泵固定于输液架上,接通电源,打开输液泵电源开关。
5、排气安装:
核查关闭调节器开关,旋紧头皮针连接处。
再次检查输液瓶、药物、安瓿后,挂于输液架上,排气(首次排气原则上不滴出药液)。
打开“泵门”,安装输液器,打开调节夹,关闭输液泵开关。
按照医嘱设定输液速度和输液量及其它需要设置的参数。
6、皮肤消毒
备好胶布(可于准备的时候备在小枕边上),协助病人取舒适体位。在穿刺静脉肢体下垫小枕与治疗巾。
选择血管,扎压脉带。
消毒皮肤(两次消毒)口述:“消毒部位待干”。消毒棉签扔至医疗弯盘内。 7、静脉穿刺:
再次查对,再次排气至有少量药液滴出,液体排至医用弯盘内。
检查有无气泡,取下护针帽。
“某床,某某,现在要给您穿刺了,请您握拳,别紧张”。左手绷紧注射部位下方的皮肤,右手拇指与食指握针柄,使针头斜面向上。针梗与皮肤呈15~30度角由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉。
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。
8、固定针头:
穿刺成功后,“三松”(松拳、松压脉带、松调节器)。“请您松拳”。“注射部位痛吗,
有什么不适吗,”
固定针柄,按输液泵启动键,观察通畅情况。
待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定。同时告知注意事项“现在给您输好液了,我们会随时过来看您的,在输液过程中请不要自己调节输液速度,如果您感觉不舒适、穿刺部位有疼痛、肿胀、液体外漏、液体不滴或输液泵报警等情况时,请按信号铃叫我们(放
置呼叫器于易取处),我们会马上过来处理的。我们和医生都在您身边,请您不要紧张。”9、整理记录
取出压脉带和小枕,压脉带放于车下容器内,小枕外的一次性中单取下至医疗垃圾袋中。
遮盖好患者,助患者取舒适卧位。“现在这体位舒适吗,”
再次查对药物、输液速度无误后,在输液卡上记录并签名,挂输液牌。
“您好好休息,谢谢您的配合。”
洗手(口述)。取下口罩。记录输液执行卡。
口述:“15,30分钟巡视病房一次,若出现报警,针对大兵团处理后,再按启动键。” 10、拔针按压:报告:根据医嘱,输液完毕。
“某床,某某,请让我看看您的手环” 。“某床,某某,根据医嘱,您今天的液体已
经输完,可拔针了。我现在给您拔针”
关闭输液泵。
揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针。
嘱病人按压片刻至无出血。“请按压3,5分钟,中途不要松开,不能揉搓,以免造成
皮下出血。”
11、安置整理
协助患者取舒适卧位。“现在这体位舒适吗,有什么需要我帮助吗,请好好休息。谢
谢~”
拔出电源,按规定处理医疗垃圾。
12、洗手记录
按六步洗手法洗手、取下口罩。
记录。
报告操作完毕。
本文档为【密闭式静脉输液(包括输液泵的使用)(根据2013年湖南省护理操作技能竞赛标准制订)】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。