腹膜后巨大脂肪肉瘤侵入右胸腔致右肺萎缩1例

腹膜后巨大脂肪肉瘤侵入右胸腔致右肺萎缩1例 腹膜后巨大脂肪肉瘤侵入右胸腔致右肺萎 缩1例 第10期郑凯,等:乳果糖对急性胆道梗阻并内毒素血症患者肾功能的保护作用765 paticobstructivejaundiceonKupffercellclearancecapacity[J].Arch Surg,1993,128(2):200—2044. [7]FenellaKS,WelshFR,CarolW,eta1.Increasedintestinalpermeabili— tyandalteredmucosalimmunityincholestaticjaundice[J].AnnSurg, 1998,227(2):205—212. [8]ShimizuY,MiyazakiM,ltoH,eta1.Enhancedendothelialcellinjury byactivatedneutrophilsinpatientswithobstructivejaundice[J].J Hepato1.1997,27(5):803—809. [9]AlbillasA,delaHeraA,GonzalezM,eta1.Increasedlipopolysaccha- ridebindingproteinincirrhoticpatientswithmarkedimmuneandhemo— dynamicderangement[J].Hepatology,2003,37(1):208—217. [10]BavejaR,KeHerS,YokoyamaY,eta1.LPS—inducedimbalancedex- pressionofhepaticVasCularstressgenesincirrhosis:possiblemecha— nismofincreasedsusceptibilitytoendotoxemia[J].Shock,2002,17 (4):316—321. [11]胡铭荣,徐德征,王雄.梗阻性黄疽手术前后内毒素水平和肾功能 变化[J].中国普通外科杂志,2002,ll(2):94—97. [12]杨毅军,谢树民,崔炳生,等.恶性肿瘤梗阻性黄疽患者血清内毒 素和肿瘤坏死因子的检测[J].中国普通外科杂志,2002,ll(2): 106—108. [13]HelwigFC,SchutzCB.Aliverkidneysyndrome:clinical,pathological andexperimentalstudies[J].SurgGynecolObstet,1932,55(4):570. [14]SchorN.Acuterenalfailureandthesepsissyndrome[J].Kidneylnt, 2002,61(2):764—776. [15]HeymanSN,RosenS,DarmonD,eta1.Endotoxin—inducedrenalfail— ure.1.Aroleforalteredrenalmicrocirculation,II.Arolefortubular hypoxicdamage【J].ExpNephrol,2000,8(4—5):266—282. [16]ParksRW,HallidayM1,McCroryDC,eta1.Hostimmuneresponses andintestinalpermeabilityinpatientswithjaundice[J].BrJSurg, 2003,90(2):239—245. [17]CabillCJ.Preventionofpostoperativerenalfailureinpatientswithob— structivejaundice—theroleofbilesalts[J].BrJSurg,1983,70(10): 590—595. [18]BircherJ,MullerJ,GuggenheimP,eta1.Treatmentofchronicportal— systemicencephalopathywithlactulose[J].1ancet,1966,1(7443): 890—892. [19]BleiAT,CordobaJ.HepaticEncephalopathy[J].AmJGastroenterol, 2001,96(7):1968—1976. 文章编号:1005—6947(2003)10—0765一O1 腹膜后巨大脂肪肉瘤侵入右胸腔致右肺萎缩1例 王冠丰,李耀明,刘学升,刘国伟 (山东省寿光市上口医院普外科,山东寿光262732) 关键词:腹膜后肿瘤/并发症;脂肠肉瘤/并发症;肺萎缩/病因学;病例报告 中图分类号:R735.4;R738.7文献标识码:D 患者女,37岁.1年前发现右 腰背部肿块,无疼痛.肿块逐渐增大,在 外院行CT检查,诊断腹膜后肿瘤,未手 术.1个月前出现胸闷,喘憋,继而呼 吸困难,伴心慌,不能平卧及活动.体 查:右腰背部高起,触质韧肿块约25cm ×15cm×10cm,无压痛.与皮肤无粘 收稿日期:2003—05—21. 作者简介:王冠丰(1974一),男,山东寿 光人,山东省寿光市上口医院医师.主要从事 普外科临床方面的研究. 连,部分可推动.右肺呼吸音消失.B 超检查示腹膜后实性肿瘤,回声均质, 分叶状,有包膜,肝脏左前移位.CT 及MRI检查示肿瘤起自右肾上腺上 缘,向上侵入右侧胸腔,右肺压缩 90%,纵隔左移,肝脏左前移位,下腔 静脉肝上段被包绕,主动脉未侵及. 肝肾功能正常.手术在全麻下进行. 采用胸腹联合切口.术中见肿瘤来自 腹膜后,自右肾上腺(未完全侵及)越 ? 病例报告? 过肝裸区,将膈肌向上顶入右胸腔,导 致右肺压缩,下腔静脉肝上段被包绕, 行包膜内切除,及膈肌部分切除并修 补,右侧胸腔闭式引流.切除标本约 25cm×13cm×8cm,长椭圆形,有分 叶,病理诊断:腹膜后脂肪肉瘤,高分 化.术后恢复顺利,右肺膨胀良好. 术后辅以放疗,随访10个月,复查CT 未见复发,下腔静脉肝上段亦无狭窄 改变